Ahlbäckova bolezen se nanaša na motnje krvnega obtoka v kolenski sklep. Običajno Ahlbäckova bolezen se pojavlja pri ženskah, starejših od 60 let. Zdravljenje vključuje fizioterapija v zgodnjih fazah in delna ali popolna zamenjava kolena v kasnejših fazah.
Kaj je Ahlbäckova bolezen?
Ahlbäckova bolezen je izraz, s katerim se opisuje nekroza kosti v kolenski sklep. Nekroza v kolenu je označena z območjem, ki ga nima kri oskrbe. Ahlbäckova bolezen ni posledica okužbe, temveč težava s krvnim obtokom. Običajno so bolniki z Ahlbäckovo boleznijo starejši od 60 let in ženske. Moške lahko prizadenejo tudi motnje krvnega obtoka. V izjemnih primerih se Ahlbäckova bolezen lahko pojavi že pri desetem letu starosti. Če se bolezen pojavi pri ljudeh, starih do 20 let, običajno le hrustanec kolena. Lahko se pojavijo tako blagi kot hudi potek Ahlbäckove bolezni. Pri blažjem poteku bolezni bolnik opazi izgubo kosti oz hrustanec škodo. Če je potek hud, artroza razvija v kolenski sklep. Hudo koleno nekroza lahko spremljajo hudi bolečina, ki se lahko zmanjša z ustreznim terapija.
Vzroki
Ahlbäckovo bolezen lahko povzročijo različni dogodki. Nekateri prizadeti posamezniki imajo kri motnja pretoka v kolenu zaradi nesreče. Blood plovila so poškodovani po nesreči, kar ima za posledico moten pretok krvi. Če kri teče v tesno je motena, obstaja možnost, da zboli za Ahlbäckovo boleznijo. Prav tako lahko jemanje nekaterih zdravil vodi do Ahlbäckove bolezni. Če kortizon jemljemo že vrsto let, obstaja možnost nekroze kosti. Bolezen je pogosto povezana tudi z dolgotrajnim uživanjem nikotin in alkohol. Pogosto bolezni krvi vodi do pojava Ahlbäckove bolezni. Pri starejših bolnikih lahko nekrozo kosti sproži tudi nepravilna obremenitev nog. Drugih sprožilcev za moten pretok krvi v kolenu ni.
Simptomi, pritožbe in znaki
Zlasti na začetku bolezni so simptomi lahko nespecifični. Pri blagem poteku Ahlbäckove bolezni je blago bolečina v kolenu. Globoko bolečina v tkivu je značilna za motnje krvnega obtoka v kolenu. Koleno prizadete osebe običajno ne more imeti velike teže. Zato mnogi ljudje z Ahlbäckovo boleznijo med hojo šepajo. Pri Ahlbäckovi bolezni je bolečina vedno močnejša stres kot v mirovanju. Bolezen se pogosto zamenjuje s poškodbami meniskus ali lezija v hrustanec. Če je bolečina v kolenu močna, se je treba čim prej posvetovati s strokovnjakom. Specialist bo preveril kolenski sklep glede gibljivosti in morebitnih oteklin. Bolečina pod pritiskom je značilna tudi za Ahlbäckovo bolezen. Če motnje krvnega obtoka v kolenu odkrijemo zgodaj, lahko nelagodje in posledice bolezni zmanjšamo.
Diagnoza in potek bolezni
Ahlbäckovo bolezen diagnosticirajo po obsežnem zdravljenju Zdravniški pregled. Poleg a stres test kolena se uporabljajo tudi slikovne tehnike. Motnje krvnega obtoka v kolenu še posebej dobro prepoznamo Rentgen. v Rentgen, posvetlitev prizadete kosti je vizualno prepoznavna. Kot alternativo rentgenskim žarkom je možno tudi določiti bolezen s slikanje z magnetno resonanco or scintigrafija. krvni test lahko potrdi sum na Ahlbäckovo bolezen. Običajno imajo bolniki z okvarjenim pretokom krvi v kolenu nenormalno strjevanje krvi pri krvnem delovanju.
