Droge
Pri Crohnovi terapiji in profilaksi se uporabljajo različne skupine zdravil (). Pomembna skupina so glukokortikoidi, poznan tudi kot kortizon pripravki. Ločimo med sistemskim in aktualnim, torej le lokalno učinkovitim kortizon pripravki.
Terapija z kortizon je sestavni del Crohnova bolezen zdravljenje. Poleg kortizona je izraz steroidi oz glukokortikoidi/ kortikoidi se pogosto uporabljajo v medicini. Vsi ti izrazi se nanašajo na zdravilno učinkovino kortizon.
Kortizon ni le zdravilo, temveč tudi učinkovina (hormon), ki jo telo samo proizvaja, in sicer v nadledvična žleza. Kortizon se lahko proizvaja umetno in se uporablja kot zdravilo. Kortizon je torej hormon in zdravilo, ki ga proizvaja telo.
Kadar se uporablja kot zdravilo, se uporabi veliko večji odmerek, kot ga običajno najdemo v telesu. Kortizon ima številne učinke. Glavni učinek je zatiranje imunski sistem.
To je koristno pri akutnem vnetju Crohnova bolezen, saj zdravilo zmanjšuje vnetje z zaviranjem imunski sistem. Poleg tega kortizon deluje na presnovo, kosti in mišice. Kortizon je znan tudi kot stresni hormon, ker v stresnih situacijah aktivira zaloge energije in se poveča kri raven sladkorja.
Primeri kortizonski pripravki so aktivne sestavine prednizolona (Prednisone®, Decortin® H) in budezonid (Budenofalk®, Entocort®). Pomembno je vedeti, da je treba kortizon vedno izločiti. To pomeni, da se kortizona ne sme nenadoma prekiniti, ampak je treba vsak dan vzeti vse manjše količine kortizona.
Le tako ima telo čas, da poveča lastno proizvodnjo kortizona. Humira® je trgovsko ime zdravila z zdravilno učinkovino adalimumab in spada med tako imenovane biološke snovi. Adalimumab je umetno proizvedeno protitelo, ki zelo natančno posega v imunski sistem.
Protitelesa najdemo jih tudi v zdravem imunskem sistemu. So majhna telesa v obliki črke Y, ki jih proizvajajo imunske celice in služijo za označevanje patogenov. Protitelo zavira vnetni sel TNF-alfa (tumor nekroza faktor-alfa), ki se vse pogosteje proizvaja v črevesni steni v Ljubljani Crohnova bolezen.
Snov sel tako rekoč prestreže Humira® in ne more več ogrevati imunskega sistema. Vnetna reakcija pri Crohnovi bolezni oslabi in črevesje si lahko opomore. Humira® je treba hraniti na hladnem in vbrizgati pod kožo, npr želodec.
Na začetku zdravljenja je v prvih dveh tednih potreben večji odmerek, nato pa zadostuje za injiciranje vsakih 2 dni. Možni neželeni učinki vključujejo akutne alergijske reakcije, draženje mesta injiciranja, kožne spremembe, slabost, bruhanje in glavoboli. Na žalost Humira® ne posega samo v črevesje, kjer je učinek zaželen, temveč v imunski sistem celotnega telesa.
Tako lahko Humira® oslabi obrambni sistem imunskega sistema pred patogeni, kar lahko na primer povzroči večjo dovzetnost za prehlad. Obramba pred lastnim telesom rak celice so lahko tudi oslabljene. Povečano tveganje za rak iz Humira® po trenutnih raziskavah ni mogoče izključiti.
Vsi članki v tej seriji:
