Mediastinalni emfizem opisuje kopičenje zraka v mediastinumu. The stanje ponavadi se pojavlja v povezavi z mehanskimi prezračevanje. Glavni vzrok je nadtlak v alveolah, ki se lahko pojavi na primer zaradi manevriranja z Valsalvo, kašelj bolezen ali topo v prsih poškodbe.
Kaj je mediastinalni emfizem?
Mediastinum se nanaša na prostor, ki se nahaja med obema pljučema. Več vitalnih organov, kot je srce in dihalne poti. Ti so obdani z nosilnim tkivom, imenovano vezivnega tkiva. To zagotavlja, da ustrezni organi najdejo stabilno oporo v mediastinumu. Mediastinalni emfizem se razvije zaradi prelivanja zraka v mediastinalno območje. Ta običajno uide iz tako imenovanega alveolarnega prostora. Funkcija pljuč je redko prizadeta. V večini primerov se bolezen pojavi v povezavi z pnevmotoraks or koža emfizem. Simptomi se pojavijo precej redko. Lečeči zdravnik lahko s palpacijo vratne votline opazi prasketanje. Če je izrazit mediastinalni emfizem, prizadeti pogosto trpijo za hudim nelagodjem perikarda. Poleg tega izrazit mediastinalni emfizem povzroči tako imenovano zastoj vpliva.
Vzroki
V bistvu pride do uhajanja zraka v vseh perforacijah z zrakom napolnjenih organov. Najpogosteje so prizadeti bronhialni predeli ali prebavila, iz katerih lahko zrak vstopi v mediastiunum. Zdravnik loči spontani od nespontanega mediastinalnega emfizema. Tako imenovani spontani mediastinalni emfizem se pojavi brez predhodne travme. Pljučna bolezen običajno ni osnovna. Spontani mediastinalni emfizem pogosto sledi intratorakalnemu povečanju tlaka. Zdi se, da se pojavi kot posledica rupture alveolov, zaradi česar zrak iz dihalnih poti uhaja v mediastinum. V večini primerov dejavniki, ki povečujejo pritisk, kot so hud kašelj, bruhanje, napenjanje, oz astma bolezen lahko izzove. Poleg tega je verjetno, da vnetni odzivi telesa povzročijo rupturo perifernih alveolov v tako imenovanih bronhialna astma. Drugi možni vzroki vključujejo spontani pnevmediastinum, obstrukcijo dihalnih poti, manevriranje po Valsalvi, zlorabo drog ali invazivno prezračevanje. Vzrokov za ne-spontano je veliko pnevmotoraks. Uhajanje zraka zaradi travme votlega organa ali bolezni tumorja je življenjsko nevarno. Vzrok za mediastinalni emfizem so lahko tudi tujka, ki so prodrla v pljuča.
Simptomi, pritožbe in znaki
Organi, ki se nahajajo v v prsih votline, jih izpodrine zrak. Posamezne pritožbe so v glavnem odvisne od tega, kateri organi so bili prizadeti v tem procesu. V večini primerov bolniki trpijo za hudo bolečina na območju srce ali prsnico. Če je sapnik zožen, dihanje težave. Če je prizadet požiralnik, se bolniki pritožujejo zaradi težav s požiranjem. Če kri plovila ali srce simptomi niso vedno jasno določljivi. V tem primeru pogosto pride do palpitacij in zasoplosti, kar kaže tudi na druge bolezni. Poleg tega je možno, da uhajal zrak prodre v koža. Značilno za tako imenovano koža emfizem je vidno kopičenje zraka v vratu območju in na rokah.
Diagnoza in potek bolezni
Zrak, ki se nabira v mediastinalnem prostoru, lahko zdravnik pogosto zazna kot prasketanje. To povzročajo zračni mehurčki, ki se nahajajo pod kožo. Razširjen mediastinalni prostor je viden v v prsih Rentgen. Neopazen mediastinum je tukaj običajno videti kot ozko belo območje med obema pljuč režnja, ki so na sliki videti temno. Zrak, ki je vstopil v medijski prostor, naredi to območje širše. Na x-ray, to območje, napolnjeno z zrakom, lahko vidimo kot temen odsek, tako kot pljuča. Vsi organi, ki vsebujejo tekočino, imajo lažje območje x-ray. To lahko prepozna tudi kri-polnjeno srce, ki tvori belo območje v mediastinumu.
