Vzroki
Razlogi za golenico modrica so zelo privlačni. Običajno se dobi a modrica na kost golenice z udarcem v kost golenice ali brcanjem ob togi ali trdni predmet, ki ne more popustiti. Padec na kost golenice lahko povzroči tudi a modrica.
Ločite lahko modrice v golenici, ki jih povzroči zunanja sila, za kar ste krivi sami, tj. Ko zadenete ali padete, ali tiste, ki jih povzročijo drugi, ko vas udari v golenico. Takšna poškodba se lahko zgodi tako v vsakdanjem življenju kot med športnimi aktivnostmi. Ekipni športi na dveh tekmah, kot sta nogomet ali hokej na travi, veljajo za posebno tvegane športe glede modric v goleni. Kot smo že omenili, je kost golenice slabo zaščitena in zelo dovzetna za podplutbe zaradi pomanjkanja blaženja iz maščob ali mišičnega tkiva.
Simptomi
Klasični simptomi a modrica na golenici so bolečina, oteklina, modrica in določena omejitev gibanja. Ker je tanka koža nad golenico zelo dobro inervirana, obstaja velika občutljivost na bolečina. Kontura golenice torej povzroči takojšnjo, močno bolečina.
Intenzivnost bolečine lahko stopnjujemo s pritiskom ali obremenitvijo ali gibanjem. Na srečo sprva zelo močna bolečina razmeroma hitro popusti. Sčasoma bo prizadeto območje golenice tudi nabreklo.
Razlog za to je dejstvo, da modrice povzročajo, da se vrste tkiv stisnejo druga proti drugi. Mehkejše tkivo, torej koža, je tako močno pritisnjeno na trdo kost, da nastane modrica kri in limfna kot je razloženo zgoraj. Širjenje obeh tekočin lahko vizualno zaznamo kot oteklino ali dent v kost golenice. The dent je tako očitno, ker ni prikrivanja mišične ali maščobne plasti.
Poleg tega še a modrica, tj. modrica, nastane med kožo in kostjo zaradi kri ki je ušlo ven. Tipična obarvanost ostaja nekoliko daljša; ponavadi več dni, tako da se kost golenice na mestu modrice še vedno lesketa modrikasto do vijolično, potem ko oteklina popusti. V nekaterih primerih a modrica na golenici lahko povzroči tudi rahle omejitve gibanja.
Vendar je ta simptom pogostejši pri kontuzijah sklepov ali mišic. V večini primerov modrica na golenici je diagnoza pogleda. Tipične simptome, kot sta oteklina in podplutbe, je razmeroma enostavno opredeliti.
Nato je pomembno, da zdravnik opravi podroben intervju za anamnezo, da dobi pregled nad potekom nesreče. To omogoča zdravniku, da izključi ali celo meni, da je mogoče diferencialna diagnoza. Vprašati je treba tudi tipičen značaj bolečine - najprej zelo močno, nato pa kmalu izginjajočo.
Potem Zdravniški pregled je načrtovan, kar vključuje palpacijo prizadete golenice. Pomembno je preveriti, ali obstajajo znaki a Zlom golenice. Fracture znaki, ki bi bili indikativni, so oblikovanje stopnic, nenormalna gibljivost in krepitacije.
Izključitev vpletene kosti Zlom je bistvenega pomena, saj je to najpomembnejše diferencialna diagnoza kontuzije golenice. Če obstaja negotovost, ali simptomi dejansko temeljijo na kontuziji golenice in ne morda na zlomu golenice, Rentgen pregled, da pokažejo kostne strukture, je lahko razkrit. Po potrebi an ultrazvok lahko se opravi tudi pregled.
Vendar pa ultrazvok je pomembnejša pri kontuzijah mišic in sklepov, saj je večja verjetnost, da bo poškodovana tetive in vezi, ki si jih lahko vizualiziramo ultrazvok. Kontura golenice je neškodljiva in razmeroma zapletena poškodba. Zato se običajno ni treba posvetovati z zdravnikom.
Modrico v golenici lahko sami zelo dobro zdravite s pomočjo Pravilo PECH. Primarna cilja tega takojšnjega ukrepa sta lajšanje bolečin in zmanjšanje otekline. "P" pomeni premor in pomeni, da je treba golenico takoj imobilizirati.
Če je izpostavljen nadaljnjim obremenitvam, bo napor povečal kri cirkulacija v golenici. Povečanje krvnega pretoka bi nato povečalo tveganje za žilne lezije in obstojnost simptomov ali poslabšanje. Na splošno na golenici ne bi smeli pritiskati vsaj 2 dni.
Vendar se ne smemo predolgo ustaviti. Najpozneje po 14 dneh je treba prizadeto regijo golenice spet normalno naložiti. Poleg premora je hlajenje modrice bistveni del zdravljenja ("E" za led).
Ledu ne smete priti v neposreden stik s kožo, ampak med virom ledu in kožo položite krpo ali podobno. Poleg tega mora biti območje stisnjeno ("C" za stiskanje), da se zmanjša oteklina. Stiskanje z uporabo tesnega povoja lahko kombiniramo s hlajenjem tako, da med zanke zavoja zavijemo ledeni paket.
Na koncu noga mora biti povišana ("H" za višino). To med drugim spodbuja evakuacijo iz limfna, ki je skozi modrice dosegel okoliško tkivo. Vsi vidiki Pravilo PECH je treba začeti takoj, sicer ne bi bili koristni in neučinkoviti pri zdravljenju modrice v golenici.
Hitro ukrepanje je bistvenega pomena za zmanjšanje obsega otekline. Glede limfna tekočine, nekateri zdravniki priporočajo tudi limfno drenažo. Obstaja pa soglasje, da št toplotna terapija ali uporabiti mazila za pospeševanje krvnega obtoka.
Pri zdravljenju z zdravili obstaja možnost uporabe mazil za lajšanje bolečin ali športnega gela za hlajenje modrice. Pogosto se uporablja tudi zelo dobro znan in preizkušen fitofarmacevtski izdelek s področja naturopatije: tako imenovani „grofica”(Symphytum officinale). Indikacije za uporabo poleg modrice so tudi zvini ali zvini grofica mazilo.
Njegovi učinki vključujejo zmanjšanje lokalnega draženja, promocijo celjenje ran in lastnost protivnetnih (antiflogističnih) in dekongestivnih učinkov. Dokler ni suma na zlom, zadostuje konzervativno zdravljenje. Če pa obstajajo trajni simptomi ali če se sum zloma golenice strdi, bo morda treba slediti invazivnemu postopku. To vključuje kirurški postopek, pa tudi punkcija otekline ali modrice. V primeru hudega izliva ga je treba odpreti in očistiti ter nato celo obdelati preko drenažnega sistema, da se odstrani preostali izloček (limfa in / ali kri).
