Simptomi
Značilen simptom a sev v dimljah is bolečina na območju poškodovanih mišic. Na splošno so simptomi odvisni od resnosti poškodbe. Drugi simptomi sev v dimljah so otekanje tesno, krči in boleč pritisk na prizadete mišice.
- V stopnji I dimeljskega seva, krči in / ali rahlo bolečina se čutijo na območju notranje strani tesno kadar ste pod stresom. Nadaljnje obremenjevanje mišic je sprva možno, vendar se močno odsvetuje.
- V fazi II bolečina se čuti, ko noga je naložen in premaknjen navzven in navznoter. V tej fazi so nekatera mišična vlakna že prizadeta, čeprav je delež manjši od 5%.
- Faza III a sev v dimljah je značilna močna bolečina v mišični skupini in sev ni več mogoč.
Poleg tega kri lahko izteče iz poškodovanih telesnih celic in tako naredi prepone v dimljah vidne skozi modrica. V III. Stopnji je prizadetih več kot 5% mišičnih vlaken.
Trajanje in potek sevov v dimljah sta lahko različno različna. Natančno trajanje, dokler sev dimelj popolnoma ne zaceli, je odvisno od resnosti in časa začetka zdravljenja.
Na splošno lahko domnevamo, da lahko tudi preprosti takojšnji ukrepi pomagajo pozitivno vplivati na trajanje zdravljenja. V tem kontekstu imata odločilno vlogo hlajenje dimeljske regije in dvig nog. Dokazali so, da ti preprosti takojšnji ukrepi bistveno skrajšajo čas celjenja prepona, ne glede na njegovo resnost.
Po medicinski definiciji je sev dimelj 1. stopnje najšibkejša oblika te bolezni. Iz tega razloga lahko v primeru sevov dimelj prve stopnje pričakujemo sorazmerno kratko trajanje. Ta blaga oblika sevov v dimljah praviloma ne zahteva zdravljenja, če pa obstajajo dvomi glede značilnosti in terapevtskih ukrepov, se je treba posvetovati z zdravnikom in ga prositi za nasvet.
Višja stopnja sevov dimelj, ki je razvrščena nižje, lahko vodi do znatno podaljšanega obdobja celjenja, če se ne začnejo ustrezni ukrepi zdravljenja. V primeru preprostega napora v dimljah 1. stopnje lahko športno aktivnost nadaljujemo brez prekinitve kljub rahlim bolečinam. Bolečina, ki jo doživi bolnik, običajno v nekaj dneh popolnoma popusti.
Bolniki, ki trpijo za dimljami 2. stopnje, običajno občutijo veliko močnejšo bolečino. Običajno to bolečino povzroči preprosto obremenitev (na primer med hojo). Pogosto sev dimelj 2. stopnje spremlja a raztrgana mišična vlakna.
Iz tega razloga je čas, ko bolečina popolnoma popusti, pri večini bolnikov bistveno daljši. Bolniki, ki trpijo zaradi vlečenih dimelj druge stopnje, se morajo zavedati, da prizadete muskulature v nobenem primeru ne smejo prezgodaj napeti. V nasprotnem primeru lahko prekomerno obremenjevanje negativno vpliva na trajanje zdravljenja.
Poleg tega se lahko nelagodje, ki ga povzroča obremenitev dimelj, znatno poveča, kadar so prizadete mišice močno obremenjene. Tudi pri pacientih, ki se prehitro lotijo športnih aktivnosti, prehod nezapletenega seva dimelj v kronični potek bolezni ni redek. Sev dimelj 3. stopnje je najhujša oblika te bolezni.
Prizadeti bolniki morajo običajno pričakovati, da bo obdobje celjenja trajalo nekaj tednov. Poleg tega raztrgana mišica vlakna, povezana z dimeljskim sevom 3. stopnje, pogosto vodijo do posebej izrazitih simptomov bolečine. Zaradi tega je bolnikova mobilnost v celotnem obdobju celjenja močno omejena.
V primeru napetosti dimelj 2. stopnje in 3. stopnje dimelj izrecno odsvetujemo kakršno koli športno aktivnost. V nasprotnem primeru se lahko sev v dimljah in s tem povezani simptomi bolečine znatno poslabšajo. Če so mišice prezgodaj obremenjene, lahko trajanje do popolnega celjenja podaljšamo.
Ne glede na resnost sevov prepona pri vsakem bolniku lahko različni ukrepi zdravljenja pozitivno vplivajo na trajanje zdravljenja. Zunanja oskrba z magnezijev (na primer v obliki šumečih tablet) je eden najbolj obetavnih ukrepov za zdravljenje sevov v dimljah. Zdravljenje vlečene dimelj je odvisno od resnosti poškodbe.
V vsakem primeru se je treba izogibati nadaljevanju usposabljanja. Če se trening nadaljuje, je možno, da pride do tako imenovanega kroniziranja bolezni, torej bolečina traja mesece. V primeru kroničnega sevga v dimljah lahko traja do 6 mesecev, preden lahko mišice spet vadite brez bolečin.
