Injekcije glukokortikoidov pod akromionom
V primeru hude terapije odporne bolečina, kortizon injekcije v ramenski sklep se lahko upošteva. Zdravilo se injicira neposredno pod akromion. Kortizon je glukokortikoid, podoben hormonu, ki se naravno proizvaja v človeškem telesu, kortizolu.
Tako kot kortizol, kortizon ima protivnetno in bolečina-lačilni učinek. Učinek lahko usmerimo z lokalno injekcijo. Učinek teh injekcij je običajno kratkoročen, a učinkovit.
Nekateri bolniki imajo lahko tudi injekcije dolgoročno. Kritično gledana stran učinek kortizona je hrustanec-škodljivi učinek. Čeprav lajša vnetje in bolečina, lahko še poslabša stanje sklepa. Tudi tu je nujen posvet z zdravnikom, ki zdravi bolnika.
Operacija artroze ramen
Če so bile izčrpane vse možnosti konzervativne terapije in / ali rame artroza je že zelo napredoval, lahko razmislimo o operaciji. Obstajajo različne možnosti za kirurški poseg.
- Prvič, ramo artroskopija je možno, v katerem ramenski sklep se očisti s pomočjo majhnega postopka, hrustanec je mogoče nekoliko zgladiti in odstraniti morebitne neravnine.
Poleg tega lahko burzo odstranite, da ustvarite več prostora za gibanje ramen.
- Druga možnost je hrustanec presaditev, vendar je ta metoda v ramenski sklep in uspešnega zdravljenja ni mogoče zagotoviti.
- V skrajnem primeru lahko vstavimo protezo ramenskega sklepa.
Pro: rame artroza je progresivna bolezen in je ni mogoče pozdraviti, zato lahko v hudih primerih kirurški poseg odpravi vzrok simptomov. Izid operacije pa je v veliki meri odvisen od pacientovega sodelovanja in motivacije pri nadaljnjem zdravljenju. Mobilnost, usklajevanje in vadita moč operirane rame.
V večini primerov poškodbe, kot je strgana tetive je treba zdraviti kirurško. Vendar to morate osebno pojasniti s svojim zdravnikom. Contra: Dobre rezultate lahko dosežemo s konzervativnimi ukrepi v primerih začetnega ramenskega sklepa artroza. Na koncu je vsak poseg v sklep lahko nov vzrok za nadaljnjo obrabo, zato je operacija koristna le, če so izčrpani vsi konzervativni ukrepi in nadaljnje izboljšanje simptomov ni doseženo.
Več informacij o operaciji ramenske proteze je na voljo v članku Fizioterapija po operaciji ramenske proteze. Če obe rami artroskopija in operacijo endoproteze ramen izvajamo pod splošno anestezijo, hospitalizacija naj bi trajala od nekaj dni do 1-2 tednov, odvisno od uporabljene terapije. Po tem se opornica (Gilchristov preliv) običajno nosi do 4 tedne, za vaje pa se lahko odstrani. Odvisno od tega, kateri kirurški poseg je bil izveden, lahko roko ponovno uporabimo v vsakdanjem življenju po 3-12 tednih. Ti časi so zelo individualni in o njih se je treba pogovoriti z lečečim zdravnikom.
