Hiperparatiroidizem (HPT) - pogovorno imenovana obščitnična hiperfunkcija - (sopomenke: Hiperparatiroidizem; HPT; obščitnični hormon presežek; prekomerna proizvodnja obščitničnega hormona; reaktivni hiperparatiroidizem; ICD-10-GM E21.-: Hiperparatiroidizem in druge obščitnične bolezni) opisuje neustrezno visoko proizvodnjo in izločanje (izločanje) nevrotransmiter obščitnični hormon (PTH) iz ene ali več obščitničnih žlez. Pri večini ljudi so obščitnične žleze (lat. Glandulae parathyroideae) sestavljene iz štirih organov, približno približno leče, in se nahajajo v vratu za njim Ščitnica (lat. Glandula thyreoidea ali Glandula thyroidea), spodaj larinks (grlo). Imenujejo se tudi epitelijska telesca. Paratiroidni hormon je še posebej pomembno v okviru kalcij presnovo. Če serum kalcij prenizka, obščitnični hormon povzroči aktiviranje osteoklastov (celic, ki razgrajujejo kosti), s čimer mobilizira kalcij in fosfat iz kosti. Kosti so glavno skladišče mineralov kalcij. V prisotnosti vitamin D, obščitnični hormon poveča kalcij absorpcija (vnos kalcija) v Tanko črevo in reabsorpcija kalcija (ponovni prevzem kalcija) v ledvice. Ti procesi povečajo raven kalcija v serumu (hiperkalciemija (presežek kalcija)). Drug učinek obščitničnega hormona je stimulacija fosfat izločanje v ledvice. Posledično serum fosfat koncentracija zmanjša (hipofosfatemija (pomanjkanje fosfatov)). Fiziološki antagonist (nasprotnik) obščitničnega hormona je kalcitonin, ki nastaja v celicah C celice Ščitnica. Razlikujejo se naslednje oblike hiperparatiroidizma:
- Primarni hiperparatiroidizem (pHPT; ICD-10-GM E21.0) - primarna bolezen obščitničnih žlez s povečano proizvodnjo obščitničnega hormona in posledično hiperkalciemijo (presežek kalcija).
- Sekundarni hiperparatiroidizem, drugje nerazvrščen (sHPT; ICD-10-GM E21.1); vzrok je zunaj obščitničnih žlez in jih spodbuja, da proizvajajo več obščitničnega hormona
- Sekundarni ledvični hiperparatiroidizem - osnovna ledvična disfunkcija (kronična ledvična insuficienca (ledvična oslabelost))
- Sekundarni hiperparatiroidizem - z normalnim delovanjem ledvic.
- Drugi hiperparatiroidizem: terciarni hiperparatiroidizem (tHPT; ICD-10-GM E21.2) - razvije se iz dolgotrajnega sekundarnega hiperparatiroidizma, ko je prišlo do avtonomije prvotno reaktivnih hiperplastičnih epitelijskih teles
- Hiperparatiroidizem, nedoločen (ICD-10-GM E21.3)
Primarni hiperparatiroidizem je:
- Po osteoporozi (izgubi kosti) je najpogostejša presnovna bolezen kosti,
- Po golši (povečanje ščitnice) in diabetes mellitusu, tretji najpogostejši endokrinološki bolezni,
- Po hiperkalcemiji, povezani s tumorjem (presežek kalcija), je najpogostejši vzrok hiperkalciemije (presežek kalcija).
Primarni hiperparatiroidizem, ki ga v večini primerov sproži adenom (benigni tumor). Poleg tega je lahko vzrok hiperplazija (povečanje) ene ali več obščitničnih žlez (epitelijskih teles). Sekundarni hiperparatiroidizem je:
- Ena najpogostejših dolgoročnih posledic dializo zdravljenje zaradi ledvične insuficience. Dlje dializo nadaljuje, večja je verjetnost za razvoj sekundarnega hiperparatiroidizma.
Terciarni hiperparatiroidizem opisuje hiperkalciemijo (presežek kalcija), ki se razvije med sekundarnim hiperparatiroidizmom, ki je prisoten že dolgo (leta / desetletja). Uravnavanje izločanja paratiroidnega hormona glede na raven serumskega kalcija ni. Paratiroidne žleze samostojno (neodvisno) proizvajajo obščitnični hormon. Razmerje med spoloma - primarni hiperparatiroidizem: moški in ženske so 1: 2-3. Vrhunec pogostnosti: največja incidenca primarnega hiperparatiroidizma je po 50. letu starosti. Prevalenca (pogostnost bolezni) primarnega hiperparatiroidizma je 0.3% (v Nemčiji). Incidenca (pogostnost novih primerov) za primarni hiperparatiroidizem je približno 1 primer na 500–1,000 prebivalcev na leto (v Nemčiji). Potek in napoved: Hiperparatiroidizem povzroči povečano resorpcijo kosti in s tem hiperkalciemijo (presežek kalcija). V večini primerov se bolezen diagnosticira naključno med rutino kri preskus. Bolezen se odvisno od oblike, vzroka in simptomov zdravi z jemanjem zdravil in / ali kirurškim posegom. Primarni hiperparatiroidizem je ozdravljiv, če pravočasno kirurško odstranimo povečane epitelijske celice. Vsi simptomi organov, ki obstajajo, se po uspešni obščitnični žlezi (odstranitvi patološko (nenormalno) spremenjenih obščitničnih žlez) nazadujejo. Gostota kosti tudi spet poveča. Potek in napoved sekundarnega hiperparatiroidizma sta odvisna od osnovne bolezni. Če kronična ledvična insuficienca prisotna, se poveča srčno-žilna obolevnost (pojavnost bolezni) in umrljivost (število umrlih v določenem obdobju glede na število zadevne populacije). Terapija za terciarni hiperparatiroidizem, analogen primarni obliki, je paratiroidektomija.