Fizioterapevtsko zdravljenje na nevrofiziološki osnovi po PNF
Proprioceptivno nevromuskularno olajšanje (usmeritev gibanja preko funkcionalne enote živca in mišice) sta sredi 20. stoletja razvila nevrofiziolog Hermann Kabat in fizioterapevtka Maggie Knott v Ameriki. Izhodišče njihovih raziskav je bilo takrat pogosto pojavljanje poliomielitis (otroška paraliza), ki jo je v približno 2% primerov spremljala paraliza. Razlika do takratnih metod zdravljenja, ki so bile v glavnem omejene na izolirano, enodimenzionalno gibanje mišic, je bila tridimenzionalnost razvitih gibalnih vzorcev, ki so temeljili na spirala zgradba mišičnih verig in večplastna funkcija posameznih mišic.
Te takrat empirično preizkušene vzorce gibanja lahko najdemo v naših vsakdanjih gibalnih sekvencah (neopazne za neobučeno oko). Na primer, v noga vzorci drže in faza prostih nog, smo usposobljeni za normalen potek hoje. Metoda PNF uporablja dejstvo, da možganov se spomni zapletenih gibalnih zaporedij, tudi če jih bolnik trenutno ne more izvajati aktivno in neodvisno.
Izvajanje terapije (PNF)
Začetek različnih gibalnih vzorcev se izvede s seštevanjem zunanjih (eksteroceptivnih) in notranjih (proprioceptivnih) dražljajev. Eksteroceptivni dražljaji se prek kože dotikajo z dotikom, z očmi z očesnim stikom in prek slušnega sistema z ukazi. Mišična aktivnost se vse pogosteje začne s proprioceptivnimi dražljaji na lastnem telesnem sistemu zaznavanja (aktiviranje mišičnih vreten, napetost in pritisk na spoji).
Iz različnih začetnih položajev od ležečega do stoječega terapevt sinergične (sodelujoče) mišične skupine predhodno raztegne (= StretchRestretch) in nato aktivira proti dinamičnemu uporu. Izbira gibalnih vzorcev in uporaba različnih tehnik je odvisna od klinične slike, posameznih gibalnih ugotovitev in ciljev posameznega pacienta. S ponavljanjem tridimenzionalnih gibalnih vzorcev (vzorcev), ki so sestavljeni iz upogibanja /raztezanje, širi in vrti gibe, je želeno zaporedje gibov avtomatizirano v možganov; uravnavanje mišične napetosti, mišične moči, vzdržljivost, usklajevanje in spodbuja se stabilnost.
Prenos naučenih gibalnih vzorcev v vsakdanje življenje je prav tako pomemben za motivacijo in neodvisnost pacienta pri tej terapiji. Za izvajanje fizioterapije po metodi PNF je potrebna dodatna kvalifikacija fizioterapevta.