V prvih 24 urah po pojavu seva v dimljah je treba upoštevati tako imenovano shemo PECH. Najprej se mora pacient odpočiti od športnih aktivnosti, da prepreči poslabšanje poškodbe. Da bi preprečili simptome otekanja tesno in možne podplutbe, hlajenje (led) in nanos a kompresijski povoj (stiskanje) je priporočljivo.
Poleg tega noga je treba povišati, tako da otekanje ne spodbuja nadaljnje daljše stoje ali hoje. Če sumite, da imate vlečene dimelj, se izogibajte masiranju območja, saj lahko to moti vnetne procese in spodbuja krvavitev. Enako velja za kri mazila za pospeševanje krvnega obtoka, ki se jim je treba izogniti v prvih 24 urah po potegnjenih dimljah.
Mazila za lajšanje bolečin brez kri Po drugi strani pa so učinki, ki spodbujajo cirkulacijo, zelo priporočljivi za takojšnje zdravljenje bolečin. Najkasneje po teh takojšnjih ukrepih se je treba posvetovati z zdravnikom, ki bo diagnosticiral vlečeno dimlje in se pogovoril o nadaljnjem zdravljenju. Obstajajo različni pristopi k zdravljenju vlečenih dimelj.
Fizioterapevtsko zdravljenje se praviloma začne po daljšem športnem odmoru ali med njim, ki lahko traja 2–10 tednov, odvisno od resnosti poškodbe. To pogosto vključuje fizioterapijo, svetlobo raztezanje vaje, limfna drenažo in v določenih okoliščinah elektroterapija.Vnetna zdravila, kot so diklofenak or ibuprofen po potrebi predpiše tudi zdravnik. Po nekaj tednih se odvisno od simptomov počasi povečuje obremenitev noga lahko začnete znova.
Upoštevati je treba, da je treba trening ustaviti tudi ob rahlih bolečinah, da ne bi ogrozili uspeha terapije. V izredno hudih primerih sevov dimelj je zelo verjetno, da bo operativni poseg predlagal lečeči zdravnik. Tako je pri vlečenih dimljah, kjer se strga veliko število mišičnih vlaken.
Med operacijo se odstrani krvavitev in zašijo mišična vlakna, da se pospeši zdravljenje. Takoj po sevu dimelj je treba prizadeto območje takoj ohladiti. Najmanjša kri plovila pretrgati poškodbo.
Toplota bi spodbujala prekrvavitev in v kri bi vstopilo več krvi in tekočine. Razvijajo se modrice in otekline. Mazila za led in hlajenje lahko v akutni fazi delujejo protivnetno in lajšajo bolečine.
Dvig noge tudi preprečuje povečan krvni obtok. Po dveh dneh je na primer priporočljivo uporabiti ukrepe, ki spodbujajo krvni obtok. Sem spadajo poleg mazil in toplotnih obližev tudi toplotne kopeli in topli obkladki.
Pri fizioterapiji, stimulacijskem trenutnem zdravljenju in limfna drenažo uporabljamo tudi v poznejši fazi celjenja. Primarni ukrep za sev v dimljah je zaščita. Športu se je treba izogibati tudi dlje časa.
Postopek celjenja lahko podpremo z lokalno nanesenimi mazili. Na začetku je treba uporabiti hladilno mazilo. Običajno vsebujejo mentol ali druga eterična olja.
Prizadeti predel ohladijo in lajšajo bolečine in vnetja. Sprva se ne sme uporabljati mazil, ki spodbujajo krvni obtok, saj spodbujajo razvoj modric in oteklin. Po akutni fazi po približno 48 urah pomagajo mazila za spodbujanje krvnega obtoka.
Te toplotne kreme vsebujejo na primer kapsaicin. Izboljšajo krvni obtok in pospešijo celjenje. Mazila, ki vsebujejo ibuprofen ali druge snovi za lajšanje bolečin imajo tudi analgetični učinek.
Konjsko mazilo ne smete uporabljati na začetku, ker vsebuje tudi snovi, ki spodbujajo krvni obtok. V nadaljnjem poteku zdravljenja pa lahko človek nanje spet pade, tako kot mazila s homeopatskimi sestavinami, kot so arnika or divjega kostanja. Če pride do napetosti v dimljah, je treba atletsko aktivnost takoj prekiniti.
Tudi naslednjič se morate vzdržati športa in stresa, dokler se poškodba popolnoma ne pozdravi. Po obdobju celjenja in popolni abstinenci od športa je lahko v pomoč, če počasi znova začnete z vadbo po posvetovanju s fizioterapevtom. Naraščajoči trening naj bi na začetku sestavljali masaže, lahka gimnastika in raztezanje vaje.
Če nadaljujemo s treningom prehitro, lahko hitro pride do ponavljajočih se napetosti v dimljah. Vaje za raztezanje o adduktorji lahko izgleda takole: Športnik sedi na tleh z iztegnjenimi nogami, med katerimi je kot približno 90 stopinj. Zgornji del telesa je zdaj počasi upognjen naprej, da se dotakne ali prime konic stopal.
Tudi med sedenjem so noge poševne, podplati so usmerjeni navznoter in se dotikajo. Zdaj komolci z rahlim pritiskom pritiskajte kolena proti tlom. Te vaje lahko uporabimo tudi kot preventivni ukrep proti obremenitvam dimelj med ogrevalnim treningom.