Zapleti
V večini primerov Ahlbäckove bolezni ne diagnosticirajo neposredno, ker simptomi niso posebej značilni in zato ne govorijo neposredno o sami bolezni. Prizadeti trpijo predvsem zaradi bolečin v kolenih. To neredko vodi do omejitev gibanja in poleg tega do različnih omejitev v pacientovem vsakdanjem življenju. Odpornost prizadetih se zmanjša in depresija in druge psihološke težave se pojavijo, če se bolečina še naprej širi na druge predele telesa. Lahko se pojavi tudi oteklina. Nočna bolečina vodi do motenj spanja. V mnogih primerih je tudi gibljivost kolena znatno omejena in zmanjšana, v najslabšem primeru pa lahko tudi zmanjšan pretok krvi vodi do smrti tkiva. Simptome Ahlbäckove bolezni je mogoče razmeroma dobro omejiti in z njimi zdraviti vadbena terapija. Posebni zapleti se ne pojavijo, pričakovana življenjska doba pacienta pa se zaradi bolezni ne zmanjša. V nekaterih primerih, vsadki ali pa so potrebne tudi proteze, da se lahko pacientovo gibanje obnovi.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Skupina tveganja za Ahlbäckovo bolezen vključuje zlasti ženske v odrasli dobi, starejše od 60 let. Ob prvih nepravilnostih, spremembah ali posebnostih splošnega stanja se morajo posvetovati z zdravnikom. zdravje in prosite za pojasnitev pritožb. Bolečine v kolenu, ki jih ni mogoče pripisati fizični prenapetosti ali naravnemu procesu staranja, so opozorilni znaki organizma in jih mora zdravnik pregledati in zdraviti. Če bolečina vztraja ali narašča, je potreben zdravnik. Izogibati se je treba zdravilom proti bolečinam, dokler se bolnik ne posvetuje z lečečim zdravnikom, saj se pogosto pojavijo zapleti, ki se jim je mogoče izogniti. Nenaden upad običajne telesne zmogljivosti, omejitve običajne gibljivosti in vsakodnevnih gibov je treba predstaviti zdravniku. Bolečina pri pritisku ali dotiku kolena se šteje za znak obstoječega zdravje je zato treba zdravniško pregledati. Če prizadeta oseba opazi motnje v krvi kroženje in hladno noge ali stopala, je nujen obisk zdravnika. V primeru motenj občutljivosti na kolenu, mravljinčenja ali otrplosti na koža poleg bledega videza kože je potreben tudi zdravnik, ki bo razjasnil vzrok. Šele s zgodnjo diagnozo in zdravljenjem se lahko simptomi znatno zmanjšajo.
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje nekroze kosti je odvisno od resnosti bolezni. Obstaja več konzervativnih metod zdravljenja, ki pomagajo pri Ahlbäckovi bolezni. Kot takojšen ukrep strokovnjaki pogosto priporočajo počitek prizadetega kolena. Vadbena terapija je bila ustanovljena tudi že vrsto let. Prav tako se pogosto priporočajo zdravila, ki lahko obnovijo pacientovo lastno kost. V zgodnjih fazah obstaja tudi možnost spodbujanja zdravljenja skozi terapija z šok valovi oz kisik. To lahko privede do rasti nove krvi plovila v kosti. V zgodnji fazi lahko pomaga dekompresija medularne votline. Pri tem postopku zdravnik izvrta v prizadeto kost. Vrtanje spodbuja celjenje kosti in omogoča pretok krvi plovila oblikovati na novo. Druga možnost je uporaba nadomestkov kosti. Če je Ahlbäckova bolezen diagnosticirana v pozni fazi, vsadki so pogosto edina možnost zdravljenja. V tem primeru se obseg motnje krvnega obtoka uporablja kot indikator primernosti terapija. Osnovno pravilo je, da je treba vedno uporabiti najmanjši vsadek. To pomeni, da so zlasti mladi pri gibanju manj omejeni. Vsadek lahko rekonstruira površino kolenskega sklepa. V primeru večje napake je potrebna delna proteza. Integracija delne proteze je povezana z majhno izgubo kosti. To pomeni, da je vsaka izguba zdrave kosti čim manjša. Če je Ahlbäckovo bolezen povzročila velika napaka, lahko pomaga le popolna zamenjava kolenskega sklepa. V kateri koli fazi bolezni se lahko uporabljajo tudi zdravila za lajšanje bolečin, pa tudi modifikacije čevljev.
