Optični hiasm je ime, ki je dano stičišču optični živec. Na tem odseku se križajo živčna vlakna nosnih polovic mrežnice.
Kaj je optični hiasm?
Optični hiasm je znan tudi kot optični živec križišče in tvori pomemben del vidne poti. V njem so živčna vlakna optični živec (nervus opticus) obe očesi se križata. Tako se srečanje optičnih živčnih vlaken medialnih vlaken, ki ležijo v smeri nos, se na tej točki pojavi, medtem ko zunanja (bočna) vlakna ostanejo na prvotni strani. Na ta način lahko vizualne vtise, ki izvirajo z leve strani obraza, obdelamo na desni strani možganov. Isti postopek se dogaja v obratni smeri na drugi strani telesa. Ali bo prišlo do delne ali celo popolne spremembe vlaken, je odvisno od rodu vretenčarjev. Tako je na stičišču optičnega živca dvoživk popolna izmenjava obeh optičnih živci poteka. Po drugi strani pa je pri ljudeh in primatih delež prehodnih vlaken približno 50 odstotkov. Obstaja korelacija med položajem oči in človeškim binokularnim vidom.
Anatomija in zgradba
Optični hiasm se nahaja v sprednji jami lobanja. Tam se nahaja v sulkusu chiasmatis sfenoidne kosti (Os sphenoidale). Na tem območju pride do srečanja sprednje stene in dna 3. možganskega prekata. Pod križiščem vidnega živca je tako imenovano turcijsko sedlo (sella turcica) skupaj z hipofiza (hipofiza). Na hrbtni strani se nahaja hipofizno steblo. Optični hiasm predstavlja le delno živčno vlakno prečkanje. Aksoni (živčne celice procesi), ki izvirajo iz leve polovice obeh mrežnic, potekajo čez talamus (vizualna gomila) na levi polovici možganov. Znotraj križišča optičnega živca se živčna vlakna iz polovice mrežnice, ki leži na nosni strani desnega očesa, preklopijo na nasprotno stran, torej na levo. Živčna vlakna, ki se nahajajo na časovni strani levega očesa, ostanejo na levi strani. Na nasprotni strani je ravno nasprotno. To pomeni, da aksoni, ki izvirajo z desne strani mrežnice, prehajajo na desno polovico možganov. Tako znotraj optičnega kiazma pride do spremembe živčnih vlaken iz mrežnične polovice levega očesa, ki je na nosni strani, na desno stran. Nasprotno pa živčna vlakna desnega očesa, ki se nahajajo proti templju, ostanejo v položaju prednikov. Optični hiasm tvori tudi prehod z vidnega živca na optični trakt (vidna vrvica).
Funkcija in naloge
Optični hiasm je pomemben sestavni del vidne poti. Tako je zaradi delnega križanja optičnega živca desna polobla možgane obdeluje samo optične odtise z leve polovice obraza. Nasprotno leva možganska polobla obdeluje izključno optične dražljaje, ki izvirajo iz desne polovice vidnega polja. V tem procesu se delež križnih živčnih vlaken optimalno ujema s človeškim vidnim poljem. Pomembno vlogo ima binokularni vid, ki po eni strani omogoča plastično zaznavanje predmetov, po drugi strani pa omogoča oceno prostorov in razdalj. Od optičnega hiasma vodijo živčne vrvice, ki se nato imenujejo vidne poti, proti vidni skorji možgane.
Bolezni
Na optični hiasm lahko vplivajo različne bolezni. Med najpogostejšimi zdravje težave, ki vplivajo na optični hiasm, je sindrom optičnega chiasma. V tem primeru se prikažejo tri značilnosti, ki veljajo za tipične. Tako prizadeti posamezniki trpijo zaradi bitemporalnih okvar vidnega polja. Vizualni vtis manjka le navzven, tako da obstaja vid, kot je nošenje utripalke. Zaradi tega razloga, sindrom hiasme se imenuje tudi blinkerjev sindrom. Poleg tega je zmanjšana ostrina vida, ki je opazna le na eni strani očesa ali na obeh straneh. Druga značilnost sindrom hiasme is optična atrofija, pri katerem so uničeni nevroni vidnega živca. V večini primerov, sindrom hiasme povzročajo lezije, ki zasedajo vesolje in so pogosto posledica tumorjev, ki nastanejo v hipofiza in izvajajo pritisk na hiasmo. Redkeje melingeom, tumor s poreklom iz meninge, je odgovoren za razvoj sindroma. Drug možen vzrok je anevrizma. To je žilna dilatacija, ki večinoma vpliva na karotidna arterija, ki stisne stičišče optičnega živca in povzroči nelagodje. Občasno sindrom optičnega hiasma povzročajo tudi prostorske lezije optičnega živca. Tipični simptomi sindroma optičnega hiasma vključujejo dvojne slike, kronične glavoboliin hormonsko neravnovesje. Slednje sprožijo tumorji na hipofiza. Če tumor pritisne na srednje območje optičnega hijazme, to povzroči bitemporalno izgubo vidnega polja. To vključuje predvsem stiskanje nosnih polkrožnih mrežnic. Pri diagnosticiranju sindroma chiasma opticum Rentgen pregledi pogosto razkrijejo spremembe na sella turcica. Če sindrom optičnega hiasma povzroči tumor na hipofizi, je treba odstraniti operacijo. Posledica olajšave je okrevanje vidnega polja in ostrine vida. Dolgotrajne škode pa ni vedno mogoče izključiti. Če se optični hiasm preseka na srednji ravni, to povzroči izgubo časovnih polovic vidnega polja na vsakem očesu, kar povzroči bitemporalno hemianopsijo. V primeru prereza traktusnega optika nastane homonimna hemianopsija, ki vodi do izgube vzajemnih polovic očesnega polja.