Simptomi
Znaki a vrtoglavica vključujejo seveda tudi vrtoglavico, pa tudi slabo delovanje, močno utrujenost in morda glavoboli. Nekateri bolniki se tresejo in se pritožujejo hladne roke in stopala. Včasih lahko pride do močnega palpitacije ali zabadanja srce.
Možna je tudi črnina pred očmi ali celo kratki trenutki omedlevice (sinkopa). Včasih usklajevanje težave in "okornost" lahko opazimo že dolgo pred nastopom vrtoglavica. V nekaterih primerih, vrtoglavica bolniki razvijejo tako imenovano patološko Nistagmus.
A Nistagmus je sunkovito gibanje obeh oči v eno smer, ki ji sledi počasno gibanje nazaj v nasprotni smeri. V mnogih primerih je ta pojav povsem normalen (fiziološki Nistagmus). Nistagmus na primer pomaga določiti določeno stališče z obračanjem gumba Glava in naravno spreminjanje položaja oči. Če pa se tak nistagmus zgodi brez znanega vzroka (obračanje Glava, ki vozi vlak), je pogosto znak nevrološke motnje, ki bi lahko bila povezana z omotico ali motnjo organa ravnovesje v uho. Odvisno od vrste vrtoglavica ki sproži napad vrtoglavice, se lahko pojavijo različni simptomi, na katere je mogoče bolje vplivati, nekatere pa je težje nadzorovati.
Diagnoza
Če zdravnik išče ustrezen vzrok in diagnozo za bolnika z vrtoglavico, najprej utemelji svoje predpostavke na konkretnem zaslišanju bolnika (anamneza). Pomembne predhodne bolezni, kot so bolezni srca in ožilja, pljuč težave, ampak tudi sladkorna bolezen sprašujejo se o melitusu in nevroloških značilnostih. Vnos nekaterih zdravil in običajnih poživil (nikotin, alkohol) je prav tako pomembna.
Nenazadnje bo lečeči zdravnik vprašal o prejšnjih nesrečah in poškodbah ter trenutkih omedlevice. Nekatere oblike vrtoglavice lahko nato omejimo ali izključimo s posebnimi vprašanji v nadaljevanju. Če se na primer omotica izboljša z zaprtimi očmi, gre najverjetneje za tako imenovano očesno omotico, ki zahteva zdravljenje oftalmologa.
Če je pred vrtoglavico sledilo nenadno izravnavanje ali vstajanje, ortostatska disregulacija. V tem primeru preprost test hitro zagotovi informacije o bolnikovi sposobnosti ortostaze: pri Schellong testu pacient najprej mirno leži na kavču. Vsake 2 minuti utrip in kri tlak se izmeri in zabeleži. To se naredi 10 minut.
Nato bolnika prosimo, da hitro vstane. Zdaj tako pulz kot kri pritisk se meri vsako minuto. Običajno sistolični kri tlak naj ostane približno enak in diastolični krvni tlak pa tudi utrip naj se le nekoliko dvigne in nato ustali na novi ravni.
Odstopanje od tega vzorca običajno ima vzrok. To je treba nato najti v nadaljnjem diagnostičnem postopku. V ambulanti za vrtoglavico, ki jo ponujajo nekatere klinike in ordinacije, je mogoče opraviti veliko različnih pregledov in testov, da bi ugotovili vzrok za vrtoglavico.
Bolniki, ki občutijo omotico le na določenih mestih ali v posebnih situacijah (mostovi, velika množica ljudi ...), verjetno trpijo zaradi neke vrste fobične vrtoglavice. Ne glede na sum, ki ga bo imel zdravnik po vseh teh vprašanjih, a Zdravniški pregled bo sledil. Oboje krvni tlak in utrip bo izmerjen enkrat v ležečem in stoječem položaju.
To je treba storiti na obeh straneh v primerjavi. Nato srce in pljuča se pregledajo, da se izključijo resne bolezni. Ko poslušate srce, smo pozorni na znake, ki lahko kažejo na zožitev aorta or srčno popuščanje.
Poleg tega se pregledajo karotidne arterije. Med pregledom se posveča dodatna pozornost krčne žile or otekle noge (edemi), ki so lahko znaki bolezni srca. Če je tudi kratek nevrološki pregled neopazen in obstaja sum na motnje vestibularnega sistema, je mogoče izvesti Rombergov test.
Za to pacient stoji z zaprtimi nogami sredi sobe. Prosim ga, naj zapre oči. Če se bolniku ne uspe ustaviti, ker postane nestabilen ali celo grozi, da bo padel, se to imenuje pozitiven Rombergov znak, ki kaže na motnje organ ravnotežja.
Če pa je Rombergov test neopazen, lahko sledi Unterbergov test tekalne plasti. Pacient mora na mestu hoditi z zaprtimi očmi. Pomembno je, da se stopala jasno dvignejo od tal.
Zdrava preskusna oseba ostaja naravnost naprej. Bolezni, ki so povezane s čutom ravnovesje, se bolnik med napredovanjem testa obrne na lastno os. Nato se opravijo nadaljnji pregledi glede na obstoječi sum.
Vsi članki v tej seriji:
