Entropion je medicinski izraz za pometanje navznoter vek. Posledica tega je, da se trepalnice enakomerno vlečejo na oko. Entropion najpogosteje prizadene spodnji del vek.
Kaj je entropion?
Entropion je napačna postavitev vek. Veka je obrnjena navznoter. Zaradi tega notranjega zamaha veke se trepalnice vedno vlečejo tako na roženico kot tudi na veznica. Pridobljeno ali prirojeno bolezen lahko razdelimo v štiri različne oblike: starostno entropijo, cicatricial entropion, prirojeno entropion in krč vek. Tipični simptomi so navznoter obrnjen rob veke in drgnjenje trepalnic. Nenehno drgnjenje povzroča nadaljnje sočasne simptome, kot so pordele in občasno delno gnojno-sluzaste zamašene oči. Kot rezultat, prizadeti pogosto stisnejo oči, kar okrepi draženje in posledično nelagodje. Če entropion traja dlje časa, se pojavijo brazgotine, razjede in vnetje lahko pride do negativnih vplivov na ostrino vida bolnega očesa.
Vzroki
Vzrokov za entropijo je veliko. Najpogosteje pride do nesorazmerja v vlečenju različnih mišic vek. Ta moten odnos se pojavlja predvsem s starostjo. Brazgotine o veznica veke lahko povzroči tudi entropion. V tem primeru je stanje pogosto spremlja bakterijsko oko vnetje. Poleg pridobljenih razlogov za to obračanje veke navznoter obstajajo tudi prirojene napačne položaje vek. Običajno se to zgodi, kadar je dojenčkovo oko premajhno ali suspenzorni aparat na spodnji veki ni dovolj razvit. To lahko povzroči tudi tako imenovani krč vek stanje v oko. V tem primeru se vlakna obročaste mišice veke v bližini pokrova vztrajno krčijo. To stanje povzroči začasno entropion ali lahko poslabša obstoječe entropion.
Simptomi, pritožbe in znaki
Umikanje veke navznoter povzroči različne neprijetne simptome v očeh prizadete osebe. Vendar je to stanje običajno mogoče dobro zdraviti, zato v postopku ni posebnih zapletov ali resnih nelagodja. Prizadeta oseba trpi predvsem zaradi roba veke, ki je upognjen navznoter. Posledica tega je trajna občutek tujka v očesu, kar lahko zelo negativno vpliva na bolnikovo kakovost življenja. Prav tako trepalnice vse bolj vstopajo v oko, kar lahko vodi do bolečina ali vodno oko. Srbenje se tudi pojavi in se zato lahko vodi do pordela oči. Če pometanja veke ne zdravimo, lahko nelagodje trajno poškoduje oko in povzroči različne težave z vidom ali celo težave z vidom. V nekaterih primerih zdravljenje te pritožbe niti ni potrebno, saj se zelo pogosto pojavi samozdravljenje. Poleg tega lahko obračanje veke navznoter negativno vpliva na estetiko prizadete osebe. To lahko sčasoma vodi do depresija ali različne druge psihološke težave. Vendar pa pričakovana življenjska doba prizadete osebe ne vpliva negativno na zamah veke.
Diagnoza
Viden položaj veke običajno omogoča zelo hitro diagnozo entropije. Rob obolele veke je obrnjen navznoter, tako da se trepalnice nenehno drgnejo ob oko. Poleg preproste očesne diagnoze lahko za diagnozo uporabimo tako imenovano režno svetilko. Ta instrument omogoča oftalmologa za določitev obsega čiščenja navznoter na oko. Če je lečeči zdravnik bolezen odkril v zgodnji fazi, je verjetno ugoden potek. Če je vzrok prirojen, neusklajenost pogosto nazaduje sama od sebe. Če je notranja inverzija bolj izrazita ali že kronična, jo lahko trajno popravimo z doslednimi metodami zdravljenja. Redko se deformacija ponovi po operaciji. Če se entropion ne zdravi, se lahko poslabša vid ali prizadeto oko oslepi.
