Notranji nemir in motnje spanja so simptomi depresija. Mirtazapin jih lahko razbremeni: Pomaga se pomiriti in spet mirno spati čez noč. Iz tega razloga to antidepresiv se uporablja predvsem pri depresivnih osebah z nočnim nemirom (vznemirjenost). Ker ima učinek, ki spodbuja spanje, se zdravilo običajno jemlje pred spanjem. S tem se zmanjšajo motnje pri zaspanju z obkroženimi mislimi in zelo zgodnja prebujanja. Kljub temu je treba opozoriti na neželene učinke.
Učinek mirtazapina
Mirtazapin spada v razred dual antidepresivi: zlasti vpliva na nevrotransmiterje noradrenalina in serotonina. Zato se imenuje NaSSA antidepresiv (noradrenalina-specifični serotonergični antidepresiv). Spada v tako imenovano novo generacijo antidepresivi, dokaj mlada, a preizkušena skupina droge. Mirtazapin povečuje učinek dveh generatorjev signalov serotonina in noradrenalina v možganov z vezavo na receptorje alfa2. Zdravilo blokira te receptorje in deluje antagonistično, torej v nasprotni smeri od učinkov snovi, ki tam običajno delujejo. Običajno ali brez aktivnosti mirtazapina bi signalna pot prek receptorjev alfa2 zavirala sproščanje serotonina in noradrenalina. Tako kot pri večini drugih antidepresivi, učinek mirtazapina povzroči povečano oskrbo nevrotransmiterjev noradrenalina in serotonina. Pomanjkanje teh snovi je odgovorno za simptome in razvoj depresija, med drugim.
Mirtazapin pomaga pri depresiji
O antidepresiv Psihiatri pogosto uporabljajo mirtazapin, ker se je dobro izkazal v različnih mednarodnih študijah. Na primer, metaanaliza je primerjala 12 različnih antidepresivov glede njihove učinkovitosti in prenašanja ter pokazala, da je zlasti mirtazapin dobro deloval in ga je večina bolnikov razmeroma dobro prenašala. Citalopram, antidepresiv, ki ga lahko obravnavamo kot zdravilo za drugo obliko depresija z spet različnimi neželenimi učinki, so prav tako dosegli dobre rezultate. Zdravilo se daje zaradi učinkov na povečanje pogona pri tistih depresijah, za katere je značilna predvsem žalost in pomanjkanje zagona.
Odmerjanje mirtazapina
Zdravilo mirtazapin se običajno jemlje peroralno v obliki taljenja tablet. Druga možnost je, da je na trgu rešitev za uprava v obliki kapljic in kot koncentrat za intravensko infuzijo. Prednostno je treba antidepresiv jemati pozno zvečer, saj mirtazapin učinkuje na spanje. Zdravilo je na voljo le na recept v Nemčiji. Dnevno Odmerek za vzdrževanje terapija pri depresiji je 30 do 45 miligramov na dan.
Neželeni učinki mirtazapina
Glavni in najpogostejši neželeni učinki mirtazapina so:
- Utrujenost
- omotica
- Glavobol
Jemanje zdravila lahko na splošno povzroči občutek blage zaspanosti, včasih zaradi antihistaminergičnega delovanja mirtazapina. Pogosti so tudi neželeni učinki, kot sta povečan apetit in povečanje telesne mase ter vode retencija (edem). Redko pri bolnikih z nagnjenostjo k tej neželeni učinki vključujejo.
- Težave s krvnim obtokom pri nizkem krvnem tlaku
- Nehoteno tresenje (tremor)
- Kožni izpuščaji (eksantem)
- Zasegi
- Bolečine v mišicah in sklepih
- Zmanjšana tvorba krvi
- Povečanje jetrnih encimov
- nočne more
Interakcije mirtazapina
Mirtazapin na splošno skoraj ne vpliva na druge droge. Vendar v kombinaciji z litij, ki je tudi antidepresiv, se lahko povečajo učinki in neželeni učinki. Poleg tega lahko mirtazapin okrepi učinek drugih na spanje droge posnete hkrati, kot npr benzodiazepini or alkohol. V kombinaciji z karbamazepin in fenitoin, lahko pride do pospešene razgradnje mirtazapina v telesu in je možna Odmerek morda bo potrebna prilagoditev.
Opombe o zdravilni učinkovini mirtazapin
Sledi nekaj splošnih opomb, ki jih je treba upoštevati pri uporabi mirtazapina.
- Dobro delujoč antidepresiv, vendar je treba o odmerjanju in uporabi razpravljati z a psihiater.
- Če se simptomi izboljšajo, zdravila ne prekinite samostojno.
- Največja priporočena Odmerek mirtazapina ne sme preseči.
- Ne uporabljajte mirtazapina v kombinaciji z Zaviralci MAO in v primerih znane nestrpnosti.
- Relativne kontraindikacije za uporabo vključujejo hudo okvaro jeter in ledvic, zastajanje urinain glavkom.
- Pri dolgotrajni uporabi je priporočljivo redno kri štetje pregledov, ki jih opravi zdravnik za odkrivanje motenj hematopoeze v zgodnji fazi.
