Je zgaga lahko znak nosečnosti?
Zaradi nenehnega kemičnega draženja želodec kislina na požiralniku sluznica by zgaga, vnetje požiralnika (refluks ezofagitis) se lahko sčasoma razvijejo. Hudo vnetje se pozdravi z brazgotinami. Huda tvorba pesta pa lahko privede do zožitve požiralnika (stenoza brazgotin), kar poslabša transport hrane v želodec.
V 10% primerov refluks ezofagitis, se razvije baretka - požiralnik (sinonim endobrachy esophagus = skrajšanje požiralnika). To vodi do spremembe oblike in delovanja dela požiralnikovih celic zaradi kroničnega draženja sluznice (metaplazija). V primeru požiralnika predstavlja metaplazija preoblikovanje naravnega skvamoznega epitelija požiralnika (notranja celična plast, zaščitna plast) v valjast epitelij.
To preoblikovano tkivo je manj odporno, zato je razjeda (razjeda) požiralnika se lahko zlahka razvije, če se dražljaj ohrani. Ta požiralnik razjeda (razjeda na beretki), ki prečka več celičnih plasti, lahko povzroči smrtno nevarnost kri izguba. V najslabšem primeru takšna baretka razjeda se lahko razvije v maligni tumor požiralnika (karcinom požiralnika).
Načeloma pa obstaja možnost votline celic, torej je metaplazija reverzibilna, ko preneha kronično draženje sluznice. The vagusnega živca (nervus vagus), ki poteka v neposredni bližini požiralnika in oskrbuje vse organe (pljuča, srceitd.) do membrana parasimpatično (del vegetativnega živčni sistem), je lahko tudi razdražen med zgaga (refluks).
Zato za nekatere bolnike ni neobičajno, da poročajo o kroničnem kašljanju ali da se je njihova že obstoječa astma poslabšala. Razlog za to je, da je razdražen vagusnega živca povzroča krčenje bronhijev (bronhokonstrikcija). Vendar pa kronični kašelj in hripavost so pogosto tudi posledica bolezni draženje grla in glasilke.
Prisotna je lahko mešana slika obeh vzrokov. Draženje vagusnega živca lahko povzroči tudi krčevit krčenje koronarne plovila (koronarni krč). The srce bolečina sproži s tem je zelo podoben a srčni napad bolečina (angina pectoris), tako da ga je težko ločiti od a srce bolezen.
V zelo redkih primerih zgaga, refluks žolč kisline ali izločanje trebušna slinavka Lahko pride do izpiranja v požiralnik. Alkalne opekline imajo večjo možnost poškodb kot opekline, ker se lažje širijo v tkivu. To lahko izda zahrbtno, kljub manjšemu nelagodju v primerjavi s kislinskimi opeklinami, veliko večje poškodbe tkiva.
Poleg tega lahko zgaga povzroči zožitev požiralnika, ker sluznico požiralnika draži želodec kisline, kar lahko privede do vnetja požiralnika. Na podlagi zgoraj opisanega simptomatskega kompleksa lahko hitro postavimo diagnozo zgage. V nejasnih primerih ali za določitev obsega škode je potrebna dodatna diagnostika: Sonografija (ultrazvok): To je preprost in hitro izveden postopek pregleda za oceno posameznih epizod refluksa, praznjenje želodca in za odkrivanje hiatusne kile.
Sonografija je brez sevanja, zato ni pričakovati stranskih učinkov ultrazvok pregled lahko ponovite tako pogosto, kot želite. Dolgotrajna pH-metrija požiralnika: Meritev za diagnozo zgage izvaja ph-elektroda za merjenje kisline, ki se v požiralnik namesti prek nos 24 ur. Vsake 4-6 sekund elektroda meri vrednost pH v delu požiralnika blizu želodca.
Prenosna snemalna naprava, ki ustvari dolgoročni profil, beleži, kako pogosto se pojavijo refluksni dogodki in kako močna je kislina. Če je vrednost pH manjša od 4, je najverjetneje prisoten refluks. Ta metoda preiskave ne daje informacij o obsegu že nastalih poškodb sluznice.
X-Ray Breischluck (prehod v zgornjem delu prebavil): Za diagnosticiranje zapletov, kot so brazgotine in zožitve (stenoze), je X-Ray Breischluck primeren kot neinvazivni slikovni postopek. V prisotnosti stenoz (zožitev) lahko v peščeni uri zaznamo zožitev požiralnika Rentgen slike. Poleg tega so možne izjave o transportnih motnjah požiralnika in o praznjenju želodca.endoskopija (Ezofago-gastro-duodenoskopija): „endoskopija“ (endoskopija) požiralnika, želodca in zgornjih delov Tanko črevo je metoda izbire za neposredno oceno in razvrstitev poškodb sluznice pri pravilni diagnozi zgage.
Slike se na cevni fotoaparat (endoskop) prenašajo na monitor. Med endoskopija, vzorci tkiv (biopsijo) lahko vzamete s sumljivih območij sluznica. Pregled tkiv pod mikroskopom (histološke ugotovitve) je pomembnejši od (makroskopskih) ugotovitev, zabeleženih s prostim očesom.
Šele pri histološkem pregledu lahko zagotovimo dokaze o preobrazbi tkiva (metaplazija) ali odkrivanju in vrsti tumorja. Poleg tega se lahko izvede terapija, npr. Zaustavitev krvavitve razjed na sluznici.
- Sapnik (sapnik)
- Desna pljuča (pljuča)
- Diafragma (diafragma)
- Grlo
- Požiralnik
- Leva pljuča
- želodec
Razvrstitev poškodb sluznice glede na stopnje Savary in Miller I. stopnje: omejena, enojna, površinska poškodba sluznice (erozije) II. Stopnja: vzdolžne, povezane poškodbe sluznice (vzdolžne sotočne erozije) III. Stopnja: krožne poškodbe sluznice (krožne erozije) Stopnja IV: razjeda ( razjeda), stenoza (zožitev), brahizofag (glej) Jantarni test: Če kljub patološkim simptomom neopazna endoskopska ugotovitev ne potrdi suma diagnoze refluksne bolezni (10-15% bolnikov), lahko jantarjev test pomaga za potrditev diagnoze.
Ta test simulira učinek kisline na sluznico požiralnika. Sonda se uporablja za kapljanje rahlo jedke kisline na požiralnik sluznica od zunaj. Če to povzroči simptome, ki ustrezajo simptomom osnovne bolezni, refluksna bolezen (refluksni ezofagitis) je zelo verjetno.
V teh primerih obstaja kemična preobčutljivost požiralnika. Manometrija požiralnika: V redkih primerih je treba s spodnjim merjenjem tlaka preveriti delovanje spodnje mišice zapiralke. V tem primeru se skozi cev najprej vstavi tanka cev (kateter) nos v želodec in nato počasi potegnil nazaj proti usta, pri čemer mora bolnik redno pogoltniti nekaj vode.
Ko kateter povlečemo nazaj, se na koncu katetra trajno izmeri notranji požiralniški tlak. Računalniška grafika prikazuje tlačne razmere vzdolž požiralnika. Na ta način lahko diagnosticiramo disfunkcije požiralnika. Refluksno bolezen torej odkrijemo ezofagealno disfunkcijo le posredno.
