Bolezen obščitničnih žlez vodi do motenj v kalcij ravnovesje. Ker kalcij je vključen v številne procese v organizmu, na primer pri vzbujanju mišičnih in živčnih celic, pri gradnji naše kosti in zob, v kri strjevanje ali delitev celic, napaka epitelijskih telescev povzroči veliko simptomov.
Hiperfunkcija obščitnice - hiperparatiroidizem.
V primarni ali avtonomni hiperparatiroidizem (pHPT), benigna celična proliferacija žleznega tkiva (adenom) je najpogosteje odgovorna za hiperfunkcijo. Tumor tudi proizvaja obščitnični hormon, kar ima za posledico močno povišano raven hormona. Običajno (pri 75 odstotkih prizadetih) je povečana le ena epitelijska celica, občasno sta dve ali več. Maligni tumorji obščitničnih žlez so zelo redki.
Posledice
Povišana raven PTH poveča kalcij ravni v kri (hiperkalciemija). V večini primerov prizadeti najprej ne opazijo (= asimptomatsko hiperparatiroidizem); kasneje se pojavijo številni simptomi. Najbolj prizadete so ledvice: Ledvična kolika s hudo bolečina, ledvice razvijejo se kamni in usedline kalcija; poleg tega ledvice delujejo veliko slabše. Prekomerno izločajo urin - počutite se veliko bolj žejni.
V poznih fazah vpliva tudi na kosti. Kost masa zmanjšuje (osteoporoza) in revmatična bolečina in kosti in spoji mogoče. Poleg tega so psihološke spremembe (na primer depresija), težave s prebavili (slabost, bruhanje, zaprtje), izguba teže in srčne aritmije pojavijo. Vnetje trebušne slinavke in pogosti so tudi razjede na želodcu ali dvanajstniku.
Primarni hiperparatiroidizem se pojavlja tudi pri zelo redki dedni bolezni sindrom MEN (multipla endokrina neoplazija). Pri tej motnji druge žleze z notranjim izločanjem, kot je hipofiza ali celice otočkov trebušne slinavke kažejo tudi hiperparatiroidizem.
zdravljenje
Najpomembnejša je kirurška odstranitev adenoma. Če se poveča več epitelijskih teles, se odstranijo vsi, razen ostanka približno 100 miligramov. Zdravila uravnotežijo tekočino in elektrolit ravnovesje. Kalcitonina, bisfosfonat in glukokortikoidi dajejo tudi za omejevanje resorpcije kosti. Splošne posledice hiperkalciemije običajno izginejo v nekaj mesecih. Poškodbe kosti pa trajajo dlje, do dve leti, nekatere pa trajajo celo trajno.
Mimogrede, primarni hiperparatiroidizem je tretja najpogostejša endokrina motnja po sladkorna bolezen mellitus (diabetes) in bolezni ščitnice. Ženske so prizadete dvakrat pogosteje kot moški, največja starost pa je med 40 in 60 leti.
Sekundarni regulativni hiperparatiroidizem
Sekundarni ali regulativni hiperparatiroidizem (sHPT) je posledica trajnega pomanjkanja kalcija v kri, na katero se obščitnične žleze odzovejo s povečano proizvodnjo PTH. Razlog je lahko kroničen odpoved ledvic, v kateri kri fosfat raven narašča, medtem ko raven kalcija upada. Ta sekundarni hiperparatiroidizem ledvic se na primer pojavi pri bolnikih z ledvice bolezen, pri kateri dializo (izpiranje krvi) ne deluje pravilno.
Pri sekundarnem hiperparatiroidizmu črevesja naše telo ne absorbira dovolj kalcija iz hrane. Vzroki so bolezni prebavnega sistema, kot so Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis, holestaza, celiakijo bolezen oz Whipplejeva bolezen, Ki je vodi do hipokalcemije.
Posledice
Pri sekundarnem hiperparatiroidizmu ledvic so simptomi večinoma mišično-skeletni, tj. Kostni in bolečine v sklepih; zlomi so pogosti. V obeh oblikah, odvisno od osnovne bolezni, drugi simptomi običajno vključujejo prebavni trakt, Na primer, driska, krvavo blato in izguba teže. Možno je tudi mehčanje (osteomalacija) in zmanjšanje (osteopenija) kostne snovi.
zdravljenje
Sekundarni hiperparatiroidizem poleg zdravljenja osnovne bolezni vključuje tudi odstranjevanje povečanih epitelijskih celic. Kirurg zapusti pol ure obščitnična žleza ali pri avtotransplantaciji presadi približno 20 kosov tkiva, veliko vsak kubični milimeter, v podlakti, kjer prevzamejo obščitnične žleze.
