Za hiperhidrozo, pogovorno znano kot prekomerno potenje, je značilno prekomerno potenje, ki prizadene roke, stopala in pazduhe. Lahko prizadene celotno površino telesa kot sočasno z drugimi boleznimi. Hiperhidroza je fizično razmeroma neškodljiva, vendar ima močan psihološki vpliv na bolnike.
Kaj je hiperhidroza?
Še nepojasnjena hiperhidroza je posledica patološko močne aktivnosti žleze znojnice. Pri primarni hiperhidrozi se to nanaša na roke, stopala in pazduhe. Če je stanje prizadene celo telo, je diagnosticirana kot sekundarna hiperhidroza, ki se pojavi kot posledica primarnega stanja. Običajno nastajanje znoja je običajno odziv telesa na vročino ali okužbo povišana telesna temperatura. Ta mehanizem je pri hiperhidrozi moten. Prizadeti imajo prekomerno tvorbo znoja, ki prizadene področja telesa, ki jih znoj običajno ne prizadene močno. Sem spadajo stranice rok ali celo vrhovi stopal. Hiperhidrozo je mogoče zdraviti z različnimi metodami, odvisno od resnosti.
Vzroki
Znanstveno dokazani vzroki primarne hiperhidroze še niso znani. The živci odgovoren za nadzor žleze znojnice nepravilno in pretirano reagirati. Ni jasno, kaj sproži to napačno reakcijo. Deloma so psihološki vzroki, kot npr stres ali negotovost naj bi bila dejavnik. Po drugi strani pa so pogost vzrok za sekundarno hiperhidrozo hormonska neravnovesja ali zdravila, ki povečajo nastajanje znoja. Je dobro znan spremljevalni simptom med Menopavza. Glede na resnost hiperhidroze so prizadete dlani, zadnji del rok ali celo vrh stopal. V mnogih primerih kombinacija vidne tvorbe znoja in razvoja vonja vodi do socialne izolacije bolnikov s hiperhidrozo. To poveča psihološke dražljaje, ki spodbujajo hiperhidrozo.
Simptomi, pritožbe in znaki
Pri hiperhidrozi so lahko simptomi in pritožbe ter njihov obseg precej različni. Ali in katere pritožbe se pojavijo, je med drugim odvisno od tega, kje v telesu se pojavi bolezen in za katero obliko hiperhidroze gre. Ne glede na obliko hiperhidroza povzroča prekomerno potenje. Znoj pušča velike madeže na oblačilih ali obutvi, ki običajno dišijo neprijetno. Še posebej na dlaneh, podplatih in pazduhah se tudi ob rahlem naporu tvori veliko znoja. Ljudje s hiperhidrozo pogosto trpijo zaradi spremljajočih simptomov, kot so koža draženja. Tipični simptomi vključujejo pordelost, srbenje in rahlo otekanje. Občasno se na prizadetih območjih tvorijo tudi vnetja ali rane. Poleg tega je stanje ne povzroči nobenih drugih jasnih simptomov ali pritožb. Prekomerno potenje pa lahko negativno vpliva na psiho. Mnogi prizadeti trpijo na primer zaradi kompleksov manjvrednosti ali depresivnih razpoloženj. Dolgoročno lahko psihološke težave vodi do umika iz družbenega življenja. Pri zdravljenju hiperhidroze običajno ni simptomov. Vendar pa kirurško zaprtje kožne žleze lahko povzroči brazgotine.
Diagnoza in potek
Hiperhidrozo najprej odkrije zdravnik, ki se ukvarja z njo, tako da vzame a zdravstvena zgodovina. Pacientova poročila lahko nadalje opredelijo področja povečane tvorbe znoja. Na ta način postane opazna tudi družinska nagnjenost k hiperhidrozi. Za natančnejšo določitev lahko manjši test opravimo pri bolnikih, ki nimajo alergija do joda. Za lokalno določitev hiperhidroze se prizadeta območja telesa namažejo joda raztopino in potresemo s škrobom prahu po sušenju. Območja s povečano proizvodnjo znoja potem postanejo črna. V modificiranem manjšem testu po Achenbachu papir, ki vsebuje škrob, impregniran z joda kristali. Potek hiperhidroze je v socialni sferi stresen. Številne prizadete osebe se običajno umaknejo od drugih. Trpijo zaradi hiperhidroze in postanejo depresivni. Fizične omejitve nastanejo med mehanskimi aktivnostmi. Znojne roke zaradi hiperhidroze lahko poslabšajo delovanje orodij ali tipkovnic.
