Pojasnjene kontaktne leče

Kontaktne leče služijo kot nadomestek za očala in so formalno majhne lepilne lupine, običajno iz plastike. Nosijo se na površini roženice in float v solzna tekočina. Kontaktne leče se uporabljajo za kompenzacijo loma (izenačitev lomne moči očesa) v primeru okvare vida. Pogosto se uporabljajo kot nadomestek za očala in poleg izboljšanega kozmetičnega rezultata ponujajo še številne prednosti: pri hipermetropiji (daljnovidnost) in afakiji (odsotnost leče), kontaktne leče lahko razširi vidno polje. Kratkovidnemu (kratkovidnemu) bolniku koristi povečanje slike mrežnice in s tem izboljšana ostrina vida. Ko gleda vstran, leča sledi smeri očesa, pri čemer se izogne ​​vidnim napakam, ki jih povzročijo očala. Vidno polje ni zoženo z okvirjem očala. Druge prednosti kontaktnih leč so, da se ne morejo zamegliti, izognejo se tlačnim točkam katerega koli okvirja očal in ne spremeni naravnega videza osebe. Jasne pomanjkljivosti kontaktnih leč v primerjavi z očala so večje tveganje za okužbo ali poškodbe, alergije, večji higienski napor in stroški ter nihanje ostrine vida, odvisno od solznega filma. Predvsem starejši bolniki s tresočimi rokami imajo lahko težave z rokovanjem s kontaktnimi lečami.

Indikacije (področja uporabe)

Indikacije za uporabo kontaktnih leč lahko razdelimo na podpodročja. Kozmetična indikacija

  • Iz kozmetičnih razlogov pacient želi očala zamenjati s kontaktnimi lečami.
  • Poleg tega lahko obstaja želja po spremembi barve iris.

Medicinske / optične indikacije

  • Visoka anizometropija (enostranske refrakcijske napake), na primer enostranska afakija, odsotnost leče) - To lahko vodi do kompenzacijske okvare binokularnega vida (vid z obema očesoma, kar je predpogoj za tridimenzionalni vid).
  • Visoke ametropije (refrakcijske napake) - (miopija (kratkovidnost) in hipermetropija (daljnovidnost) nad 8 dpt (dioptrija)).
  • Neredna astigmatizem - Dve optični ravnini očesa nista pravokotni drug na drugega zaradi nepravilne ukrivljenosti roženice. To je na primer pri tako imenovanem keratokonusu (progresivna, stožčasta deformacija očesna roženica), brazgotina astigmatizem (spremembe brazgotine na roženici po poškodbi), stanje po keratoplastiki (kirurška zamenjava obolele roženice z ustreznim donatorskim materialom) ali po refraktivni operaciji roženice (očesni laser).

Terapevtska indikacija: npr. Uporaba kot tako imenovane povojne leče.

  • Predrtni zarezi roženice - pri majhnih zataknitvah (zataknitev tkiva) ali zarezah kontaktne leče lahko nadomestijo roženice šiv.
  • Keratitis filiformis (filiformni keratitis) - pogost vzrok tega vnetja roženice je keratoconjunctivitis sicca (sindrom suhega očesa). Ta bolezen je svoje ime dobila po vidnih drobnih značilnih epitelijskih filamentih.
  • Ponavljajoče se erozije roženice - na primer ponavljajoče se ali slabo celjenje površinskih lezij roženice zaradi travme.
  • Nosilci zdravil - mehke kontaktne leče lahko shranjujejo in nenehno dostavljajo solze in aktivne sestavine, ki jih vsebujejo za oko.

Druge indikacije

  • Šport (šport, kjer obstaja nevarnost poškodbe leč, na primer borilne veščine).
  • Poklici ali dejavnosti, pri katerih meglena očala ovirajo (npr. Policija, gasilci, kuharji).

