Pod dentinogenezo imperfecta medicinska stroka opisuje dedno bolezen. Dentinogenesis imperfecta nato privede do malformacije dentin, ki ima za posledico zob emajl dentin se sprosti. Zaradi odrgnine zaradi žvečenja je dentin razbije na dlesni.
Kaj je dentinogeneza imperfekta?
Dentinogenesis imperfecta je avtosomno prevladujoča dedna strukturna motnja ali nerazvit zob zobovje; dentinogeneza imperfekta prizadene enega od 8,000 ljudi. Dentinogenezna imperfekta je znana tudi kot capdepontov sindrom in je razdeljena na tri vrste:
- Tip I (znan tudi kot Shields DI Type I) se kaže kot imperfecta osteogeneze (OI - znano tudi kot krhka bolezen kosti) in včasih povzroči progresivno izguba sluha čez čas.
- Tip II (znan tudi kot Shields DI tipa II ali dedni opalescentni tip) je genetska nagnjenost, ki se lahko pojavi tudi kot imperfecta osteogeneze.
- Tip III (tip lupinastih zob ali vrsta Brandywine) je primerljiv s tipom II in je bil prvič dokumentiran v Brandywine (ZDA).
Vzroki
Vzrok za razvoj je v razvojni fazi zob; a gen igra bistveno vlogo. To pomeni, da je nagnjenost dentinogeneze imperfecta tudi dedna. Ker se v času razvoja zobne trde snovi tvori izmenjava celic, kar je povezano s tem dentin, pride do premajhne ponudbe dentina, tako da se poveča vode shranjevanje v zobu emajl je mogoče opaziti. Zaradi tega stanje, naknadno pride do malformacije zoba. Vendar se malformacije pokažejo šele po izrastju zob. Malformacije se pojavijo ne le pri stalnih zobeh, ampak jih lahko opazimo tudi pri primarnih zobovje.
Simptomi, pritožbe in znaki
V kontekstu dentinogeneze imperfecta zobje kažejo mehko modrikasto obarvanje. The emajl manjka ali postane razpokan; včasih obstaja tudi malformacija podstrukture, ker je dentin neustrezno oblikovan. Struktura dentina je nenormalna in ima tudi nepravilno razporeditev. Zaradi odrgnine, ki jo povzroči žvečenje, se sklenina nato uniči. Nato je dentin sčasoma izpostavljen in "prežvečen". Z rentgenom lahko zdravnik vidi jasno zmanjšano kontrastno predstavitev zobnega tkiva. Včasih zdravnik opazi tudi skrajšanje zobnih korenin; še en znak, da gre za dentinogenezo imperfecta. Dentin zapira votline pulpe in tudi koreninske kanale; če pa ostaja še celuloza, ne more nastati tako imenovani sekundarni dentin. To je zato, ker odontoblasti niso na voljo. Praviloma pa kaša ni prisotna. Pomanjkanje celuloze pojasnjuje tudi odsotnost bolečina, tudi če je bil dentin prežvečen do dlesni, a stanje kar bi običajno povzročilo ogromno bolečina. Če dentinogenesis imperfecta ne zdravimo, lahko zob dejansko "prežvečimo" do dlesni.
Diagnoza in napredovanje
Zdravnik postavi diagnozo na podlagi diagnoze prizadete osebe zdravstvena zgodovina ter klinične preiskave in radiološke ugotovitve. Dokler ni opravljeno molekularno genetsko testiranje, je diagnoza zgolj okvirna. Šele po genetskem testiranju lahko postavimo potrditveno diagnozo, da je dentinogenesis imperfecta dejansko prisoten. Če zdravimo dentinogenezo imperfecta, lahko kakovost življenja zelo izboljšamo; napoved se razlikuje - odvisno od vrste in obsega dentinogeneze imperfecta -, vendar je vedno pozitivna. Če prizadeta oseba pusti dentinogenezo imperfecta nezdravljeno, se stanje zob se bo poslabšalo. Zato je pomembno, da zobe zdravimo z zalivkami, podkronicami, pa tudi z nasloni. Na ta način je možno, da zobje dobijo tudi "normalen videz". Pomembno je, da se obrnete na zobozdravnika, ki ima izkušnje z zdravljenjem dentinogeneze imperfecta. Obstajajo zelo dobri zobozdravniki, ki zavračajo zdravljenje bolnikov z dentinogenezo imperfekta.
Zapleti
Zaradi dentinogeneze imperfecta je v večini primerov nelagodje v ustne votline. V tem primeru bolnik trpi zaradi hudih deformacij in razgradnje zobne sklenine. Dentin se lahko celo razgradi proti dlesni, kar vodi do zapletov v ustne votline. Tudi korenine zob se pri bolniku skrajšajo in so med tem lahko celo zaprte. Če se dentin dejansko prežveči do dlesni, je zelo hudo bolečina. Zaradi bolečin prizadeti ne more več jemati običajne hrane in tekočin, tako da obstajajo resne omejitve v vsakdanjem življenju. V mnogih primerih trpijo tudi bolniki dehidracija in hujšanje. Tudi bolečina lahko vodi do psihološkega nelagodja in depresija. Bolniki so pogosto videti razdražljivi in rahlo agresivni. Zdravljenje dentinogeneze imperfecta je namenjeno predvsem zmanjševanju abrazije. S tem se izognemo popolnemu uničenju. Kozmetični tretmaji so praviloma potrebni tudi zato, da se prizadeta oseba počuti udobno in ne trpi zaradi kompleksov manjvrednosti. Zobje so napolnjeni s tesnilnim materialom. Poleg tega ni drugih zapletov. V najslabšem primeru lahko bolnik izgubi zob brez zdravljenja.
Kdaj k zdravniku?
Če opazimo rahlo modrikasto obarvanje zob, to kaže na dentinogenezo imperfecta. Obisk zobozdravnika je priporočljiv, če se ta modra barva po nekaj dneh ne umakne sama ali če se dodajo druge pritožbe. V nadaljnjem poteku se dedna bolezen kaže na primer z vidno rdečico in vnetje. V primeru teh simptomov se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom, ki bo razjasnil vzrok in ga po potrebi neposredno zdravil. Če se bolečina razvije najpozneje, je indiciran takojšen obisk zdravnika. Bolniki, ki že trpijo zaradi drugih zobnih težav, so še posebej dovzetni za dentinogenezo imperfecta. Redno naj obiskujejo zobozdravnika in takoj razjasnijo znake bolezni. Ljudje, ki jim je bolezen že diagnosticirana, vendar se je še niso razvili, je tudi najbolje, da se redno pregledujejo v zobozdravstveni ordinaciji. Občasno lahko dentinogenezo imperfecta zdravimo še pred njenim nastopom. Prizadeti posamezniki bi morali pogovor zobozdravniku o možnostih tako zgodnjega zdravljenja.
Zdravljenje in terapija
V okviru dentinogeneze imperfecta je zdravljenje pretežno usmerjeno v čim manjše odrgnine - kolikor je le mogoče. Le na ta način je mogoče sanirati zobe, ko je že vidna ogromna obraba. Prav tako je mogoče optimizirati estetiko; možne nadaljnje možnosti so preprečitve, tako da ne pride do posledične škode. Molari so običajno opremljeni z zobnimi kronami. To zmanjša obrabo zob in spodnjo in zgornjo čeljust je mogoče stabilizirati. Zobozdravnik namesti krone iz nerjavečega jekla na zadnje zobe; sprednji zobje nato obdelamo s polnilnim materialom. Predvsem je zdravljenje s polnilnim materialom nujno za trajne zobe. Na začetku zdravljenja pa zobozdravnik poskrbi tudi za zdravljenje hudih napak. Karies se odstrani z zobnimi zalivkami. Poleg tega je treba zaznati redne kontrolne obiske, da se v primeru sprememb ali poslabšanja nadalje ukrepe lahko nastavite, da lahko zdravstveni delavec prepreči posledično poškodbo ali odpoved zob.
