Pljučni infarkt je kdaj kri plovila v pljučih se blokirajo. Pljučni infarkt je pogosta posledica pljučnega embolija in je v nekaterih okoliščinah lahko življenjsko nevarna. V običajnem jeziku pljučni infarkt in pljučni embolija pogosto enačijo, vendar to ni zdravstveno pravilno.
Kaj je pljučni infarkt?
Pljučni infarkt spada med bolezni kardiovaskularni sistem in se zelo pogosto pojavi kot posledica pljučnega embolija. V tem primeru, kri strdki povzročajo blokado krvi plovila ki vodi iz pljuč v srce. Ti kri strdki so bili prepeljani tudi v pljuča iz drugega dela telesa, kar je povzročilo blokado. To je posledica tromboza (krvni strdek) v drugem delu telesa. The krvni strdek kar se izpira v pljuča, se v medicinski terminologiji imenuje embolija. Če kri plovila v pljučih blokira a krvni strdek ki je bil spran v pljuča, obstaja nevarnost pljučnega infarkta. V tem primeru so prizadeti deli pljuč niso več oskrbljeni s krvjo in v najslabšem primeru lahko umrejo. Smrt delov pljuč se imenuje pljučni infarkt.
Vzroki
Pljučni infarkt oz pljučna embolija, povzroča a tromboza v telesu. V veliki večini vseh primerov je to a tromboza v velikih žilah nog. Poleg tega tromboza v medenici Vena je tudi pogost vzrok za pljučni infarkt. Tromboze so krvni strdki, ki so nastali zaradi različnih vzrokov. Če se ti krvni strdki odlepijo od prvotnega mesta, se po krvnem obtoku poganjajo po telesu, dokler ne povzročijo blokade krvna žila na ozkem grlu. Posledično del telesa za njimi ni več oskrbljen s krvjo. V pljučna embolija, so v pljučih že prisotni krvni strdki. Če te zdaj vodi do blokade krvnih žil, prizadetih delov pljuč niso več dobavljeni z kisik. Če pljučna embolija ni prepoznana in odstranjena, obstaja nevarnost pljučnega infarkta. V tem primeru prizadeto pljučno tkivo nepovratno umre. To lahko postane življenjsko nevarno.
Simptomi, pritožbe in znaki
Prvi znaki pljučnega infarkta so nenadna zasoplost in oslabljena zavest, kot npr omotica, dezorientacija ali celo nevrološki primanjkljaj rok in nog. Značilne so tudi bolečine v v prsih območje, občutki tesnobe in palpitacije ali povečan pulz. bolečina je lokaliziran v je vzkliknil območje in lahko seva do ramen, želodec in orožje. Poleg tega se lahko pojavijo različni splošni znaki bolezni: znojenje, omotica, rdečica in akutna utrujenost. Hitrost dihanja se običajno poveča in hiperventilacija pojavi. Zasoplost bolniki pogosto opisujejo kot občutek utopitve. Pogosto poročajo o občutku tujka v grlu, kar običajno povzroči bolečina in izgine po nekaj minutah. Poleg tega se lahko pojavi kašelj z izkašljevanjem krvi. Simptomi se običajno pojavijo precej nenadoma in le nekaj minut pred pljučnim infarktom. Nato prizadeta oseba izgubi zavest. Če zdravljenja ne zdravimo, je pljučni infarkt usoden. Preden se to zgodi, lahko pride do težav s krvnim obtokom in številnih drugih resnih zapletov. V najslabšem primeru pljučnica nastopi in pljučno tkivo odmre. Temu običajno sledi cirkulacija šok, od katerega bolniki sčasoma umrejo.
Diagnoza in potek
Za diagnozo pljučnega infarkta je prvi korak, da zdravnik natančno izvede zdravstvena zgodovina. Naslednje Zdravniški pregled vključuje poslušanje pljuč, merjenje krvni tlak in srce hitrost in preverjanje telesa na trombozo. Druga merila pri diagnozi pljučnega infarkta je tako imenovana ocena Wells ali Ženeva. To omogoča oceno tveganja za prisotnost pljučne embolije. Če se po teh preiskavah sumi na pljučni infarkt, je treba uvesti nadaljnje diagnostične postopke, da se zagotovi sum. Računalniška tomografija, pri katerem bolniku dajejo kontrastno sredstvo, se lahko uporabi za vizualizacijo pljučnega infarkta. Da bi razkrili vzrok embolije, an ultrazvok od noga Kakšne učinke je imel pljučni infarkt na telo, bo določil EKG, krmilnik pljučnega krvnega pretoka in srčni ultrazvok.
