Gastric polipi predstavljajo izbokline želodca sluznica in se imenujejo tudi benigni tumorji ali izrastki. Skupaj s črevesjem polipi, polipi v želodcu so najpogostejše novotvorbe na sluznicah prebavil (prebavil). Želodec pogosteje prizadene ljudi, ki so dopolnili 60 let polipi.
Kaj so polipi v želodcu?
želodec bolečina je najbolj opazen simptom želodčnih polipov. Polip v želodcu je benigna (benigna) novotvorba želodec sluznica, ki se kaže kot izboklina sluznice v lumen želodca. V več kot 90 odstotkih so želodčni polipi adenomi, ki so se razvili iz adenomatoznega (tvorjenega žleze) tkiva in imajo večje tveganje za degeneracijo (nastanek rak celice). Sprva želodčni polipi običajno ne povzročajo nobenih simptomov. Šele v napredni fazi in pri velikosti približno 1 cm se lahko pojavijo pritožbe, kot so občutek sitosti, izguba apetita tako dobro, kot bolečina v zgornjem delu trebuha. V nekaterih primerih lahko želodčni polipi vodi do hematemeza (bruhanje kri) ali tarnat blato (črno blato). Želodčne polipe ločimo tudi na neoplastične in ne-neoplastične vrste. Medtem ko neoplastični polipi v želodcu izvirajo iz novonastalega tkiva (20 odstotkov primerov) in imajo, tako kot adenomi, povečano tveganje za degeneracijo, ne-neoplastični polipi nastanejo iz žleznih cist in so pogosto videti kot lokalizirani grozdi (več polipov želodca).
Vzroki
Osnovni vzroki za razvoj želodčnih polipov še niso pojasnjeni. Znano je, da so starejši ljudje bolj ogroženi. Sumi se, da so prehranske navade, kot sta vsebnost maščob in malo vlaknin prehrana tako dobro, kot nikotin in alkohol poraba igra pomembno vlogo. Ker je v mnogih primerih mogoče zaznati družinsko združevanje želodčnih polipov, zlasti pri sindromah genetske polipoze, kot so Gardnerjev sindrom, Peutz-Jegherhov sindrom ali juvenilna polipoza, so obravnavani tudi genetski dejavniki. Poleg tega okužbe z Helicobacter pylori bakterije so ugodni dejavniki, ki lahko povzročijo želodčne razjeda or gastritis (vnetna bolezen želodca sluznica) kot vzroki za želodčne polipe. Na primer gastritis povzroči regresijo želodčnega sluzničnega tkiva, kar naj bi nadomestili s povečano tvorbo polipov. Poleg tega se je izkazalo, da zmanjšana proizvodnja želodčnega soka povečuje tveganje za pojav polipa v želodcu.
Simptomi, pritožbe in znaki
Želodčni polipi v veliki večini primerov nimajo simptomov. Majhni polipi običajno ostanejo neopaženi. Simptomi se ustrezno pojavijo le pri večjih polipih in morebitnih spremljajočih simptomih. Simptomi večjih polipov pa vključujejo več pritožb. Okrepijo se, če gastritis razvije se tudi, kar je pogosteje pri ljudeh z želodčnimi polipi. Simptomi vključujejo bolečina v zgornjem delu trebuha različne intenzivnosti. Prav tako zaznaven želodec pojavijo se bolečine, ki lahko segajo od rahlega pritiska do močnega bodečega občutka. Pri tem se pogosto pojavi občutek sitosti v želodcu in izguba apetita. Obstajajo lahko na videz neutemeljeni slabost, občasno pa se bolniki zgražajo nad uživanjem mesa. Če pride do krvavitve zaradi polipov, bolniki včasih to bruhajo kri. Vendar je to redko. Večina želodčnih polipov želodca ne poškoduje toliko. Zato v večini primerov bruhanje kri je simptom degeneriranega želodčnega polipa ali druge poškodbe v želodcu. Zaradi krvavitve so lahko tudi okultne kri v blatu. V primeru polipov želodca lahko pride tudi do izgube teže - kljub temu, da simptomov sploh ne opazimo.
Diagnoza in potek
Nepojasnjeno nelagodje v zgornjem delu trebuha je prvi znak možne prisotnosti polipov v želodcu. Diagnozo potrdi gastroskopija (gastroskopija), s pomočjo katere stanje notranjosti želodca in želodca sluznica se lahko pregleda in a biopsijo (odstranitev tkiva) iz sluznice želodca. Kasnejša histološka analiza (fino tkivo) vzorca tkiva omogoča izjave o malignosti ali benignosti odstranjenega tkiva in določa nadaljnji terapevtski postopek. terapija je treba začeti zgodaj, vendar ga je treba po nadaljnjem obisku po uspešnem zaključku zdravljenja dosledno spremljati zaradi njihove visoke stopnje ponovitve.
