Diagnoza
Potrebna diagnostika je odvisna od osnovne klinične slike. Medtem ko se v akutnih izrednih razmerah, kot je srce napad ali pljučni embolijaje potrebno hitro posredovanje, pri drugih manifestacijah, kot je tromboflebitis, je na začetku možen podroben razgovor s pacientom. Pomembno je razumeti, da ni splošne diagnoze, saj kri strdek kot tak ne predstavlja neodvisne klinične slike.
Pomembno je, da je pacientova zdravstvena zgodovina (razgovor s pacientom) opredeli obstoječe dejavnike tveganja, ki lahko privedejo do povečanega nastajanja strdkov in jih odpravijo v najkrajšem možnem času. Sem spadajo na primer: nikotin poraba, debelost, visok krvni tlak, slabo nadzorovan sladkorna bolezen mellitus, hiperlipidemija (visoke vrednosti maščob v krvi), bolezni koagulacijskega sistema, kot je odpornost na APC, nosečnost, estrogenska terapija, starost (nad 60 let) ali pozitivna družinska anamneza. Slednje pomeni, da so svojci že zgodaj trpeli zaradi bolezni, ki so bile povezane z a kri strdek (npr. pljučni embolija).
Če noga Vena tromboza ali pljučni embolija kot rezultat a kri sum na strdek, t.i. D-dimerji je mogoče določiti v krvi. Te bi bile v tem primeru povišane. V mnogih primerih D-dimerji so pozitivni tudi brez prisotnosti noga Vena tromboza, tako da samo povišanje vrednosti ne pomeni nujno prisotnosti bolezni.
Poleg tega postopki slikanja, kot so ultrazvok se uporabljajo v diagnostiki. Poseben pregled, ki je zelo koristen pri diagnozi noga Vena tromboza je kompresijska sonografija žil na nogah. Izkušen izpraševalec lahko na ta način zelo dobro zazna trombozo ven na nogah.
Uporabljajo se tudi postopki, kot sta CT in MRT, vendar niso del standardnega diagnostičnega postopka. Če se krvni strdki pojavijo na zelo netipičnih lokacijah ali v zelo mladi dobi, še naprej trombofilija diagnozo lahko postavimo. Ta diagnoza je namenjena odkrivanju bolezni, ki vodijo do večje nagnjenosti k strjevanju.
Sem spadajo na primer odpornost na APC ali antifosfolipidni sindrom. Vendar je to poseben diagnostični postopek, ki temelji na osnovni nagnjenosti k koagulaciji, znan tudi kot trombofilija. Pri diagnozi miokardnega infarkta, EKG, določitev tako imenovanega srčnega encimi (troponin T) in postopki slikanja so v ospredju.
Slednji so predvsem ehokardiografija, CT preiskava koronarne plovila in koronarni angiografijo. CT in srčna kateterizacija omogočata plovila biti natančno upodobljen, tako da bodo vidne morebitne zožitve in njihova lokalizacija. Angiografija je še en zelo pomemben postopek, s katerim lahko zelo jasno vizualiziramo vaskularne okluzije, ki jih povzročajo krvni strdki. V tem pregledu plovila so vidni s pomočjo rentgenskih žarkov in kontrastnega medija. Slikovni postopki, kot so angiografijo, MRI in CT sta zelo pomembna tudi za diagnozo ishemike kap, ki ga povzroča okluzija pomembnih možganov plovila zaradi a krvni strdek.
