Herpes v ustih
A herpes okužba v ustne votline - imenovan tudi stomatitis aphtosa ali stomatitis herpetica - je značilno vnetje ustne votline sluznica in je posledica začetne okužbe ali ponovne aktivacije z herpes simpleks virus tipa 1. Najpogosteje so prizadeti otroci med 1. in 3. letom starosti, saj je to najprimernejša starost za prvega virusna okužba (prenos na primer prek ustnic stik z okuženim staršem; otroka imunski sistem še ni popolnoma razvit, virus lažje prehaja skozi obrambno sposobnost telesa). Ta tema vas bo morda tudi zanimala: Virusna okužba Začetna okužba - v odsotnosti okužbe v otroštvu - je kljub temu možna tudi v kateri koli drugi starostni skupini.
Po prvem stiku z virusom, po latentnem obdobju 3-7 dni brez simptomov (inkubacijsko obdobje), izrazito boleče vnetje celotnega usta in grlo sluznica pojavi, ki ga pogosto spremlja povišana telesna temperatura in otekle limfna vozlišča v Glava in vratu območje in splošni simptomi bolezni. Vnetna pordela sluznica usta prikazuje tipične pretisne omote, ki se čez nekaj časa odprejo (aphtae) in lahko povzročijo precejšnje bolečina med jedjo, pitjem in požiranjem. Vendar pa vsaka začetna okužba ne poteka enako intenzivno; v nekaterih primerih lahko pride do zapletenih, nizkih vplivov posameznih predelov sluznice. Začetna okužba je praviloma veliko hujša od poznejše ponovne aktivacije, pri kateri se pogosto pojavijo samo mehurčki ustnic.
Herpes po telesni regiji
herpes genitalis spada med nalezljive bolezni moških in ženskih reproduktivnih organov, povzroča pa ga herpes simpleks virus tipa 1 (v 20-30%) in tipa 2 (v 70-80%). Prenos virusa tipa 2 običajno povzroči prenos virusa telesnih tekočinah med nezaščitenim spolnim odnosom, medtem ko se okužba s tipom 1 na področju genitalij prenaša na spolne organe z aktivnim ustnic herpes (oralni seks, okužba z brisom z rokami). Druge možnosti okužbe, ki pa so precej redke, so neposredna okužba s predmeti, ki prenašajo virus (uporabljeni kondomi, obrabljeno spodnje perilo) ali okužba novorojenčka ob prehodu skozi rojstni kanal med vaginalnim porodom, če je mati aktivna genitalni herpes takrat.
Tipični simptomi genitalni herpes so značilni mehurji na koži in sluznici genitalnih organov, ki jih lahko spremlja gori srbenje (po možnosti na glavi, kožici, sramne ustnice in zadnjico). Tako kot herpes na ustnicah popustijo s terapijo ali brez nje (lokalni ali peroralni protivirusni zdravili, kot je npr Aciclovir) čez nekaj časa, vendar genitalni herpes prav tako se ponavadi ponovi in se tako vrne po nedoločenem obdobju. Manifestacija herpesne bolezni v očesu ali okoli njega je običajno posledica herpes simpleks virus tipa 1, čeprav je oko redkejše mesto za reaktivacijo kronične virusne bolezni.
Okužbo oči lahko sproži ponovna aktivacija virusa herpesa tam ali okužba z brisom nalezljivega izbruha herpesa, na primer na ustnicah ali nos. Pogosto je na začetku prizadeto samo eno oko, lahko pa se v času bolezni okuži tudi drugo oko. Veke, roženica, veznica ali žilnice očesa.
Površinska reaktivacija herpesa na vekah postane opazna s pojavom majhnih herpesnih mehurjev na vek, okužba roženice (Herpes corneae), pri kateri je veznica je pogosto vpleten (keratokonjunktivitis) s tipičnimi simptomi roženice oz konjunktivitis: pordele oči, povečano solzenje, občutek tujka, fotofobija in poslabšanje vida. Virus herpesa lahko prizadene le površinsko plast roženice ali prodre tudi v globlje roženice, pri čemer obstaja nevarnost, da okužba preide v notranjost očesa (npr. žilnice). Globlje okužbe roženice predstavljajo tveganje za brazgotinjenje in zameglitev roženice ter trajno okvaro vida, okužbe žilnice in celo okužbo slepota.
Tipični simptomi reaktivirane okužbe s herpesom lahko poleg klasičnih okužb, kot so ustnice, prizadenejo tudi druge dele telesa. usta in genitalije. To se zgodi vsakič, ko virusi prenašajo se z kapljično okužbo ali brisom na morebitno minimalno poškodovano kožo /sluznica območjih. Na primer, neodvisno povzročena okužba nos lahko pride, ko lastne roke pridejo v stik z vsebino zlomljenih pretisnih omotov trenutno aktivne hladne rane, ki nato prenašajo patogene na sluznico nosu (enako velja za oko).
Okužbi je vedno naklonjeno, kadar je sluznica, na katero se virus prenaša, predhodno poškodovana (običajno zadostujejo najmanjše, nevidne mikropoškodbe). Videz nosnega herpesa (Herpes nasalis) je zelo podoben videzu herpesa na ustnicah, saj značilni mehurčki nastanejo tudi v koži in sluznici nos, ki jih spremlja gori, občutek napetosti in srbenja ter se z napredovanjem okužbe odpira. Poleg hude oblike bolezni z nekrozami (odmrlim tkivom) in razjedami sodelujejo tudi nekateri drugi organi.
V toku bolezni so lahko vpletene oči: tako imenovani očesni herpes. Konjunktivitis in vnetje roženice sta pogosta. Lahko povzroči brazgotinjenje in s tem poslabšanje vida.
Zato je treba ta zaplet jemati zelo resno.ekcem lahko se pojavi tudi hepeticatum. To je HSV - superinfekcija atopičnega ekcem (atopijski ekcem = nevrodermatitis). To pomeni da nevrodermatitis je dodatno okužen z virusom herpesa.
Videz ima poleg atopičnih tudi herpesne pretisne omote ekcem (nerodermitis). Porazdelitev je obsežna glede na nevrodermatitis. Po nekaj tednih pride do spontanega zdravljenja.
Nadaljnji zaplet je herpes simplex encefalitis, tj vnetje možganov. Ta oblika encefalitis je najpogostejši virusni encefalitis. Na splošno je potek hujši pri ljudeh z oslabljenim imunski sistem kot pri zdravih ljudeh.
Na primer, AIDS bolniki pogosto trpijo zaradi sprememb na koži in sluznicah, ki uničujejo tkivo, ki se zacelijo le s težavo. Konjunktivitis in tudi vnetje mrežnice. Vključena je tudi meninge (meningitis). Ta oblika bolezni se imenuje generaliziran potek, saj se reakcije na virus ne pojavijo lokalno na enem mestu, temveč se kažejo v več organskih sistemih.