Zapleti
Zaradi polipov v želodcu ima bolnik vsakodnevno življenje različne neprijetnosti in omejitve. Običajno gre za bolečino v predelu trebuha in želodca. Bolnikova kakovost življenja se zaradi te bolečine bistveno zmanjša in neredko se pojavi a izguba apetita. Izguba apetita lahko tudi vodi do podhranjenost in premajhna teža, ki pa zelo negativno vplivata na bolnikovo zdravje. Prav tako je občutek polnosti in še več bruhanje krvi. Odpornost prizadete osebe se zaradi polipov v želodcu znatno zmanjša in zaradi bolečin se nenavadno pojavijo psihološke pritožbe. Nenavadno je, da so bolniki razdražljivi in se slabo počutijo. Želodčne polipe lahko sorazmerno enostavno zaznamo gastroskopija, tako da je to pritožbo mogoče takoj obravnavati. Želodčne polipe lahko med tem odstranimo. Poleg tega so prizadeti odvisni od jemanja različnih zdravil. Nadaljnji zapleti se običajno ne pojavijo, dokler se želodčni polipi niso razvili rak. V tem procesu se pričakovana življenjska doba bolnika običajno ne zmanjša.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Pri mnogih bolnikih želodčni polipi ne povzročajo nobenih simptomov ali vsakodnevne okvare. To zaplete signale, ki kažejo na potrebo po obisku zdravnika. Če so prisotni veliki polipi ali če se število prisotnih želodčnih polipov poveča, obstajajo jasni simptomi, ki jih mora zdravnik oceniti. Bolečine v zgornjem delu trebuha je dokaz nepravilnosti, ki jo je treba raziskati in obravnavati. Zdravil proti bolečinam ne smete jemati brez posveta z zdravnikom, saj lahko pride do različnih zapletov. Če obstoječi simptomi trajajo več dni ali se intenzivnost poveča, je obisk zdravnika nujen. V primeru slabost, bruhanje ali občutek sitosti, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če pride do bruhanja krvi oz kri v blatu, je potrebno takojšnje ukrepanje. Obisk zdravnika je nujen, da lahko ugotovimo vzrok. Brez zdravniške oskrbe lahko pride do resnih poškodb želodca, ki lahko povzročijo življenjsko nevarne posledice. Če pride do izgube apetita ali neželenega zmanjšanja telesne teže, je treba poklicati tudi zdravnika. Če se prizadeta oseba nenadoma zgraža nad hrano, ki je bila prej všeč, je to treba razumeti kot opozorilni znak organizma. Splošne motnje ali nepravilnosti prebavni trakt je treba obvestiti zdravnika, takoj ko trajajo več dni.
Zdravljenje in terapija
Želodčne polipe ločimo na adenomatozne in nedenomatozne vrste, odvisno od histoloških ugotovitev. Nenodenomatozni želodčni polipi se običajno zgolj biopsirajo in ne ablirajo. Adenomatozni želodčni polipi (adenomi) so razvrščeni kot predrakavi in v mnogih primerih sledijo zaporedju razvoja adenom-karcinom. Zaradi tega povečanega tveganja za degeneracijo se adenomatozni želodčni polipi popolnoma odstranijo minimalno invazivno med endoskopsko resekcijo sluznice ali polipektomijo. Medtem ko se pri polipektomiji posamezni polip odlepi od želodčne sluznice in odstrani s pomočjo zanke ali sponk, zavitih okoli njegovega dna, se pri resekciji sluznice odstrani celotno sosednje območje sluznice. Slednje se običajno izvaja v prisotnosti škodljivega anemija (vitamin B12 anemija) ali večji, široko zasnovani polipi želodca, da se prepreči možno širjenje tkivnih celic, ki se lahko degenerirajo v celice karcinoma Če so prisotni večji tumorji, bo morda potrebna ekscizija celotne stene (odprta ali laparoskopska odstranitev želodčne stene) ali delna resekcija (delna odstranitev) želodca. Ker imajo želodčni polipi razmeroma visoko stopnjo ponovitve (ponovitve), je potrebno redno endoskopsko spremljanje, da se zgodaj odkrijejo morebitni lokalni recidivi in, če je potrebno, ponovno resetira želodčni polip.