Zapleti
Mediastinalni emfizem lahko povzroči različne simptome. Pritožbe so praviloma močno odvisne od tega, kateri organi so v kateri smeri premaknjeni in s tem morda deformirani in poškodovani. Iz tega razloga ni mogoče predvideti splošnega poteka bolezni. V večini primerov pa je nelagodje in bolečina v srcu. Niso redki primeri, da prizadete trpijo zaradi občutkov tesnobe oz panični napadi. bolečina ki se lahko razširi na druge predele telesa. Neredko je, da je povezan z mediastinalnim emfizemom dihanje težave. Poleg tega težave pri požiranju pojavijo tudi, tako da vnos hrane in tekočine običajno ni več mogoč brez nadaljnjega. Težko dihanje lahko tudi povzroči, da oboleli izgubijo zavest in se v primeru padca morda poškodujejo. Brez zdravljenja mediastinalnega emfizema lahko bolnik tudi umre. V večini primerov za mediastinalni emfizem ni potrebno neposredno zdravljenje. Le v akutnih nujnih primerih se izvaja kirurški poseg, vendar to ni povezano z zapleti. Mediastinalni emfizem z uspešnim zdravljenjem ne zmanjša bolnikove pričakovane življenjske dobe.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Ljudje, ki prejemajo mehansko prezračevanje so vedno bolj v rizični skupini za mediastinalni emfizem. Zato zlasti prizadeti posamezniki, ki so v ustreznem stanju zdravje naj obvestijo svojega lečečega zdravnika, če opazijo kakršne koli spremembe ali nepravilnosti. Omejitve v dihanje aktivnost, nenavadni zvoki dihanja ali hudo bolečina v prsnem košu so znaki možnih motenj in obstoječih težav. Takoj je treba obvestiti zdravnika, da bo zdravljenje mogoče optimizirati. Težave s požiranjem, pospešen srčni utrip, znojenje in tesnoba so znaki obstoječih nepravilnosti. Če se obstoječi simptomi povečajo ali če se simptomi še naprej širijo, je treba čim prej obiskati zdravnika. Če je mogoče v rokah zaznati vidno kopičenje zraka in vratu prizadete osebe je potreben zdravnik. Če pomanjkanje kisik če se pojavi bledica kože ali če je modro obarvano, se je treba posvetovati z zdravnikom. Zmanjšanje telesne odpornosti, utrujenost, hitra utrujenost in motnje spanja so indikacije, ki jih je treba pregledati in zdraviti. Če telesne simptome spremljajo duševni stres, se je treba posvetovati tudi z zdravnikom. V primeru depresivnega vedenja, agresivnih nagnjenj ali hudih nihanje razpoloženja, je lahko v pomoč zdravniška podpora. Umik iz družbenega življenja, solznost ali apatija kažejo na psihološke težave, ki jih je treba obravnavati in razjasniti.
Zdravljenje in terapija
Terapija za mediastinalni emfizem je običajno le simptomatičen. V večini primerov zrak brez zdravljenja izgine sam, ker ga absorbira okoliško tkivo. V tehničnem jeziku se temu postopku reče resorpcija. Tlak v mediastinalnem območju je redko tako visok, da je treba zrak odstraniti. Če je to potrebno, je potreben invazivni postopek, pri katerem se zareže v pacientovem vratu. To nato omogoči uhajanje zraka. Če se mediastinalni emfizem razvije v življenjsko nevarno stanje, se ta operacija izvede. V bistvu se zdravijo samo osnovni pogoji. To vključuje na primer zapiranje rupture ali uporabo ventilatorjev. Če bolniki nimajo simptomov in nelagodja, ne več terapija je potrebno. Če je bolečina huda, je rez lobanje na prsnico je indicirano, pri katerem se kanila vstavi v mediastinum. Nato se lahko zrak na ta način izloči.