Obeti in napovedi
O prognozi pri bolnikih z Ahlbäckovo boleznijo ni mogoče dati nobenih splošnih izjav. To je odvisno od starosti nastopa bolezni, poteka in napredka bolezni ter izbrane oblike terapije. Brez zdravljenja je napoved običajno bistveno slabša. Kljub temu se v fazi razvoja občasno pojavijo spontana zdravljenja. Kljub možnosti popolnega zdravljenja je potek Ahlbäckove bolezni v bistvu dolgotrajen. Konkretne prognoze je težko oceniti, zlasti pri mladih bolnikih. Konzervativno zdravljenje Ahlbäckove bolezni s pomočjo hiperbarična kisikoterapija or šok valovna terapija vodi do ponovne rasti krvnih žil v kosti, zlasti v zgodnjih fazah. Na ta način se bolezen zdravi naravno. Obseg obremenitve prizadete kosti je odvisen od konkretnega primera. Mnogi bolniki trpijo zaradi bolečin in določenih omejitev tudi po popolnem zaceljenju Ahlbäckove bolezni. V nadaljevalnih tečajih je vstavljanje vsadki je na koncu najbolj obetavna možnost za mlajše in starejše bolnike. Čeprav polna mobilnost ni več dosežena z umetni kolenski sklep, lahko bolezen na ta način popolnoma pozdravimo. Prognoza je pri običajnih protezah manj ugodna.
Preprečevanje
Sprejeti je mogoče različne varnostne ukrepe, da se prepreči kroženje motnje v kolenu. Ker lahko nepravilno nošenje teže vodi do Ahlbäckove bolezni, je treba paziti, da zagotovimo pravilno nošenje teže kolena. Zmanjšanje odvečne teže šteje tudi kot preventivni ukrep. Načeloma se vzdržati pretiranega alkohol uživanje je priporočljivo za preprečevanje Ahlbäckove bolezni. Enako velja za porabo nikotin. Steroidni doping se je treba izogibati, da bi preprečili motnje krvnega obtoka v kolenu.
Porodna oskrba
Po uspešnem zdravljenju je za Ahlbäckovo bolezen potrebno intenzivno in dolgotrajno nadaljnje nego. Specifično ukrepe odvisno od izbrane oblike terapije. Spontano celjenje se redko pojavi v začetnih fazah bolezni. V tem primeru so potrebni redni zdravniški pregledi in strog počitek. Po kirurškem zdravljenju prizadete kosti je še posebej pomembno, da na njej ne dajemo nobene teže noga. Prav tako je treba spremljati celjenje kirurške brazgotine. Če so vstavljeni vsadki ali proteze, je potrebna intenzivna naknadna nega. V tem primeru se zaceli kirurška rana med bivanjem v bolnišnici. Kasneje je včasih priporočljivo daljše bivanje v rehabilitacijski kliniki. Glede na bolnikovo zasebno in poklicno situacijo lahko ta bivanja trajajo več tednov ali pa so ambulantna. Načeloma nadaljnje zdravljenje z intenzivnim fizioterapija je potrebna v letih po operaciji. V rednih presledkih so priporočljivi tudi ortopedski pregledi. Če bolečina traja, obstaja tudi možnost zadrževanja na a zdravje leto po operaciji še vrsto let. V nekaj primerih se pojavijo zapleti, ki zahtevajo veliko intenzivnejšo nadaljnjo oskrbo.
Kaj lahko storite sami
Pri mlajših bolnikih s stopnjo Ahlbäckove bolezni, ki ni preveč napredovala, se lahko oblikuje novo hrustančno tkivo in zmanjša bolečina. Če se bolezen ne razvije naprej, je treba konzervativno zdravljenje, na primer noga tako, da ga podprete in se vzdržite športa ali po možnosti prilagodite čevlje, če noga ni v položaju. Fizioterapevtska ukrepe za krepitev noga mišic in za vzdrževanje gibljivosti kolenskega sklepa. Gradnja kosti droge spodbujajo sposobnost regeneracije. Za ohranitev sklepa, ko se bolezen ustavi, se uporabljajo tudi kirurški postopki, na primer reliefno vrtanje; to spodbuja kostno tkivo, da se samo pozdravi. A presaditev zdravega kostnega tkiva z drugega področja telesa je tudi metoda nadomestitve uničenega tkiva. Hiperbarična kisikova terapija se lahko uporablja tudi kot podporni ukrep. Zdravnik in bolnik skupaj razvijata program za kisik vnos za pospeševanje zdravljenja. Vendar pa v 80 odstotkih bolezni uničenje kostnega tkiva napreduje in brez zdravljenja vodi v vse večje bolečine in na koncu artroza kolena. Čeprav je postopek zdravljenja precej dolgotrajen, je napoved pozitivna, če se uporablja umetni sklep. S podporo fizioterapija, je nov kolenski sklep v majhnih korakih izpostavljen naraščajočim obremenitvam, dokler bolnik brez težav znova sodeluje v vsakdanjem življenju.
