Artroza kolka (koksartroza): pregled

Celovit klinični pregled je osnova za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov:

  • Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, pulzom, telesno težo, višino; poleg tega:
    • Pregled (ogled).
      • Skin (normalno: nedotaknjeno; odrgnine /rane, pordelost, hematomi (modrice), brazgotine) in sluznice.
      • Vzorec hoje (tekočina, šepanje) - statika nog! [Schonhinken, bolečina šepa]
      • Drža telesa ali sklepa (pokončna, upognjena, Schonhaltung).
      • Malpozicije (deformacije, kontrakture, skrajševanja).
      • Mišične atrofije (bočna primerjava !, po potrebi meritve obsega).
      • Spoj (odrgnine /rane, oteklina (tumor), pordelost (rubor), hipertermija (obarvanost); indikacije poškodb, kot so modrica tvorba, artritična sklepnost, noga ocena osi).
    • Palpacija (palpacija) vidnih kostnih točk, tetive, vezi; muskulatura; sklep (sklepni izliv); otekanje mehkih tkiv; nežnost (lokalizacija!).
      • Kapsularna nežnost?
      • Trohanterična bolečina?
    • Merjenje gibljivosti sklepa in obsega gibanja sklepa (po metodi nevtralne ničle: obseg gibanja je izražen kot največji premik sklepa iz nevtralnega položaja v kotnih stopinjah, kjer je nevtralni položaj označen kot 0 °. Začetni položaj je "nevtralni položaj": oseba stoji pokonci, roke pa so sproščene in sproščene thumbs usmerjena naprej in stopala vzporedno. Sosednji koti so opredeljeni kot ničelni položaj. Standardno je, da je najprej navedena vrednost stran od telesa). Primerjalne meritve s kontralateralnim sklepom (bočna primerjava) lahko razkrijejo tudi majhne bočne razlike.
    • Po potrebi posebne funkcionalne teste
      • Omejitev ugrabitve? [Motena fleksijska kontraktura (ekstenzija) in addukcijska kontraktura (abdukcija) stegna (pozni simptom)]
      • Omejitev notranje rotacije? [Okvara notranje rotacije (rotacija navznoter) stegna (zgodnji simptom)]
      • bolečina provokacija: ponovljiv sprožilec bolečine v dimljah (bolečina v dimljah) s prisilno pasivno notranjo rotacijo (rotacija navznoter) tesno.
      • Thomasov oprijem - Dokazi: upogibna kontraktura v kolčni sklep Začetni položaj: roka preizkuševalca je pod ledveno hrbtenico (Opomba: Hiperlordoza (hiperextension z votlim hrbtom) v ledvenem delu hrbtenice lahko kompenzira in tako prikrije skrajšanje upogibnih mišic kolka pri ležečem bolniku) Izvedba: prizadeto noga je maksimalno upognjen (z upognjenim kolenom), tako da votli hrbet odpade. Pri kontrakturi fleksije kolka drugega noga, pregledana noga ne ostane ravna na opori, ampak sledi progresivni upogibanju kolka).
    • Ocena pretoka krvi, motorične funkcije in občutljivosti:
      • Kroženje (palpacija pulzov).
      • Motorna funkcija: preizkušanje bruto moč v bočni primerjavi.
      • Občutljivost (nevrološki pregled)
    • Pregled ledvene hrbtenice
    • Pregled kolčnega in kolenskega sklepa
  • Zdravstveni pregled

Oglati oklepaji [] označujejo možne patološke (patološke) fizikalne ugotovitve.