Zapleti
Hiperhidroza praviloma ne povzroča fizičnega nelagodja, povzroča pa hudo psihološko nelagodje in zaplete. Prizadeta oseba trpi zaradi prekomernega potenja. Če izguba tekočine ni nadomeščena, dehidracija se pojavlja v večini primerov. Praviloma je prizadeta oseba sram vodi simptome hiperhidroze. Pojavijo se obliži znoja ali zelo neprijeten vonj, kar lahko moti okolje. Neredko bolezen vodi v socialno izključenost. Prizadeta oseba se pogosto izogne dogodkom. Še posebej v vročih poletnih dneh lahko hiperhidroza vodi do resnega psihološkega nelagodja in celo depresija. Patološko znojenje lahko negativno vpliva tudi na odnose. Otroci trpijo tudi zaradi nelagodja otroštvo hiperhidroza zaradi ustrahovanja in draženja. Če dehidracija pojavi, ima zelo negativen učinek na splošno stanje bolnika in lahko še naprej vodi do nezavesti. Hiperhidrozo lahko zdravimo tako, da odstranimo žleze znojnice. V tem primeru običajno ni zapletov. Poleg tega se lahko zdravila uporabljajo tudi za preprečevanje nenormalnega znojenja.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Ljudje, ki trpijo zaradi močnega potenja, se morajo posvetovati z zdravnikom. Potrebno je medicinsko pojasnitev, zlasti če hiperhidroza močno vpliva na počutje in obremenjuje tako zasebno kot poklicno življenje. Če celo manjši napor ali vznemirjenje vodi do močnega potenja, se je treba še isti dan posvetovati z zdravnikom. Najkasneje ob spremljajočih simptomih, kot so bolečine v okončinah, mišicah, hrbtu ali glavobol je potreben zdravniški nasvet. Prav tako je treba razjasniti zunanje znake, kot sta bledica in splošno boleč videz. Če omotica, hitro bitje srca in nenadni napadi znojenja je treba poklicati nujnega zdravnika. Drugi alarmni znaki, ki jih je treba nemudoma preiskati, so bolečina v v prsih območje, težko dihanje in oslabljena zavest. Ljudje, ki trpijo zaradi hipotiroidizem, debelost, kardiovaskularne motnje ali psihološke težave so še posebej dovzetne za hiperhidrozo. Kdor spada v te rizične skupine, bi moral pogovor družinskemu zdravniku, če se pojavijo kateri od zgoraj omenjenih simptomov. Glede na domnevni vzrok se lahko posvetuje tudi z dermatologom ali specialistom interne medicine.
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje hiperhidroze v sekundarnem stanju obsega zdravljenje in zdravljenje primarnega stanja. Pri primarni bolezni se v blažjih primerih sprva uporabljajo učinkoviti zaviralci znoja. Zaviralec znoja aluminij klorid, ki je prisoten tudi v komercialnih deodoranti, je še posebej koncentriran v medicinski različici. Zdravilna učinkovina zapre pore in v nekaterih primerih povzroči zmanjšanje proizvodnje znoja. Botulin toksin terapija se uporablja tudi za zdravljenje hiperhidroze. To je učinkovit živčni toksin. Sprožilni živčni dražljaji se ustavijo in nastajanje znoja pri hiperhidrozi se zmanjša na sprejemljivo raven. To terapija je treba ponavljati v rednih intervalih. Droga terapija je možno, vendar nikakor ni brez stranskih učinkov. V hudih primerih hiperhidroze lahko razmislimo o kirurških posegih. Sem spadajo odstranjevanje znojnic pod pazduho, sesanje s prekinitvijo živčnih končičev v podkožju ali prekinitev živčnih vlaken v v prsih območje. Vendar to ne zagotavlja popolnega zdravljenja hiperhidroze.
Obeti in napovedi
Tudi brez zdravljenja lahko hiperhidroza sčasoma nazaduje ali preneha. To pogosto opazimo pri otrocih in mladostnikih, kjer se prekomerno potenje po puberteti popolnoma ustavi. Ker je to mogoče opaziti le v nekaj primerih, je treba vedno obiskati zdravnika. To ima prednost, da se trpeči pritisk zniža in se potenje hitreje zmanjša na minimum. Večina bolnikov se dobro spopada s ponujeno terapijo. Vendar to ne pomeni, da je uspeh takojšen in trajen. Opazno olajšanje doživijo le tisti, ki dosledno upoštevajo navodila strokovnjaka. Razvrstitev kot primarna ali sekundarna igra tudi vlogo pri napovedi. Če gre za simptom druge bolezni, tj. Sekundarne hiperhidroze, jo je treba zdraviti. Prekomerno potenje se istočasno in trajno zniža. Napoved po operativnih posegih je različna. Tu je odvisno od vrste in lokacije operacije. V mnogih primerih je treba to ponoviti po nekaj letih. V tem primeru je nujno obiskati strokovnjaka. Samo on bo lahko natančno določil obete in prognozo hiperhidroze.
Preprečevanje
Preventiva pri hiperhidrozi je omejena. Sestavljen je predvsem iz izogibanja sprožilnim dejavnikom, kot so stres ali nekaterih živil. Poleg tega je priporočljivo, da prizadeti izberejo tekstil v oblačilih, ki so primernejša za povečano tvorjenje znoja pri hiperhidrozi, na primer bombaž ali funkcionalna vlakna. Neredko se zgodi, da ljudje, ki jih prizadene hiperhidroza, izgubijo kakovost življenja. Da prekomerno potenje ne povzroči socialnega umika, različne samopomoči ukrepe priporočamo.
Porodna oskrba
Oseba, ki jo prizadene hiperhidroza, ima navadno malo možnosti oz ukrepe neposrednega naknadnega varstva. Najprej je treba bolezen pravilno pregledati in zdraviti, da ne pride do nadaljnjih zapletov in nelagodja. Čim prej se odkrije hiperhidroza, tem boljši je nadaljnji potek bolezni. Upoštevati je treba tudi, da lahko bolezen dobro omejimo tudi z uporabo ustreznih izdelkov za nego. Če uporaba teh izdelkov ne pripelje do želenega uspeha, se je treba posvetovati z zdravnikom. Prizadeta oseba se mora redno preobleči. Predvsem v vročih dneh ali po napornih ali športnih aktivnostih je treba oblačila zamenjati. Poleg tega lahko za zmanjšanje potenja uporabite posebne vložke za čevlje. Prav tako je treba zmanjšati roženico, da se zmanjša nastajanje znoja. Ker hiperhidroza v nekaterih primerih lahko povzroči tudi depresija ali psiholoških motenj, lahko je tudi psihološko svetovanje. V zvezi s tem je lahko koristen tudi stik z drugimi bolniki s to boleznijo, saj bo privedel do izmenjave informacij.
To lahko storite sami
Če pride do povečanega potenja pod pazduho, se prizadeta oseba obrije dlake pod pazduho. Ta postopek lahko zmanjša neprijeten vonj po znoju. Prav tako je smiselno nositi zračna oblačila iz bombaža. Sintetičnim vlaknom se je bolje izogibati. V primeru prepotene noge priporočljivo je tudi nositi usnjene čevlje. Po drugi strani pa podplati iz plastike ali gume niso priporočljivi. Pomembno vlogo pri hiperhidrozi ima higiena telesa. Zato je priporočljivo redno prhanje z dezodorantnim milom. Izmenične plohe priporočljivi so tudi obiski savne. Dezodoranti proti hiperhidrozi mora vsebovati aluminij klorid. Če se na nogah pojavi prekomerno znojenje, gre prizadeta oseba čim pogosteje bosa. Prehrana je prav tako pomembno. Zato se je priporočljivo izogibati vroči in začinjeni hrani. Enako velja za tople in kofeinske pijače. Prizadeta oseba mora tudi zmanjšati porabo tobak izdelkov. Redno umivanje, kopeli za noge in pitje žajbelj čaj je lahko koristen. Psihološke strategije veljajo tudi za koristno samopomoč ukrepe. Sem spada izmenjava idej z drugimi bolniki v skupini za samopomoč in učenje dihanje tehnike in sprostitev metod, kot so avtogeni trening or joga. Če so za hiperhidrozo odgovorni psihološki vzroki, se je treba proti njim učinkovito boriti. Glede tega je mogoče poiskati tudi strokovno pomoč.