Zapleti
V večini primerov bolnik trpi zaradi neprijetnosti občutek tujka v očesu zaradi pometanja veke navznoter. Zaradi občutka tujka pogosto prizadeta oseba poseže v prste in jih drgne v oko, kar lahko povzroči razvoj okužb in vnetij, kar lahko povzroči sekundarne poškodbe in druge bolezni. Prav tako so oči pordele in morda tudi vode. Simptomi omejujejo kakovost življenja in v mnogih primerih se bolnik ne more več koncentrirati. Prav tako ni več mogoče izvajati različnih nalog in dejavnosti brez nadaljnjega. Zgodnje zdravljenje je možno, ker je diagnoza razmeroma preprosta in nezapletena. Nadaljnji potek pometanja veke navznoter je močno odvisen tudi od vzroka simptoma. V večini primerov kirurški poseg ni potreben. Če pa vnetje je hudo, nujen je kirurški poseg. Prav tako je pacient odvisen od solze or mazila za pomoč pri zdravljenju. Pričakovana življenjska doba se ne zmanjša z umikom veke navznoter.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Če je rob veke obrnjen navznoter, je to verjetno entropion. Obisk zdravnika je nujen, če se vidni položaj veke najkasneje po enem do dveh dneh ni umaknil. Če so prisotni drugi simptomi in veznica je močno razdražen, na primer, še isti dan se je treba posvetovati s strokovnjakom. Enako velja, če bolezen spremlja bakterija vnetje očesa ali če obstaja resni vzrok. Entropijo, ki se pojavi po krču vek, je treba takoj pregledati in zdraviti, sicer se lahko razvijejo nadaljnji zapleti. Prirojene ali kronične deformacije bi moral opazovati tudi zdravnik oftalmologa. Če so simptomi hudi, je najbolje, da se odpravite v najbližjo bolnišnico ali specializirano oftalmološko kliniko. Pri otrocih bi morali zagotovo obiskati starejše in bolne ljudi oftalmologazaradi možnih sekundarnih simptomov takoj v pisarni. Odvisno od tega, kako hudo se entropion izkaže, je dolgotrajnejši zdravnik spremljanje pozneje.
Zdravljenje in terapija
Način zdravljenja entropiona je kritično odvisen od obsega nepravilnega položaja veke. Poleg tega je vzrok povratka navznoter odločilen. Če gre za blago entropijo, ki je na primer nastala zaradi vnetja, lepljenje obliž trak, pritrjen na spodnjo veko, je pogosto že dovolj kot oblika terapija. Lahko pa veko pritrdite z zajemalnim šivom. Če je pometanje navznoter hujše ali kronično, bo morda potreben kirurški poseg. To vključuje skrajšanje veke in odstranjevanje odvečne mišice. Če se stanje bolnega očesa kljub različnim zdravljenjem ne izboljša, se lahko izkaže, da je terapevtska kontaktna leča koristna. Umetna leča zadržuje trepalnice stran od roženice in preprečuje, da bi se oči močno razdražile. Za zdravljenje možnih sprememb na roženici, ki jih povzroči pometanje veke navznoter, uporaba očesnih očes mazila je morda potrebno. Če je napačna prirojena prirojena, običajno ni posebnega terapija je potrebno. Trepalnice pri dojenčkih so še vedno zelo mehke, zato ni pričakovati poškodb roženice. Pogosto se prirojena entropija v prvih dveh letih življenja umakne brez zdravljenja.