Obeti in napovedi
Dentinogeneza imperfekta ni ozdravljiva. Kljub intenzivnemu zdravljenju zob napreduje obraba zob. Poleg tega je povečana gibljivost zob zaradi rudimentarno oblikovanih zobnih korenin. Končno, strukturne nepravilnosti zob pogosto vodi do zerulizma v zgodnji mladosti. Klasično zdravljenje ukrepe lahko le nekoliko upočasni uničenje zob. Da bi zmanjšali skrajne znake obrabe, je treba zobe zaščititi s kronami. Ker med sklenino in dentinom ni povezave, najmanjša stres na nezaščitenih zobeh povzroči sklenitev sklenine. Druga težava je posledica rumeno-rjave do modro-sive obarvanosti zob. Poleg funkcionalne motnje zob imajo prizadeti bolniki tudi znaten psihološki pritisk. V današnji družbi je estetika na prvem mestu. Bolniki, ki trpijo zaradi dentinogeneze imperfecta, se ne ujemajo s splošno sprejetim negovanim videzom. To pogosto vodi v socialno izključenost. Tako se prizadeti pogosto umaknejo. Trpijo zaradi splošnih pričakovanj družbe, ki sprejema le estetski videz. Posledično se lahko razvijejo psihološke nepravilnosti, ki pogosto vodijo do depresija in samomorilne misli. Znakov obrabe, razbarvanja in izgube zob ni mogoče dolgoročno ustaviti s klasičnimi metodami zdravljenja. V perspektivi lahko samo popolna zamenjava zoba ponovno stabilizira bolnikovo samozavest.
Preprečevanje
Dentinogeneze imperfekta ni mogoče preprečiti. To je zato, ker gre za genetsko bolezen. Niti favoriziranja niti preprečevanja ni ukrepe tako da je mogoče preprečiti dentinogenezo imperfecta. Pomembno je, da se bolniki z dentinogenezo imperfecta predčasno zdravijo ali redno pregledujejo.
Spremljanje
Neposredno spremljanje pri dentinogenezi imperfecta ni mogoče, saj gre za dedno stanje. Zato ga je treba zdraviti simptomatsko, saj vzročno zdravljenje v tem primeru ni mogoče. Vendar pa morajo tisti, ki jih prizadene dentinogeneza imperfecta, vedno skrbeti za zobe in se čim bolj izogibati sladki hrani, da ne bi spodbujali razvoja karies. Dentinogeneza imperfecta na pričakovano življenjsko dobo običajno ne vpliva negativno. Če se pojavi bolečina ali drugo neprijetno nelagodje v ustih, se mora prizadeti vedno posvetovati z zdravnikom. Prav tako zelo toplo in zelo hladno izogibati se je treba hrani in pijači, da ne bi dodatno dražili zob. Zdrava prehrana na splošno zelo pozitivno vpliva na potek dentinogeneze imperfecta. V večini primerov se bolezen zdravi s kirurškim posegom v ustne votline. Poleg tega je treba redno skrbeti za zobe. V primeru psihološkega nelagodja zaradi estetskih omejitev je priporočljiv tudi obisk psihologa, da se prepreči depresija in druge psihološke težave. Zlasti pri otrocih zgodnja diagnoza in zdravljenje pozitivno vplivata na nadaljnji potek bolezni.
Kaj lahko storite sami
Dentinogenesis imperfecta mora v vsakem primeru zdraviti zdravnik. Spremljevalni zobozdravnik terapija, nekateri ukrepi samopomoči ter različna gospodinjska in naravna zdravila lahko spodbujajo zobozdravstvo zdravje. Najprej je treba paziti na vzdrževanje dobre zobne higiene. Zob je treba umivati z zdravilnimi učinkovinami zobna pasta vsaj trikrat na dan in zobno nitko. Poleg tega je treba redno obiskovati zobozdravnika, ki lahko preveri napredovanje bolezni in v primeru zapletov hitro reagira. Če so se že razvile sekundarne poškodbe ali so zobje celo izpadli, pacient ne more veliko storiti. Takrat je nujno potrebno specialistično zdravljenje. Dokler se to ne zgodi, se je treba izogibati dražilnim snovem, da se prepreči vnetje zobnih vratov in ustne sluznica. Pri dentigonesis imperfecta je na splošno treba biti pozoren na zdravega prehrana to je kot sladkorja- brezplačno. Izogibati se je treba vsem snovem, ki bi lahko še bolj dražile dlesni in zobe. Brušenje zob in podobne kompulzivne ukrepe je treba po možnosti omejiti, saj bodo to dolgoročno poslabšali simptome. V primeru dvoma je priporočljivo tudi terapevtsko svetovanje.