Obeti in napovedi
Napoved mediastinalnega emfizema je odvisna od razvrstitve bolezni. Ločimo med spontanim in nespontanim mediastinalnim emfizemom. Napoved za spontani emfizem je ugodna. Kljub temu je treba zdraviti, da se izognemo zapletom. Simptomatsko zdravljenje poteka, dokler ni mogoče dokumentirati odsotnosti simptomov. Pri velikem številu bolnikov lahko opazimo spontano celjenje. Zrak najde pot iz organizma samostojno in brez nadaljnjega ukrepe. Le v hudih primerih je potreben kirurški poseg. To je povezano s tveganji in lahko vodi do sekundarnih motenj. Kljub temu gre običajno za rutinski postopek, ki se večinoma izvaja brez motenj. V primeru nespontanega mediastinalnega emfizema je napoved zaradi splošne situacije običajno neugodna. Prisotni so že obstoječi pogoji vodi do hudih zdravje prizadetost. Pacientova stanje je razvrščena kot življenjsko nevarna. V primeru neugodnega poteka bo prizadeta oseba zato prezgodaj umrla. Pod pogojem, da se akutno stanje uspešno premaga, še naprej terapija je potrebno. Izvesti je treba kontrolne preglede in preprečiti nazadovanje simptomov. Poleg tega je treba vzročno bolezen še naprej zdraviti, dokler ni mogoče ugotoviti odsotnosti simptomov. Če se tu pojavi ponovitev simptomov, se napoved poslabša za drugega.
Preprečevanje
Človek pljuč je zapleten organ, ki opravlja vitalno funkcijo - absorpcija of kisik iz zraka. Zaradi tega je nujno, da ne okrnimo njegove funkcije. Pljuča se lahko poškodujejo zaradi najrazličnejših vplivov. Na primer pri mediastinalnem emfizemu pogosto pride do nepopravljive širitve najmanjših površin pljuč. Načeloma je treba odpraviti ali preprečiti vzroke za mediastinalni emfizem, če je to mogoče. Mediastinalnega emfizema ni mogoče preprečiti na noben drug način.
Spremljanje
Nadaljnji obiski so odvisni od resnosti simptomov pri prizadetih z mediastinalnim emfizemom. Posamezna nadaljnja oskrba je urejena tako, da dolgoročno zmanjša simptome. V ta namen je treba pojasniti, ali obstajajo kakršni koli že obstoječi pogoji, ki so povzročili stanje - če jih ustrezno zdravimo in bolnik pokaže okrevanje, je v tem primeru nadaljnja oskrba popolna. Na splošno šport velja za učinkovito zdravilo za težave z dihali, saj je telo sposobnejše obvladovati stres in pljuča Obseg se izvaja. Tako imenovani DMP (program za obvladovanje bolezni), ki ga je treba izvajati enkrat na četrtletje v zdravniški ordinaciji, vsebuje informacije o stanju pljuč in bronhialnih cevi. Včasih je zdravljenje z zdravili potrebno, dokler tlak v mediastinalnem območju ne popusti in pade na želeno raven. Do tega trenutka bi morali pacienti to olajšati in redno obiskovati lečečega zdravnika, da natančneje spremljajo proces zdravljenja. Priporočljivo je gibanje na svežem zraku vsaj eno uro na dan.
Tukaj lahko naredite sami
Mediastinalni emfizem običajno ne zahteva zdravnika ali pacienta. Običajno zrak absorbira okoliško tkivo in vsi simptomi in nelagodje izginejo skupaj z njim. Če se v mediasstinalnem predelu pojavi visok tlak, je indicirano zdravljenje. V večini primerov je treba izvesti minimalno invaziven postopek. Kirurgijo lahko najbolje podpremo tako, da upoštevamo zdravnikova navodila glede prehrane ukrepe in telesna vadba. V primeru zapletov je najpomembnejši ukrep takoj obiskati zdravnika. V primeru zadihanosti ali bolečine v mediastinalnem predelu se je treba vzdržati samozdravljenja. V primerih hude bolečine lahko zdravljenje z zdravili pogosto podpira domača sredstva kot sta hlajenje in toplota. Hudičev krempelj in drugi pripravki za lajšanje bolečin so na voljo pri naturopatiji. V vsakem primeru mora bolnik znova preveriti rano in potek mediastinalnega emfizema pri odgovornem zdravniku. Skupaj s tem je treba ugotoviti vzrok bolezni. Na ta način se je mogoče zanesljivo izogniti razvoju nadaljnjega mediastinalnega emfizema.
