Šivalni trak (sprednji ugriz)

Okovnica (sinonimi: spredaj ugrizna opornica, sprostitev opornica, refleksna opornica, sprostitvena plošča, pripomoček za sprostitev) se uporablja za razbremenitev vseh struktur žvečilnega sistema z namenom zmanjšanja bruksizma (škrtanje z zobmi in stiskanje) in normalizacijo mišične funkcije. Žvečilnega sistema uporabljamo ne samo za mletje hrane. Vsak dan ga veliko bolj obremenjuje dejstvo, da nezavedno - podnevi in ​​ponoči - razbremenimo stres z brušenjem ali stiskanjem zob, tako imenovani bruksizem. Vendar pa sile, ki delujejo na strukture žvečilnega sistema (zobe, mišice in temporomandibularno spoji) med obvladovanje stresa so velikokrat višje in trajajo veliko dlje kot sile, potrebne za mletje hrane. Medtem ko približno deset minut zobnega stika čez dan zadostuje za vnos hrane, pa strukture zob kraniomandibularni sistem (žvečilni sistem, sestavljen iz zob, žvečilnih mišic, temporomandibularnega spoji in sosednje strukture kosti in mehkega tkiva) so izpostavljene nefiziološkim stres z bruksizmom več ur vsak dan. Pomembno je prekiniti ta cikel, ki med brušenjem ali stiskanjem ne preobremeni le žvečilnega sistema, temveč tudi strukture mišično-skeletnega nosilnega sistema. Tu vstopi jig opornica. Z majhno sprednjo planoto (grizna površina v območju samo dveh sekalcev) preprečuje kopičenje nefiziološko visokih sil - primerljivo z grizenjem zrna hrane in neposrednim refleksno zmanjšanje žvečilne sile. Okovnica tako spada med tako imenovane refleksne opornice. Za razliko od Michiganske opornice na primer ni nastavljena nastavitvena opornica spodnja čeljust v določenem položaju glede na zgornja čeljust in v kateri so vsi zobje v stiku. Blok ugriza na območju osrednjih sekalcev odpravlja okluzijske kontakte (stike zadnjih površin zob). Ta neokluzija v zadnjem predelu odpravlja morebitne interference (moteči kontakti v okluzalnem predelu zadnjih zob). Desmodontalni propioceptorji (receptorji za parodontalni aparat) ne posredujejo več informacij centralnemu živčnemu sistemu (centralno živčni sistem), kar pa ne sproži mišic popadki za kompenzacijo motenj in posledične diskoordinacije mišic. Območje stika v sprednjem delu, ki je majhno, pomeni, da ni mogoče ustvariti nefiziološko visokih žvečilnih sil. Razlog za to je, da grizenje šablone na majhni površini (= "ugrizna miza iz plastike"; plato ugriza) takoj sproži refleksno zmanjšanje tona mišic adduktorja (usta zaprtje) in tudi vratu mišice. Če kratkoročno terapija je uspešna, jig opornica tako vodi do sprostitev mišičja in spodnje čeljusti se lahko prilagodi fiziološkemu položaju, ki je posledica sproščenega položaja mišičja in temporomandibularnega sklepa, ne pa tudi motečih motečih kontaktnih con na okluzalnih površinah zadnjih zob. Tudi druge opornice delujejo s pristopom, primerljivim z okovico Jig: tako imenovana plošča Hawley in plošča Sved imata razširjeni ugrizni plošči po celotni sprednji regiji, medtem ko reliefna plošča Immenkamp ne obremenjuje sekalcev, temveč ima dve majhni planoti v območju ugriza spodnjih očes.

Indikacije (področja uporabe)

  • Za hitro razbremenitev žvečilnih mišic.
  • Običajno kratkoročno terapija za začetno zdravljenje mišične disfunkcije.
  • Za dolgotrajno zdravljenje nočnega nošenja
  • Za normalizacijo delovanja mišic
  • Za prilagoditev spodnje čeljusti v fiziološki položaj, ki ga mišična napetost ne sili.

Kontraindikacije

Predolgo in zlasti neprekinjeno nošenje šipe, ne le ponoči, ampak tudi podnevi, lahko vodi do iztisnjenja (podaljšanja) zadnjih zob in vdora (latinsko-angleško: penetracija) spodnjih sprednjih zob. Zato čas nošenja praviloma ne sme presegati tednov in pol.

Postopek

I. Zobozdravnik

  • Odtisi obeh čeljusti - npr. Z alginatnim vtisnim materialom.
  • Obrazni lok ustvarjanje - za prenos posameznih položajev temporomandibularnega sklepa v laboratorij.
  • Običajno ugriz okluzija (običajno sprejeta statična okluzija / zapiranje = stik med zobmi zgornja čeljust in spodnja čeljust) - za prenos položaja spodnje in zgornje čeljusti v laboratorij.

II. zobni laboratorij

  • Izdelava obliž modeli, ki temeljijo na vtisih.
  • Model sklopa v artikulatorju (naprava za posnemanje gibov temporomandibularnega sklepa) s pomočjo obraznega loka in registracije ugriza
  • Izdelava globoko vlečene opornice na maksilarnem modelu - 1 mm debela, kristalno čista termoplastična folija se segreva, dokler se ne plastificira in nato "globoko vleče" čez zobe obliž model z uporabo vakuumskega postopka.
  • Po ohladitvi se robovi opornice skrajšajo, tako da zapustijo dlesni ( dlesni) nepokrite, vendar segajo tako daleč preko bukalnega ekvatorja zoba (najširša štrlina zoba proti strani ličnic), da se končajo v spodnjih predelih, ki ležijo med ekvatorjem in dlesnijo, kar povzroči zadrževanje (zadrževanje) opornica.
  • Tako imenovani ključ je narejen iz silikonskega odtisnega materiala, ki se nahaja v sprednjem nepčnem predelu in tvori ravnino, vzporedno z okluzalnimi površinami nad premolarji (sprednji molarji) in sprednjimi zobmi, debeline približno 1 mm.
  • Na območju nad dvema centralnima sekalcema je silikon izrezan nad globoko vlečeno opornico. Nastalo vdolbino je napolnjeno z hladno polimerizirajoča smola na osnovi MMA (metilmetakrilat) in sušena.
  • Po polimerizaciji (nastavitev reakcije s povezovanjem monomerne plastike molekule, s čimer se strdi), je plato ugriza - jig - izdelan in poliran.

III Zobozdravnik

  • Vstavitev opornice
  • Navodila za nošenje - nošenje nožke ponoči. Če opornico nosimo tudi podnevi, je govor otežen. Med obrokom je ne smemo nositi.

Po postopku

Možni zapleti

  • Preobčutljivost za MMA plastiko
  • Ob celodnevnem nošenju: iztiskanje (iz lat. Extrudere = izrivanje, -izpeljava) zadnjih zob, vdor (lat.-engl.: Prodiranje) osrednjih spodnjih sekalcev.