Zapleti
V najslabšem primeru lahko pljučni infarkt vodi do smrti prizadete osebe. Zaradi tega mora pljučni infarkt nujno zdraviti zdravnik. Brez zdravljenja lahko tudi to vodi do nepopravljive posledične škode pri bolniku. Prizadeta oseba trpi predvsem za trombozo. Doživijo tudi bolečina v v prsih in rebra, kar znatno zmanjša kakovost njihovega življenja. V večini primerov to tudi znatno omeji pacientovo gibanje, tako da je omejeno tudi njegovo vsakdanje življenje in poklic. Dihalna stiska se pojavi tudi zaradi pljučnega infarkta in notranjih organov niso več preskrbljeni z zadostnimi količinami kisik. V nadaljnjem poteku pride tudi do hemoptize. The notranjih organov se lahko poškoduje zaradi pomanjkanja kisik dobave, ta škoda pa je v večini primerov nepopravljiva. Zdravljenje pljučnega infarkta je akutno in običajno ne povzroči posebnih zapletov. Vendar je nadaljnji potek močno odvisen od vzroka infarkta, tako da splošna napoved poteka bolezni običajno ni mogoča. Neredko se pričakovana življenjska doba bolnika bistveno zmanjša.
Kdaj naj gre k zdravniku?
V primeru pljučnega infarkta je treba nemudoma poklicati nujnega zdravnika. Ko opazimo prve znake, na primer nenadne bolečina v prsnem košu ali težko sapo, je prizadetega najbolje odpeljati v najbližjo bolnišnico. Če simptomi trajajo nekaj ur in se sčasoma poslabšajo, obstaja razlog za sum, da bolnik trpi zaradi pljučnega infarkta, ki ga mora zdravnik v vsakem primeru pregledati in zdraviti, da izključi zapletov. Dejavniki tveganja vključujejo dolgotrajno posteljo in preteklost rak. Bolniki, ki trpijo zaradi globoke medenične in noga trombozo ali redno jemanje hormonski pripravki tudi ogroženi in bi morali poiskati zdravniško pomoč, če se pojavijo zgoraj navedeni simptomi. Če se simptomi pojavijo v povezavi z letalskim potovanjem, je treba poklicati stevardeso. Če se pojavijo v okviru nosečnost ali poroda, mora biti o tem obveščen zdravnik. Pljučni infarkt mora zdraviti nujni zdravnik. Nadaljnjo diagnozo in zdravljenje izvaja pljučni specialist, podpirajo ga internisti in fizioterapevti.
Zdravljenje in terapija
Zelo pomembno je, da se pljučni infarkt po diagnozi zelo hitro zdravi. Le tako se lahko izognemo sekundarnim poškodbam, na primer smrti prizadetega dela pljuč. Zato je prva prednostna naloga pri pljučnem infarktu odstraniti sprožilni krvni strdek in posledično blokado. V večini primerov je dovolj, da začnete jemati zdravilo terapija z antikoagulantnimi pripravki za raztapljanje krvnega strdka. Vendar obstajajo akutni primeri, ki zahtevajo ostrejše ukrepe. V teh primerih anestezija čemur je sledila namestitev venskega katetra in kisika uprava je morda potrebno. V redkih primerih bo morda potrebna tudi operacija za odstranitev krvnega strdka. Vendar je ta operacija skrajno sredstvo in se izvaja le v izjemno življenjsko nevarnih razmerah, kjer je to drugače ukrepe so neuspešni. Uspeh zdravljenja pljučnega infarkta je odvisen od številnih različnih dejavnikov. Velikost krvnega strdka in kako dolgo obstaja, sta zelo odločilna. Veliko vlogo ima tudi število embolij v pljučih. Poleg tega pacientovo splošno stanje zdravje je seveda odgovoren tudi za uspeh zdravljenja. Že obstoječa stanja in starejša starost lahko otežijo zdravljenje. Na splošno pa lahko rečemo, da prej terapija se začne zaradi pljučnega infarkta, večje so možnosti za uspeh. Če ima bolnik pljučni infarkt, je nagnjen do konca svojega življenja. Iz tega razloga je treba preprečiti nadaljnje strjevanje krvi. Antikoagulant droge se uporabljajo v ta namen in jih je treba jemati trajno.
