Kaj je maščobna embolija?
Fat embolija je embolični dogodek maščobnega materiala, ki vstopi v vaskularni sistem. The okluzija lahko med drugim prizadene pljučni vaskularni sistem in morda tudi vaskularni sistem osrednjega živčni sistem (CNS). To vodi do resnih zapletov, ki so lahko usodni, če jih ne odkrijemo.
Obstajajo tudi druge oblike embolija poleg maščobne embolije. Poleg klasične tromboza, je tudi plodovnica embolija, zračna embolija ali embolija kostnega cementa. Kot druge oblike je tudi maščobna embolija najpogosteje a pljučna embolija. Materiali embolije, ki vsebujejo maščobe, lahko izvirajo iz najrazličnejših organskih sistemov človeškega telesa, kar je posledica najrazličnejših procesov bolezni. Patofiziološko majhna pljučna plovila okluzija s poslabšanjem izmenjave plina in posledično desno srce sev.
Vzroki
Sledi pregled najpogostejših vzrokov za maščobno embolijo. Nato bodo podrobneje razloženi.
- Fracture
- Uporaba kolčne proteze
- Liposukcija
- Pankreatitis
Maščobna embolija se pojavi predvsem pri zaprtih zlomih dolgih cevastih kosti.
To so predvsem nadlahtnica, stegnenica, golenica in fibula. Ti zaradi svoje podolgovate strukture vsebujejo razmeroma dolgo medularno votlino, ki je v glavnem zapolnjena z kostni mozeg vsebuje maščobe. Če Zlom teh vnaprej določenih kosti je zaprta, del te maščobe kostni mozeg se lahko odlepi v vaskularni sistem.
Maščobne embolije se lahko pojavijo pooperativno pri ortopedskih in travmatoloških operacijah. Tu se na primer pri TEP kolka (totalna endoprostetika) lahko pojavijo zapleti z embolijo maščobe. Z vstavitvijo gredi proteze v gred stegnenice nastane močan pritisk na gred stegnenice.
Stiskanje maščob, ki vsebujejo kostni mozeg v protezi lahko sprosti embolus, ki vsebuje maščobo. Ogrevanje kostnega cementnega materiala med fazo strjevanja endoprotetike kolka lahko povzroči tudi embolijo maščobe. Skupna pogostnost maščobne embolije v endoprostetiki kolka je med 1 in 10%.
Smrtni izid se zgodi pri 0.1 do 0.5%. Amputacija povečuje tveganje. Liposukcija lahko povzroči tudi večje sproščanje maščob, z razvojem maščobne embolije.
Vendar je tu tveganje precej majhno. Običajno liposukcija ponavadi vodi do zapletov, kot so akutna oteklina in vnetja ter dolgoročno nastanek kožnih udrtin in asimetrije. Tudi ta tema bi vas lahko zanimala: Povečanje prsi z lastnim maščobnim tkivom Akutni pankreatitis je lahko tudi vzrok maščobne embolije, ne pa tudi pankreatitisa.
Trebušna slinavka je organ, ki izloča določene encimi prebavnega procesa. Med temi lipaza je še posebej pomembno za maščobno embolijo. Ta encim ima osrednjo vlogo pri razgradnji maščob v Tanko črevo ki se jemljejo s hrano. Pri akutnem pankreatitisu lipaza se zato sprošča v povečanih količinah, kar lahko povzroči maščobno embolijo.
