Si predstavljate bolečino?
Glede na trenutno stanje znanosti lahko na to vprašanje odgovorimo z zelo jasnim "ne". Tudi če ni nobenega organskega korelata za bolečina najdemo po obsežni medicinski diagnostiki, še vedno drži, da so bolečine resnične. Pacient trpi zaradi tega.
Tesna povezava med bolečina in psiha obstaja tudi pri akutni bolečini. V kronični bolečinavendar gre običajno za psihološko rano, ki vodi v bolečino. To je lahko konflikt v družini, stres na delovnem mestu ali nepredelana travmatična izkušnja.
Katere vrste bolečine obstajajo?
Po eni strani lahko bolečino zaradi trajanja delimo na akutno in kronično. Akutna bolečina je časovno omejena, kronična bolečina pa traja dlje kot 3 do 6 mesecev. Akutna bolečina je običajno klasična nociceptorska bolečina, ki kaže na možno poškodbo tkiva.
Nevropatska bolečina oz živčne bolečine je treba ločiti od tega. Pojavi se, ko se živčne celice razgradijo. Nevropatsko bolečino običajno označimo kot streljanje in dolgočasno gori občutek.
Tretja skupina je psihosomatska bolečina. Tu je za bolečino odgovorno duševno trpljenje. Pogosto obstajajo tudi mešane oblike (mešana bolečina).
Lep primer je bolečine v hrbtu. Te lahko zaznamo kot akutno bolečino zaradi obrabe. Poveča pa jih tudi psihološki stres. Pogosto so razdražene tudi živčne korenine na območju hrbtenice. To doda nevropatsko komponento.
Sredstva za lajšanje bolečin
Sredstva za lajšanje bolečin imajo zelo različne učinke. Grobo rečeno jih lahko razdelimo v dve skupini: neopioidni in opioidni analgetiki. Neopioidni analgetiki vključujejo veliko običajnih gospodinjskih zdravil, kot je ASS (Aspirin ®), ibuprofen ali paracetmaol, ki zavirajo encim (ciklooksigenazo COX), ki je odgovoren za zaznavanje bolečine v možganov.
So prosto dostopni in jih lahko vzamete v primeru hudega glavobola oz zobobol. Analgetiki, ki vsebujejo opioide, imajo popolnoma drugačen mehanizem delovanja in se vežejo na specifične opioidne receptorje v osrednji in periferni živčni sistem. Njihov analgetični učinek je bistveno močnejši.
Za večino teh zdravil potrebujete celo zdravniški recept, ker ta zdravila spadajo pod narkotiki pravo. Imajo velik potencial odvisnosti, zato se uporabljajo le v primerih zelo močne bolečine. Uporabljajo se po operacijah ali za rak bolnikov. Morfin, kodein in metadon sta znana predstavnika te skupine. Na voljo so v obliki tablet za injiciranje skozi Vena, ali v obliki bolečih obližev, ki sproščajo aktivno sestavino v nekajdnevnem obdobju.
