Simptomi
V črni dlakavi jezik, na srednjem in zadnjem delu jezika se pojavi barvna, poraščena prevleka. Razbarvanje je lahko črno, sivo, zeleno, rjavo in rumeno. Srbenje, gori od jezik, slab zadah, spremembe v ključi, kovinski okus, slabost in pomanjkanje apetita so drugi možni simptomi. Pri zaužitju lahko "dlake" povzročijo žgečkanje oz slabost. Poraščena jezik lahko izgine sam ali traja dlje časa.
Vzroki
Gre za benigni, hiperkeratotični podaljšek nitastih papil (nitastih papil) na jeziku, ki rastejo od približno 1 mm do največ 1.8 cm (!) in tvorijo krznen premaz. Papile so na eni strani obarvane s pigmentom bakterije in delno s sekundarnimi okužbami, na drugi strani pa tudi z zaužito hrano in stimulansi ali zdravila. Močan gori jezika se pogosto pojavi z a superinfekcija s. Čeprav jih je mogoče veliko dejavniki tveganja (glejte spodaj), natančen vzrok še ni pojasnjen. Sprememba lokalnega okolja v Ljubljani ustne votline (flora, pH, gibanje jezika) obstaja sum. To sproži antibiotiki, na primer. Pomembno se zdi tudi slabo ustna higiena in zmanjšano strganje jezika po zobeh, nebu in hrani, npr. pri jemanju tekoče hrane.
Zapleti
Gre za benigno spremembo površine jezika in predvsem za estetski problem. Čeprav je pogosto opisan kot neškodljiv, lahko pacientom povzroči stisko.
Dejavniki tveganja in sprožilci
Potencialni dejavniki vključujejo:
- Velika poraba stimulansi kot so cigarete, čaj, kavain alkohol.
- Bakterije, glive
- Zdravila: Antibiotiki (npr. linezolid, tetraciklini, doksiciklin, eritromicin), antimikotiki, glukokortikoidi, antacidov, psihotropno droge, fenotiazini, olanzapin, zdravila, ki povzročajo suho usta.
- Zdravljenje s sevanjem
- Zasvojenost z mamili
- Dražilne snovi, npr. Močne ustne vode, usta izpiranje (npr. vodik peroksid), pastile.
- Hrana, npr. Sončnična semena.
- Pomanjkanje vitamina B, niacina
- Imunosupresija, HIV
- Dehidracija, suha usta
- Trigeminalna nevralgija
- Moški spol
- Starost
Diagnoza
Diagnozo je treba postaviti v zdravljenju. Najpomembnejše merilo je podaljšanje papil preko 3 mm. To je zato, ker je lahko jezik začasno obarvan tudi brez razširitve papile, na primer pri bizmutu soli, borovnice in drugo sadje, rdeča vina, ali ustne vode so uporabljeni. Druge bolezni, kot so dlakave levkoplakija, acanthosis nigricans, kandidamikoza ali pigmentacija glivičnih papil lahko povzročijo podobno sliko. Pomembno je, da bolnika podrobno vprašate o dejavniki tveganja tako da jih je mogoče odpraviti.
Nefarmakološko zdravljenje
Prvi ukrep je redno čiščenje plošča z mehko zobno ščetko oz čistilec jezika in dobro ustna higiena z blago zobna pasta. To odstrani nečistoče in papile ter prepreči ponovitev. Vendar je treba paziti, da močno nehamo ustne vode, saj lahko spodbujajo ali povzročajo nelagodje. The dejavniki tveganja je treba odpraviti, če je mogoče. Na primer, razbarvanje izgine po ukinitvi ali zmanjšanju Odmerek sprožitve zdravil. Če je suh usta je treba biti pozoren na ustrezno hidracijo. Kirurško odstranjevanje pod lokalna anestezija ni prvovrstno zdravljenje, vendar je lahko indicirano, če je potek hud ali podaljšan.
Zdravljenje z drogami
Zdravila so sredstva druge linije. Ker gre za motnjo roženice, keratolitiki kot trikloroocetna kislina, salicilna kislinaali sečnina - ustrezno razredčitve! - se lahko uporablja lokalno. Predpisal naj bi jih zdravnik. Lokalno vitamin C, tretinoin ter beljenje in razkuževanje vodik peroksid so v literaturi omenjeni tudi kot možnosti. Vendar vodik peroksid v ustnih vodicah lahko povzroči tudi črnino lasje jezik in ga je treba ustrezno razredčiti.Zunanji ali notranji antimikotiki se uporabljajo le, če je prisotna tudi sekundarna kolonizacija gliv. Izpiranje ust je treba za zdravljenje uporabljati le previdno (dejavnik tveganja, glej zgoraj). Sistemsko izotretinoin se lahko šteje za zdravljenje hudih primerov. Upoštevati je treba številne previdnostne ukrepe. Zdravljenje lahko povzroči nešteto neželenih učinkov.
