Piromanija je patološka duševna motnja, pri kateri prizadeti posamezniki brez očitnega razloga doživljajo patološko (kompulzivno) željo po zagonu ognja. Piromanija je ena najspektakularnejših duševnih motenj, a hkrati tudi ena najpomembnejših.
Kaj je piromanija?
Pojav piromanije še zdaleč ni dokončno razumljen in zelo zanima kriminologe, nevrologe, forenzike in psihologe. Različni terapevtski pristopi iščejo preventivo ukrepe preprečiti, da bi prizadeti posamezniki popustili svoji patološki želji po sežiganju požarov. Do danes je malo znanstveno in medicinsko potrjenega znanja o patoloških požigalih.
Vzroki
Klinična slika patološkega požga je nenavadna in predvsem pomembna. Razlogi in vzroki za to duševno motnjo še niso dokončno raziskani in razvrščeni. Prizadeti posamezniki poskušajo ali dokončajo požar predmetov in hiš brez očitno razumljivega motiva. Pogosto so impulzivna dejanja iz čustvenega razpoloženja. Prizadete osebe popustijo bolečemu ali čutnemu nagonu brez jasne ideje. Včasih so tudi sami presenečeni nad svojim dejanjem. Za klinično sliko je značilno izrazito navdušenje nad vsemi procesi, ki so povezani z ognjem in poznejšim požarnim dogodkom. Piromanec je pred prižigom ognja doživel močno čustveno vznemirjenje. Ko se plameni razširijo po požaru, piromanec opazuje njegovo delo v začaranem strahu. Vsi piromani ne zapustijo prizorišča po končanem delu, vendar ostanejo na prizorišču kot gledalci. Pogosto so celo tisti, ki sprožijo alarmni signal policiji in gasilcem. Med požarom začetna napetost odstopi stanju sprostitev, zadovoljstvo, dobro počutje in užitek. Piromani požarov, ki so jih postavili, ne vidijo kot nevarna in kazniva dejanja, temveč kot delo, ki so ga ustvarili in na katerega so ponosni. Ob uničenju premoženja drugih ljudi ni občutka krivde, ki spremlja kurjenje požarov, nevarnosti in možen usoden izid za vpletene ljudi.
Simptomi, pritožbe in znaki
Piromani nimajo vpogleda v svoje stanje. Zdi se, da moški pogosteje prizadenejo to duševno motnjo kot ženske. Piromani imajo nizko samopodobo, slabo socialno znanje in pogosto živijo v težkih socialnih razmerah. Te značilnosti lahko spremlja zmanjšana inteligenca, nizka empatija in učenje težave. Številni piromani so že imeli svoje vedenjske težave otroštvo. Časopisi redno poročajo o piromanih, ki delajo kot gasilci v lokalni gasilski enoti. Med gašenjem ognja, ki so si ga postavili, se odlikujejo s posebno aktivnostjo in pogumnim vedenjem, kar kasneje naleti na veliko prepoznavnost v družbenem okolju. Če jih hitro ne ujamejo in svoje vedenje preživijo dlje časa, obstaja nevarnost kroničnosti. Če požari izvirajo iz sovraštva, zavisti, maščevanja, jeze, kljubovanja, poniževanja, ljubosumja in splošnega nezadovoljstva s poklicnim in zasebnim družbenim okoljem, se psihologi težko odločijo, kdaj je prisoten požar zaradi osnovnih osebnih motivov in kdaj meja za piromanija je prečkana. Piromani si prizadevajo spremeniti svoje življenje in svoje družbeno okolje s požari, ki so jih postavili. Čutijo moč nad situacijo in ljudmi, ki so z njo vpleteni. Jasno je, da se od piromanije ločijo teroristična ali politično motivirana dejanja ter sabotaže. Požar, ki služi za zakrivanje sledi kaznivih dejanj, prav tako ne pade v sliko te patološke motnje.
Diagnoza in potek bolezni
Da bi našli učinkovite diagnostične in terapevtske pristope, se je najprej treba ukvarjati s forenzičnimi (forenzično psihiatričnimi) in znanstvenimi dokazi. Veliko število obsojenih kršiteljev spada v starostno skupino otrok in mladostnikov z razvojnim stanjem vžig Piromanija prizadene predvsem ljudi v prvem trimesečju življenja. Velik del storilcev je že kaznovan in pogosto niso poročeni, ločeni ali živijo ločeno. Socialna izolacija lahko igra tudi svojo vlogo. Številni požari se dogajajo na podeželju. Odrasli raje kurijo ponoči, mladi pa podnevi. Približno petina piromanikov je duševno prizadeta, v enem od desetih primerov pa sodni izvedenci sumijo, da osebnostna motnja. Prevladujoči motiv je frustracija in nezadovoljstvo z lastnim življenjem in socialnim okoljem. Maščevanje je le redko motiv, saj piromani običajno niso v razmerju z žrtvami, ki jih prizadene požar. Čeprav nove klasifikacije izključujejo uporabo alkohol, droge in podobna opojna sredstva s patološke slike, alkohol igra vlogo v mnogih primerih. Ta težava najpogosteje prizadene starejše požarnike. Redke diagnoze vključujejo demenca, blodnja psihoza, depresija, samomorilni in spolni motivi, možganov-organski psihosindrom in druge osebnostne motnje.