Obeti in napovedi
S starostjo se lahko pojavi entropija, obračanje veke navznoter. Vendar je ta pojav lahko tudi prirojen. V tem primeru pogosto nazaduje samostojno. Drugače je pri entropiji, ki se je razvila kasneje. V tem primeru je operacija pogosto potrebna pod lokalna anestezija. Težava je v tem, da se uspeh operacije lahko podaljša le, če se zdravi v zgodnji fazi. Na ta način je pogosto mogoče preprečiti ponovitve entropiona. Pogosto pride do ponovitve nekaj časa po operaciji, ki je bila sama po sebi uspešna. Reverzija veke navznoter se ponovi. To povzroča precejšnje nelagodje. Ponovitev poslabša možnosti za trajno olajšanje simptomov. Le v primerih prirojene inverzije veke in zgodnjih operativnih posegov je napoved dobra. Razlog za slabšo prognozo najdemo v sami operaciji. Entropijska kirurgija je razmeroma zapletena. Vključuje vodoravno skrajšanje prizadete veke. Za to deli veke koža in mišice, ki ga premikajo pod očesom, je treba odstraniti. Ta operacija pomaga preprečiti obračanje veke navznoter, hkrati pa oslabi obročasto mišico zapiralko, skozi katero veka ščiti oko. Zaradi tega se napoved poslabša v primeru ponovitve. Druga operacija še dodatno oslabi mišico zapiralko.
Preprečevanje
Ni preventivnih ukrepe za entropion ali reverzijo veke navznoter. Vse, kar lahko storite, je, da se izognete okužbam in poškodbam oči. V nasprotnem primeru nastalo brazgotine lahko posledično privede do cicatricial entropion. Ker je entropija lahko tudi prirojena, preventivna ukrepe so tako močno omejene.
Porodna oskrba
V večini primerov, ko je veka obrnjena, prizadeta oseba nima posebnih možnosti za naknadno oskrbo. V tem primeru je prizadeta oseba v prvi vrsti odvisna od zdravljenja te pritožbe, da prepreči nadaljnje zaplete. Ker se sam ne more zaceliti, je običajno priporočljivo tudi takojšnje in hitro zdravljenje, da se preprečijo nadaljnje pritožbe. Čim prej se posvetuje z zdravnikom v primeru umika veke navznoter, tem boljša je nadaljnja prognoza tega stanja. V večini primerov je natančna vrsta zdravljenja odvisna od natančnih simptomov in njihove resnosti. V nekaterih primerih so za lajšanje teh pritožb potrebni kirurški posegi. Po takem kirurškem posegu mora prizadeti vedno počivati in skrbeti za svoje telo. V vsakem primeru se je treba izogibati prizadevanjem ali drugim stresnim in nepotrebnim dejavnostim. V nekaterih primerih, mazila lahko tudi koristno, prizadeta oseba pa mora poskrbeti, da jih redno uporablja. Ta bolezen v večini primerov ne zmanjša pričakovane življenjske dobe bolnika. Poleg tega nošenje kontaktne leče lahko pomaga tudi pri omejevanju nelagodja.
Kaj lahko storite sami
Samopomoč ukrepe ta napačna lega vek je možna v omejenem obsegu in jo je treba izvajati po posvetovanju z lečečim zdravnikom. Pri pordelih očeh je pomembno, da prizadeti ne uporabljajo kozmetičnih izdelkov v očesnem predelu. Če je treba optične napake napačnega položaja skriti z naravnimi pomoč, je priporočljivo uporabljati očala z okenskim steklom. Zadosten solzna tekočina treba zagotoviti. Če so oči preveč suhe, solze je treba uporabiti. Vedno se je treba izogibati srbenju in drgnjenju očesa. Patogeni lahko sicer vstopi v organizem skozi odprta območja in sproži nadaljnje bolezni. Za dobro čustveno in duševno obvladovanje bolezni prizadeta oseba pogosto potrebuje ukrepe za krepitev samozavesti. Ustvarijo se lahko situacije, v katerih se gradi občutek dosežka. Bolnik se mora osredotočiti na svoje moči, da entropija ne postane središče življenja. Poleg tega pomaga odprt pristop k bolezni in njenim simptomom. Če je bolnik agresiven, je manj verjetno, da bodo deformacijo opazili tujci. Za notranjo umirjenost in stres zmanjšanje vsakdanjega življenja, sprostitev tehnike dodatno pomagajo.