Kontraindikacije

Absolutne kontraindikacije

  • Vnetje - npr veznica ali roženica zaradi herpes simpleks.
  • Monokularnost - z izjemo situacije znatnega izboljšanja vida (izboljšanje ostrine vida) s kontaktnimi lečami.
  • Pomanjkanje sposobnosti varne uporabe kontaktnih leč - zanesljivost, motivacija, higiena, inteligenca.
  • Siccin sindrom (Sjögrenov sindrom; od tega huda oblika) - avtoimunska bolezen z možnim keratokonjunktivitis sicca (bolezen veznica in roženica); izsuševanje solzna tekočina s simptomom suhega očesa.
  • Zmanjšana občutljivost roženice

Relativne kontraindikacije

  • Alergije
  • Bolezni vek
  • Težave s položajem vek
  • Keratitis sicca (suho oko)
  • Zdravila, ki vplivajo na roženico (npr. antidepresivi ali beta blokatorji).
  • Okoljski dejavniki ki vplivajo na roženico (npr. prah ali hlapi).

Postopek

Za prvo uporabo je pomembno, da se naučite pravilne uporabe, da se izognete poškodbam. Vstavite kontaktno lečo, potem ko jo navlažite s čim bolj sterilno puferirano raztopino NaCl (fiziološka raztopina). Kontaktna leča je vzeta na konica prstaje vek se širi. Med priletom je leča pritrjena in nato vstavljena. Po tem najprej zgornji vek in nato se spusti spodnja veka. Mehke kontaktne leče je treba med indeksom previdno odstraniti iz očesa prst in palec. Pri odstranjevanju trdih kontaktnih leč se oko široko odpre. The vek koža trdno potegnemo v stranski okončnik (kotiček očesa), tako da kontaktna leča pade ven. A namestitev kontaktnih leč je potrebna za določitev ustrezne kontaktne leče ali za določitev primernosti že izbrane kontaktne leče. Vožnja je dovoljena, vendar morate imeti pri sebi rezervna očala. Na voljo so naslednje vrste kontaktnih leč:

  • Oblikujte stabilne kontaktne leče - to vključuje trde in za plin prepustne kontaktne leče.
  • Trde kontaktne leče - narejene so iz PMMA (polimetil metakrilat, pleksi steklo), so nezlomljive, imajo visoko stabilnost oblike in so dobro mokre. Trde kontaktne leče so neprepustne za O2 in CO2. Uporabljajo se predvsem za roženico astigmatizem.
  • Plinsko prepustne kontaktne leče - lahko so narejene iz CAB (celulozni acetobutirat), fluorosilikonskih akrilatov, fluoroogljikovodikov ali silikonskih akrilatov. Za razliko od trdih kontaktnih leč se plinsko prepustne kontaktne leče veliko bolje prenašajo.
  • Mehke (fleksibilne) kontaktne leče - Te kontaktne leče so izdelane iz tako imenovanih hidrogelov ali kopolimerjev, ki imajo vode vsebnost 30-80%. Mehke kontaktne leče je bolje namestiti kot toge kontaktne leče in jih je bolje prenašati. Vendar imajo večjo stopnjo obrabe od teh in zaradi enako velike nagnjenosti k nanašanju niso enako higienski.
  • Nadomestne kontaktne leče za enkratno uporabo - namenjene zamenjavi po 14 dneh do treh mesecih ali dnevno (izboljšanje higiene).

Oblike kontaktnih leč: oblika kontaktne leče (podobna rezu očalnih leč) določa njene fizične ali optične lastnosti in s tem področje uporabe.

  • Bifokalne - Te kontaktne leče imajo vrsto ukrivljenosti tako za popravek v bližini kot za korekcijo razdalje.
  • Multifokalne - Te kontaktne leče imajo različne koncentrične obročne cone z različno ukrivljenostjo.
  • Sferična - kontaktne leče imajo enako ukrivljenost na vseh meridianih. Primerni so za popravek miopija in hipermetropija.
  • Toric - To so kontaktne leče, od katerih ima vsaka na sprednji in zadnji strani različne ukrivljenosti. Popravijo astigmatizem, ki ga povzroča ukrivljenost roženice.

