Sopomenke v najširšem pomenu besede
hipertiroidizem, Gravesova bolezen, imunogeni hipertiroidizem, jod s pomanjkanjem joda, golša, vroči vozlički, avtonomni vozli
Zdravljenje z zdravili
Tireostatična terapija (zaviranje ščitnice) povzroči prenehanje prekomerne proizvodnje hormonov v Ščitnica. Vsi bolniki z hipertiroidizem (hipertiroidizem) zdravimo, dokler ne dosežemo normalnega delovanja ščitnice (= evtiroidizem). Vas zanima terapija z zdravili za hipertiroidizem?
V naslednjem članku najdete podrobne informacije pod: Tirostatiki, ki vsebujejo žveplo tirostatiki kot so tiamazol (npr. Favisatn ®), propiltiouracil (npr. Propycil®) ali karbimazol (npr. Car®) zavirajo tvorbo predhodnikov ščitničnih hormonov.
Zaužitje je treba jemati 6-8 dni, preden pride do učinka (= latentno obdobje). Druga skupina tirostatičnih zdravil so perklorati, kot npr natrijev perklorat (npr. Irenat®). Preprečujejo absorpcijo joda v Ščitnica, tako da je proizvodnja hormonov motena.
Ta zdravila imajo hiter začetek delovanja, tako da učinek hitro začutimo. Možni neželeni učinki tirostatske terapije so alergijske reakcije z izpuščaji, povišana telesna temperatura, sklep ali mišica bolečina. Poleg tega je število belih kri celice (= levkociti) in trombociti (= trombociti) lahko padejo, zato redno krvna slika preglede je treba izvajati v okviru terapije z zdravili.
Po prenehanju jemanja zdravila Ščitnica pogosto spet postane preveč aktiven, zlasti v Gravesova bolezen, zato terapija z radiojodom ali pa je treba opraviti operacijo, ko dosežemo evtiroidizem, tj. normalno delovanje ščitnice. Če ima bolnik Gravesova bolezenje stanje of hipotiroidizem za vsako ceno se je treba izogibati, endokrine orbitopatije (Glej hipertiroidizem) se lahko v teh pogojih poslabša. Če je srce stopnja se lahko poveča, ß-blokatorje lahko dajemo neodvisno od tirostatske terapije, saj to med drugim zavira pretvorbo ščitničnega hormona T4 v hormon T3, ki je aktivnejša oblika obeh hormoni.
operacija
Kirurška terapija se izvaja, kadar pride do izrazitega povečanja ščitnice (golša) in pojavijo se simptomi premika sosednjih struktur zaradi povečanja ščitnice. Če pride do maligne spremembe v ščitnici (ščitnica rak), je treba izvesti tudi operacijo. Tirotoksična kriza je tudi indikacija za kirurško zdravljenje hipertiroidizem.
Kirurgija je postopek izbire ob prisotnosti avtonomnih predelov ščitnice. Po operaciji, odvisno od velikosti preostalega tkiva, hipotiroidizem se lahko razvije, zato se pooperativni (= po operaciji) TSH nadzor ravni je potreben. Bolniki z Gravesova bolezen prejmemo tako imenovano skoraj popolno resekcijo ščitnice: organ odstranimo do 2 ml preostale prostornine.
Če sumimo na maligni tumor ščitnice, se ščitnica popolnoma odstrani. Po operaciji ščitnica hormoni je treba nadomestiti, tj. nadomestiti, saj organ ne more več proizvesti nobene ali zadostne količine hormoni ki jih telo potrebuje. Operacija ni mogoča, če simptomi povzročajo majhna in razpršeno porazdeljena nadfunkcionalna področja ščitnice ali če bolnika zaradi drugih bolezni ali omejitev ni mogoče operirati (= neoperabilnost).
