Helicobacter pylori je bakterija, ki jo pogosto najdemo na človeku želodec podloga. Okužba z Helicobacter pylori je pomemben dejavnik tveganja za vnetje, razjede in rak od želodec in črevesja. Helicobacter pylori kolonizacijo lahko nadzorujemo s peroralno antibiotiki.
Kaj je Helicobacter pylori?
Helicobacter pylori je paličasta bakterija, ki lahko naseli človeka želodec. Z incidenco približno 50%, Okužba s Helicobacter pylori je ena najpogostejših kroničnih bakterijskih okužb. Kliknite za povečavo. Helicobacter pylori je gramnegativna bakterija v obliki paličice, ki kolonizira človeški želodec. Je daleč najpomembnejši človeški patogen iz rodu Helicobacter. Ime Helicobacter pylori izhaja iz spiralnega videza bakterije in pilorus. Bakterija ima bičeve za gibanje in posebne lepilne strukture za gnezdenje. Helicobacter pylori so leta 1983 odkrili avstralski raziskovalci Robin Warren in Barry Marshall. Vendar daljnosežni klinični pomen bakterije ni bil očiten šele naslednje desetletje. Leta 2005 so odkritelji Helicobacter pylori prejeli Nobelovo nagrado za medicino.
Pomen in funkcija
V zahodnih državah je približno 20% vseh 40-letnikov okuženih s Helicobacter pylori. Razširjenost se s starostjo povečuje, tako da je pri 50-letnikih že 60-odstotna. V državah v razvoju najdemo veliko višjo stopnjo okužb. Na splošno velja za okuženih 30% -50% svetovnega prebivalstva. Tako je ena najpogostejših kroničnih bakterijskih okužb od vseh. Bakterija verjetno vstopi v želodec po fekalno-oralni poti preko kontaminirane vode ali hrano. Obravnavani so tudi oralno-oralni in gastro-oralni načini okužbe (npr. Stik z okuženo bruhanje). Ko se Helicobacter pylori v preddverju razširi po želodcu sluznica s pomočjo bičkov. Na voljo ima dva mehanizma, da se zaščiti pred antibakterijsko učinkovitimi želodčna kislina: Najprej gnezdi znotraj ali pod plastjo sluzi, s katero je želodec sluznica se ščiti pred kislim izločanjem. Drugič, Helicobacter pylori za razgradnjo uporablja encim ureazo sečnina v amoniak in ogljika dioksid. Osnovno amoniak nevtralizira želodčno kislino in zviša vrednost pH v neposredni bližini Helicobacter pylori. Poleg ureaze ima bakterija še druge encimi in citotoksini, ki napadajo epitelijske celice želodca in povečajo proizvodnjo želodčnega soka. Če pregrado želodčne sluznice dodatno napadejo tudi drugi dejavniki, kot npr droge, alkohol or stres, razjede, zlasti na območju želodčnega portala in dvanajstnik. Ni znano, da ima Helicobacter pylori pozitivno funkcijo v človeškem organizmu. Človeški imunski sistem ne more odstraniti kalčka. Če torej ne zdravimo, Okužba s Helicobacter pylori vztraja vse življenje.
Bolezni
Okužba z Helicobacter pylori je lahko neopazna, če je želodec sluznica je nedotaknjen in odporen. Vendar pa bakterija velja za najpomembnejši dejavnik tveganja za razvoj gastritis in razjede želodca ali dvanajstnika. Tip B gastritis (bakterijsko obliko) v 90% primerov povzroča Helicobacter pylori. V primeru razjed na želodcu je približno 75%, v primeru razjed dvanajstnika pa je kar 100% vseh primerov pripisanih povzročitelju bolezni. V primeru kroničnih želodčnih pritožb se zato rutinsko izvajajo testi na okužbo s Helicobacter pylori. Najbolj zanesljiv način odkrivanja prisotnosti Helicobacter pylori je uporaba endoskopskega biopsijo čemur sledi histološki pregled. V vzorcu tkiva lahko zlasti ureazo zaznamo z lahko izvedenim testom za ureazo Helicobacter. Neinvazivne metode vključujejo dihalni test in odkrivanje protiteles v serumu ali blatu. Vendar so testi na protitelesa primernejši za epidemiološke preiskave in manj za akutno klinično diagnozo. Če se pri bolniku odkrije Helicobacter pylori, antibiotik terapija lahko popolnoma izkorenini kolonizacijo. Tako imenovani trojni terapija ali štirikratna terapija so pogosti. Antibiotiki se kombinirajo z zaviralci protonske črpalke in v primeru štirikrat terapija, z bizmutom soliRadikalno čiščenje je smiselno, saj Helicobacter pylori spodbuja razvoj rak na dolgi rok. SZO je Helicobacter pylori razvrstila med rakotvorne snovi prvega reda od leta 1994. Bakterija velja za pomemben dejavnik tveganja za karcinome želodca in limfome MALT (rak limfoidnega tkiva, povezanega s sluznico). Že nekaj časa se izvajajo raziskave tudi na cepiva proti Helicobacter pylori.