Možni zapleti

Zapleti vključujejo tiste, ki se pojavijo, če kontaktnih leč ne uporabljamo pravilno in so lahko znak poškodovane ali umazane kontaktne leče in draženja roženice.

  • Alergije - alergijske reakcije na material kontaktnih leč ali negovalni izdelek.
  • Keratitis Acanthamoeba - Acanthamoeba keratitis je huda oblika keratitisa (vnetja roženice) z absces tvorba (nastanek abscesa /pus akumulacija v neizoblikovani telesni votlini), ki se pojavlja predvsem pri uporabnikih kontaktnih leč (zlasti nosilcev kontaktnih leč) in jo povzročajo tako imenovane akantamoebe, protozojske vrste.
  • Poškodba veznica (konjunktiva) in / ali poškodbe roženice (roženice) - npr. Ulcus corneae (čir na roženici).
  • Burning
  • Epifora - uhajanje solzna tekočina čez rob veke.
  • Spremembe endotelija
  • Občutljivost na raztopine za vstavljanje
  • "Ghost images" - zaradi umazanih leč.
  • Keratitis (vnetje roženice) - esp. v:
    • Uporaba starih kontaktnih leč
    • Spanje s kontaktnimi lečami (6-8-krat večje tveganje za okužbo oči).
  • Premaknjena leča navzgor
  • Meglen vid
  • Sindrom prekomerne obleke - prepogosta uporaba kontaktnih leč lahko povzroči centralni edem roženice (otekanje roženice) in površinske napake epitelija.
  • Fotofobija (občutljivost na svetlobo).
  • Glivični keratitis (okužbe roženice, ki jih povzročajo glive); Povzročitelji okužb so različne plesni iz rodu Fusarium (zelo redke).
  • Zmanjšana ostrina vida, nihanja ostrine vida.
  • Pruritus (srbenje)
  • Orjaški papilar konjunktivitis (sinonim: gigantopapilarni konjunktivitis) - vnetna bolezen očesne veznice (konjunktivitis), ki se pojavlja predvsem pri uporabnikih mehkih kontaktnih leč.
  • Pordelost - tako imenovana injekcija, torej kalitev drobca kri plovila.
  • bolečina, še posebej po odstranitvi kontaktne leče.
  • Sindrom tesnih leč - kontaktna leča je na roženici pretesna in nepremična, kar vodi do akutnih simptomov, kot so boleče rdeče oko, edem roženice (vode zadrževanje v roženici) in draženje veznice.
  • Toksična keratopatija - poškodba roženice s strupeno delujočimi snovmi, kot je čistilna raztopina kontaktnih leč.

Trajnost kontaktnih leč

  • Vsakodnevne leče za enkratno uporabo zavrzite po enkratnem nošenju
  • Mesečne leče zavrzite po približno štirih tednih.
  • Trde kontaktne leče lahko nosite do dve leti.

Higienska pravila za uporabnike kontaktnih leč

Pet nasvetov za čiščenje leč in oči:

  • Umijte si roke: Da preprečite umazanijo in kalčki ne pride v oko.
  • Čiščenje: Kontaktno lečo položite na očiščeno dlan in z njo nežno podrgnite nekaj kapljic detergenta konica prsta. Nato sperite s fiziološko raztopino. Nikoli ne čistite ali shranjujte s pipo vodeDrugače kalčki lahko nastanejo na leči.
  • Dezinfekcija: Kontaktne leče shranite čez noč v primerni raztopini za uničenje bakterije, glive oz virusi in odstranite ostanke beljakovin.
  • Čisto ohišje za shranjevanje: Razkužite in zamenjajte vsake tri do šest mesecev.
  • Upoštevajte navodila proizvajalca za nego: Uporabljajte samo shrambo Rešitve ki so primerni za posamezno vrsto leče.