Falange spadajo med najbolj občutljive strukture človeškega okostja. Kot prosto gibljivi del kostnega stopala pripadajo spodnji okončini. Z izjemo dvonožnega palca na nogi so vsi prsti sestavljeni iz treh posameznih koščenih članov.
Kakšne so kosti prstov na nogah?
Prsti se nahajajo na distalnem koncu stopala in kot njegovi končni člani tvorijo končni zaključek spodnje okončine. Analogno roki je mogoče razlikovati strukturo stopala med tarzal kosti, metatarzale in falange. Skupno je okostje stopala sestavljeno iz 26 posameznikov kosti, vključno s 14 falangami. Ti se distalno povežejo z metatarzalna kosti. V vseh petih prstih so sestavljeni iz več posameznih kostnih povezav, tako imenovanih falang. Te imenujemo proksimalne, medialne ali distalne falange ali pa tudi proksimalne, medialne in distalne falange, odvisno od njihovega položaja glede na trup telesa. Falange držijo sklepne povezave, pa tudi mišice, vezi in tetive in so v skladu s tem prilagodljivo premični.
Anatomija in zgradba
Posamezni prsti imajo dva kostna členka ali falange v velikem prstu in tri v vseh ostalih prstih. Medalna falanga v velikem prstu ni. Glede na njihovo zgradbo lahko falange razdelimo na proksimalno bazo, telo, ki se nahaja na sredini, in distalno Glava. Falange so med podolgovatimi cevastimi kostmi z dvema hrustančnima sklepnima končema in vmesnim jaškom. Proksimalne falange, ki so neposredno pritrjene na tarzal, so daljše od srednje in distalne falange in imajo bikonkavno obliko. Medialne falange v obliki čuče povezujejo proksimalno in distalno falango kot srednjo falango. Glede na velikost leži medialna falanga tudi na sredini, z gredjo nekoliko širšo od proksimalnih falang. Sorazmerno zakrnele in sploščene končne falange so sorazmerno najkrajše od falang. Glede na dolžino prstov ločimo različne oblike stopal. Najpogostejša je tako imenovana egipčanska noga, pri kateri je nožni palec najdaljši.
Funkcija in naloge
Povezava posameznih falang temelji na majhnih spoji. Zglobne površine metatarzofalangealnega spoji, imenovani tudi metatarzofalangealni sklepi, nastanejo iz kosti metatarzusa in z njimi povezanih falang. The spoji ki se nahajajo med proksimalno in srednjo falango ter med srednjo in distalno falango, so opisani kot srednji in končni sklepi na nogah ter proksimalni in distalni medfalangealni sklepi. Tako imajo vsi prsti razen velikega prsta po tri sklepe: proksimalni sklep in dva medfalangealna sklepa. Metatarzofalangealni sklepi so funkcionalno razvrščeni kot jajčni sklepi, ki omogočajo gibanje v dveh oseh, in sicer Ugrabitev in addukcija, tj. premiki vstran, ter upogibanje in iztegovanje, torej premiki naprej in nazaj. Medfalangealni sklepi so tečajni sklepi, ki omogočajo samo eno smer gibanja samo z upogibanjem in iztegovanjem. Veliki nožni prst ima samo en medfalangealni sklep zaradi pomanjkanja medialne falange. Če povzamemo, lahko s prsti izvajamo naslednje gibe: upogibanje v smeri podplata, raztezanje v smeri hrbta stopala ter razmikanje in združevanje prstov. Stopalo z anatomsko diferenciranimi, prosto gibljivimi falangami je del človeškega gibalnega sistema, na katerem temeljijo različni finomotorični procesi gibanja. Stabilizacijska funkcija prstov ni le predpogoj za tek ali hojo, pa tudi za nekatere športe ali gibalne sekvence, kot sta skakanje ali ples. Palec na nogi je bistvenega pomena za vse fine motorične funkcije. Ta služi tako za zvijanje in blaženje stopala kot za potiskanje od tal, torej za pospešitev hoje.
Bolezni
Nepravilno oblikovane kosti prstov na rokah ali prsti z omejeno nosilnostjo zaradi bolezni omejujoče vplivajo na gibljivost prizadetih. Različne klinične slike, kot so artroza in protin, vendar so možni vzroki za to okvaro tudi malformacije ali zlomi. Klinična slika osteoartritis opisuje degenerativne znake obrabe sklepov, ki so običajno posledica postopnega uničenja zaščitnega materiala hrustanec plast na sklepnih površinah. Simptomatično se v predelu sklepa pojavita oteklina in omejena gibljivost ter odvisnost od obremenitve bolečina na začetku in v nadaljnjem poteku bolečine v mirovanju. Ko bolezen napreduje, opazimo napačne položaje, ki povzročajo kontrakture in na koncu otrdelost sklepa. Trdnost zaradi obrabe metatarsofalangealni sklep palca na nogi kot posledica osteoartritis je poklican toga avtovleka. Najpogosteje opažena deformacija v stopalu je Hallux valgus ali bunion. V tem primeru je metatarsofalangealni sklep palca je poševno prečno navzven in prvi metatarzalna kost kaže notranje odstopanje. Navzven to predstavlja močno štrleča krogla prsta. Deformacije na območju majhnih prstov, tj. Prstov 2-4, vključujejo prst kladiva in prst kremplja. Za kladivo prst je značilen kladivo podoben upognjen prst s hkratno hiperextension v metatarsofalangealni sklep. Glede na to, ali je deformacijo mogoče prestaviti ali ne, ločimo med gibljivim in fiksnim kladivom. Za krempljev prst je značilen krempljev prst s hkratno subluksacijo ali dislokacijo metatarzofalangealnega sklepa na hrbtno stran. Konica prsta navadno se več ne dotika tal. V Zlom prstov na nogah je običajno prizadeta distalna falanga. Najpogosteje je tak Zlom povzroča neposredna zunanja sila na kost.
