Terapevtski cilj
Za preprečevanje ponovitve kamnov (ponovitev uratnih kamnov).
Priporočila za terapijo
Zmanjšanje dejavnikov tveganja
- Vedenjski dejavniki tveganja
- Dehidracija (dehidracija telesa zaradi izgube tekočine ali pomanjkanja vnosa tekočine).
- Prehrana, bogata z beljakovinami in purini (dieta, ki vsebuje meso, vključno z drobovino, sledom, skušo; na tešče) Opomba: mlečne beljakovine ne vsebujejo purinov!
- Prekomerna telesna teža ali debelost
- Dejavniki tveganja, povezani z boleznijo
- Hiperkloremična presnovna acidoza zaradi kronične driska (driska) ali hiperkalemična ledvična tubulna acidoza (RTA) tip IV.
- Hiperurikemija (protin)
- Metabolični sindrom (pomanjkanje urinskega pufra amoniak, brez sistemske kislinsko-bazične motnje).
- Mieloproliferativni sindromi (skupina malignih kri motnje).
- Sindrom lize tumorja (TLS) - potencialno smrtno nevarno stanje, ki se pojavi, ko tumorji hitro razpadejo (običajno s kemoterapevtskim zdravljenjem)
- Droge
- Kemoterapije zaradi malignih (malignih) tumorjev.
Prehranska terapija
- Vnos tekočine: 2.5-3 l / dan
- Alkalno bogato, alkalizirajoče prehrana s krompirjem, zelenjavo, solatami, stročnicami in sadjem; prehransko dodatki z alkalizirajočimi (bazičnimi) mineralnimi spojinami kalij citrat, magnezijev citrat in kalcij citrat, pa tudi vitamin D in cink (cink prispeva k normalni kislinsko-bazični osnovi ravnovesje).
- Omejite vnos beljakovin (v hiperuricemija do 0.8 g / kg telesne teže / dan).
- Vnos purin (meso, ribe in morski sadeži) na dan do 300-500 mg Sečna kislina mejna vrednost (glej spodaj: purini / sečna kislina - hrana).
- If prekomerno telesno težo ali debeli: sodelovanje v zdravstveno nadzorovanem debelost Program.
Aktivne snovi metafilaksije
- Kalij citrat, magnezijev citrat in kalcij citrat za alkalinizacijo urina (izmerite pH urina pred vsakim vnosom; glejte tudi pod Dnevni profil pH urina, merilni protokol).
- Allopurinol, febuksostat (zaviralci ksantin oksidaze).
Sredstva za profilakso sindroma lize tumorja (TLS).
- Zaviralec ksantin oksidaze febuksostat (za TLS z vmesnim tveganjem).
- Rasburicase (za visoko tveganje za TLS).