Obeti in napovedi
Pljučni infarkt predstavlja nujno zdravstveno situacijo. Brez najhitrejše možne zdravstvene oskrbe bo prizadeta oseba v večini primerov nenadoma umrla. Napoved se izboljša, če se takoj začne zdravljenje. Vendar je treba upoštevati, da lahko tudi v primeru takojšnjega ukrepanja nastane posledična škoda. Možna je nepopravljiva poškodba pljuč, ki lahko privede do omejitve ali trajne okvare dihalne funkcije. V teh primerih lahko le organ darovalca dolgoročno pomaga pri lajšanju obstoječih simptomov. Presaditev je povezana s številnimi tveganji in zapleti. Poleg tega vnaprej ni mogoče oceniti, ali bo darovani organ organizem uspešno sprejel. Če je bolnik starejše starosti in ima druge bolezni, je napoved običajno neugodna. Poleg tega je možnost uspešnega zdravljenja odvisna od velikosti krvnega strdka, ki je povzročil pljučni infarkt. Ni mogoče izključiti, da so v telesu prisotni nadaljnji strdki in da je potrebna nadaljnja škoda. Če je pacientova zdravje je v bistvu zelo dobra in zdravstvena oskrba je zagotovljena takoj, bolniku je mogoče zagotoviti preživetje. Če ne pride do zapletov, je možna odsotnost simptomov. Kljub temu je tveganje za zaplete in sekundarne bolezni veliko.
Preprečevanje
V mnogih primerih je mogoče preprečiti pljučni infarkt. Dejavniki tveganja vključujejo debelost in nikotin uporaba. Toda tudi po operaciji ali pri posteljah obstaja večje tveganje za trombozo in s tem pljučni infarkt. Trombozne nogavice v teh primerih preprečujejo nastanek krvnih strdkov.
Spremljanje
Pomanjkanje pretoka krvi v pljučna tkiva povzroča nepopravljivo škodo na tkivih. Iz tega razloga pljučni infarkt zahteva stalno nadaljnjo oskrbo, katere namen je omejiti ali obdržati različne simptome pod nadzorom. Ker so številna plovila podvržena okluzijaje desni prekat mora delati bolj kot običajno. Ko je ta preobremenjen, popolna okvara desne strani srce lahko pojavijo. Lahko se pojavijo tudi okvare srca. Prizadeti posamezniki so lahko smrtno nevarni srčne aritmije. Prizadeti posamezniki naj bodo previdni, da ne dopustijo škodljivega kalčki razširiti v pljučni predel, saj lahko to povzroči škodljive učinke vnetje. Vnetje pljuč je vzkliknil lahko tudi pojavijo. Nadaljnja oskrba se mora osredotočiti tudi na odkrivanje zapletov, kot je pljučni hipertenzija pravočasno in jih odvrne zgodaj. Da bi se uprli okluzija, srce mora v tem primeru trajno povečati svojo črpalno zmogljivost. To lahko pripelje do visok krvni tlak v pljučih, kar je škodljivo za srce. Redno spremljanje srčne aktivnosti, pa tudi sam pljuč pri zdravniku, je zato bistvenega pomena.
To lahko storite sami
Pljučni infarkt je zdravstvena kriza, ki zahteva takojšnje obveščanje nujne medicinske pomoči. Prizadeta oseba si na splošno ne more samopomoči ukrepe med akutnim pljučnim infarktom. Prvi odzivniki bi morali bolnika po klicu v sili poskusiti umiriti. Vzrok za pljučni infarkt je pogosto pljučna embolija, ki močno obremenjuje kardiovaskularni sistem. Če je pacient v paniki, to poveča stres na obtočil še bolj. Zato se morajo prvi odzivniki prepričati, da se bolnik čim manj umiri in premakne. Najbolje je, da prizadeta oseba sedi na udobnem stolu ali leže, zgornji del telesa pa je rahlo dvignjen. Pri nezavestnih bolnikih pulz in dihanje stalno nadzorovati. Če pride do zastoja krvnega obtoka, takoj oživljanje potrebni ukrepi. Osebe, ki se prvi odzovejo, morajo nastopiti v prsih kompresije in usta-u usta ali usta v-nos oživljanje v tem primeru. Reanimacija ukrepov ne smemo prekiniti, dokler bolnik ne pride do zavesti ali ne pride nujni zdravnik. Vendar prizadete osebe ne bi smele najprej dovoliti, da se razvije kriza, ampak se morajo ob prvih znakih bližajočega se pljučnega infarkta posvetovati z zdravnikom. Pljučni infarkt se redko pojavi nenadoma, vendar je ponavadi označen z značilnimi simptomi. Sem spadajo zlasti bolečina v prsnem košu ali bolečina v predelu rebra, težko dihanje in izkašljevanje krvi.