Obeti in napovedi
Na splošno imajo želodčni polipi ugodno prognozo. Če je diagnoza postavljena hitro in zdravljenje poteka brez odlašanja, je bolnik običajno odpuščen iz terapija v kratkem času brez simptomov. V življenju se lahko želodčni polipi kadar koli ponovijo. Če zdravljenje ukrepe hitro, je tudi napoved v teh primerih ugodna. Izziv je zgodnja diagnoza. Pogosto želodčni polipi ostanejo dolgo časa neopaženi, ker ne povzročajo nobenih simptomov, zlasti v zgodnjih fazah. Dolgoročno izboljšanje dosežemo takoj, ko pride do spremembe življenjskega sloga. The prehrana je treba optimizirati in se vzdržati uživanja škodljivih snovi. To bistveno prispeva k izboljšanju na splošno zdravje pa tudi preprečevanje želodčnih polipov. Bolniki, ki so že razvili želodčne polipe, bi morali biti pozorni na njihovo optimizacijo prehrana ko bolezen napreduje. Če je potek bolezni neugoden, lahko želodčni polipi vodi do razvoja karcinomov. V teh primerih je napoved bistveno slabša. Če ne bo zdravljena, bo prizadeta oseba prezgodaj umrla. Zato je še posebej pomembno, da se ob prvih znakih nepravilnosti posvetujete z zdravnikom. Poleg tega bi morali odrasli redno sodelovati v preventivnih pregledih, ponujenih za odkrivanje zdravje oslabitve.
Preprečevanje
Ker vzroki za nastanek želodčnih polipov še niso popolnoma pojasnjeni, št ukrepe obstajajo za neposredno preprečevanje bolezni. Vendar znano dejavniki tveganja zmanjšati. Na primer, gastritis lahko preprečimo z zdravo prehrano (izogibanje pretiranemu nikotin, alkohol in kava poraba). Poleg tega bi morali ljudje, starejši od 50 let, redno preverjati želodčne polipe.
Spremljanje
Ko so želodčni polipi popolnoma odstranjeni, je priporočljivo nadaljnje spremljanje polipov glede na bolnikovo individualno tveganje (sočasne bolezni, divertikuloza, družinska anamneza, histološki pregled). Na primer, če so bili odstranjeni majhni ne-neoplastični polipi, nadaljnje ukrepanje kolonoskopija se priporoča v desetletnih presledkih; če smo odstranili tri do deset polipov, je treba po treh letih opraviti nadaljnji pregled. Če je bilo odstranjenih več kot deset polipov, zaprite spremljanje se na začetku izvaja vsaka dva do šest mesecev, čemur sledi kolonoskopija v intervalih od treh do petih let. Cilj nadaljnjih pregledov je čim prej zaznati obnovljeno rast in jo nato ustrezno zdraviti. Če simptomi, kot so spremembe v odvajanju kri v blatu, med spremljanjem polipov se pojavijo bolečine ali izguba telesne teže, takoj se je treba posvetovati z zdravnikom. Po odstranitvi polipov običajno lečeči zdravnik o pacientu obvesti pacienta ukrepe ali izvedene terapije ali katere terapije se še vedno zdijo potrebne. Nato se lahko dogovorite za nadaljnje preglede in nadaljnje preglede z uveljavljenim zdravnikom v bližini bolnikovega prebivališča. Poleg tega lahko med nadaljnjim pregledom ob kakršnih koli težavah ali vprašanjih stopite v stik s posebnim strokovnjakom.
Tukaj lahko naredite sami
Želodčne polipe je običajno treba odstraniti med a gastroskopija ali s kirurškim posegom. Samozdravljenje z zdravili brez recepta ni priporočljivo, saj se polipi lahko povečajo ali celo postanejo maligni. Da bi preprečili ponovitev bolezni, je treba poudariti prehrano z visoko vsebnostjo vlaknin z visoko vsebnostjo zelenjave. Tako predelani mesni izdelki kot tudi sušena ali močno nasoljena hrana lahko v določenih okoliščinah poškodujejo želodčno sluznico in spodbujajo razvoj želodčnih polipov. Če želodčne polipe spremlja kronični gastritis, izogibati se je treba tudi zelo mastni in zelo sladki hrani. Želodec je lažje predelati več majhnih obrokov kot tri velike, pa tudi hrane ne smete jesti hladno ali prevroče. Naravne zdravilne rastline, kot so kurkuma, origano in timijan imajo prebavni učinek in lahko nadomestijo sol in pekoče začimbe kuhanje. V idealnem primeru se prebava začne v usta: dovolj dolga in skrbno prežvečena hrana precej manj obremenjuje želodec kot veliki kosi, ki jih naglo pogoltnemo. Želodčni bolniki pogosto slabo prenašajo gazirane pijače, čajni pripravki iz kamilica, slez in limonin balzam, po drugi strani pa pomirja razdraženo sluznico želodca. Pretirano alkohol poraba in nikotin se je treba po možnosti popolnoma izogniti. Redni pregledi zagotavljajo, da je mogoče polipe, ki rastejo iz novih, čim hitreje zaznati in odstraniti.