Zapleti
Pyromania, ki velja za a stanje samo po sebi zajema predvsem zaplete v obliki pravnih težav. Tako lahko premoženjska škoda in v hujših primerih telesne poškodbe za piromana pomenijo izgubo denarja, socialni status ali celo svobodo. V skladu s tem lahko piromanija vodi v obliko izolacije. Z nastavljeno pogostostjo požarov se poveča tveganje, da bi morali zanje prevzeti odgovornost. Poleg tega je ta motnja nadzora impulzov zelo pogosto povezana z drugimi psihološkimi motnjami, kar vodi do drugih zapletov. Če je patološko kurjenje ognja kompenzacijski mehanizem (pomanjkanje samopodobe, zmanjšana inteligenca), se lahko epizode postavljanja ali načrtovanja požara okrepijo, kadar je oseba drugače izpostavljena stres. V primerih, ko je požar namenjen predvsem pozornosti ali poklicu (ADHD, motnje socialnega vedenja), je tveganje za izgubo nadzora še bolj verjetno. Ker ogenj ni stoodstotno obvladljiv, vedno obstaja tveganje, da bo piromanec precenil svoje sposobnosti ali podcenil ogenj. Takrat lahko pride do osebnih poškodb in resne materialne škode.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Pri piromaniji je zdravljenje vedno potrebno. Praviloma ni samozdravljenja in hudega psihološkega nelagodja ali celo depresija. Ker prizadeti s piromanijo lahko škodujejo tudi drugim ljudem, je treba bolnika vedno zdraviti čim prej. Če se bolnik kuri na različnih mestih in tako škoduje drugim ali poškoduje premoženje, se je treba posvetovati z zdravnikom. Poleg želje po požarih bolniki običajno trpijo zaradi znižane samozavesti ali močnega dvoma vase. Prav tako obstajajo težave v učenje ali socialne težave. Neredko lahko tudi ustrahovanje ali draženje vodi na piromanijo in se o njem pogovorite z zdravnikom, če te pritožbe otežujejo življenje prizadete osebe. Piromanijo mora vedno zdraviti psiholog. To lahko vključuje obvezno hospitalizacijo, če bolnik svojega ne prepozna stanje.
Zdravljenje in terapija
Ker ni znanstveno potrjenih terapija do danes, edina preostala možnost je psihoedukacija, ki prizadete posameznike uči, kako varno ravnati z ognjem, in jih poučuje o nevarnostih. Psihoterapija ki je usmerjen v nadzor čustev in impulzov, je lahko uspešen. Izhodišče je tudi samokontrola z vodenjem koledarja čustev. Vendar pa je za dosego tega motiviranega sodelovanja bolnikov predpogoj vpogled v motnjo. Drugi pristopi vključujejo ponavljajoče se kurjenje ognja pod nadzorom, da se vzbudi občutek sitosti in trening odpornosti, s ciljem doseči odpor do ognja.
Preprečevanje
Ker je potek bolezni v mnogih primerih epizoden, pri čemer se presledki brez simptomov izmenjujejo z obdobji, ko je prevladujoča patološka motnja, mnogi piromani pogosto svojo strast že vrsto let ne zaznavajo. Ker je razlika med patološkim obsesivno kompulzivna motnja in druge vedenjske motnje je za laike v družbenem okolju prizadetih težko, preprečevanje v kliničnem smislu je težko mogoče.
Porodna oskrba
Pri nadaljnjem zdravljenju odvisnosti, kot je piromanija, je ponovna vključitev prizadete osebe v družbo zelo pomembna. Objekti, ki ponujajo samopomočno življenje, vključno s podporno skupino in nadaljevanje terapija, so v zvezi s tem še posebej koristni. Prizadeti se v skupini spet soočijo z vsakdanjim življenjem, medtem ko na začetku še vedno prejemajo strokovno pomoč posebej usposobljenih svetovalcev in terapevtov za odvisnost. Po takem bivanju je priporočljiva nadaljnja terapevtska podpora za prizadete. Uspeh takega zdravstvenega varstva in preprečevanja ponovitve bolezni je predvsem v motivaciji prizadete osebe. Poleg tega so pomembni okolje, vključevanje v vsakdanje življenje in ponovna osamosvojitev. Sodelovanje v družini in podpora iz kroga prijateljev igrata odločilno vlogo pri napredovanju okrevanja. Če je mogoče, naj se prizadeta oseba vrne tudi k redni dejavnosti, kot je delo ali dobrodelna naloga. V vsakem mestu obstajajo posebne kontaktne točke za odvisnike, ki v zvezi s tem pomagajo. Prosti čas lahko izboljšate tudi z iskanjem in ukvarjanjem s hobijem. Poleg tega je mogoče vzpostaviti nove stike in redni sestanki za tak hobi okrepijo vključevanje v vsakdanje življenje.
