Sinus bradikardija (sopomenke: sinusna brahikardija; vagalna bradikardija; ICD-10 R00.1: bradikardija, neopredeljeno) je neuspeh pri vzdrževanju fiziološkega stanja srce stopnja normalna za starost bolnika. Pri odraslih je to manj kot 40-60 utripov na minuto.
Splošni prag za ustrezen (sinus) bradikardija ne obstaja.
Sinusna bradikardija je a srčna aritmija ki spada v skupino motenj srčnega utripa. Razlog za to je upočasnitev obdelave dražljajev na sinusno vozlišče.
O sinusno vozlišče (nodus sinuatrialis; sopomenke: sinuatrijsko vozlišče (vozlišče SA) ali vozlišče Keith-Flack) je primarno spodbujevalnik središče srce (= sinusni ritem). Nahaja se na območju desne srce uho v bližini suclus terminalis (depresija tek med vstavitvijo nadrejenega in spodnjega votla vena).
Ponoči srčni utrip pade in pri mnogih ljudeh znaša med 45 in 55 utripov na minuto.
Sinusna bradikardija velja za fiziološko (brez vrednosti bolezni) tako pri mladih kot pri športnikih.
Za oceno bradikardije je treba upoštevati tudi delovanje srca. Na primer, dobro usposobljeni vzdržljivost športniki imajo nočne bradikardije <30-40 utripov na minuto (= "ekonomičnost srčnega dela"), brez simptomov. Srčni bolniki že kažejo simptome cerebralne ishemije, kot so vrtoglavica (omotica) ali sinkopa (kratka nezavest): pri starejših (približno 70 let) se srčni utrip pod 40 utripov na minuto šteje za patološkega, vendar ne zahteva terapija dokler ni simptomov, povezanih z bradikardijo.
Sinusni ritem 45 utripov na minuto je treba obravnavati kot netipičen in ga je treba diferencialna diagnoza.
Značilnost patološke bradikardije je, da srčni utrip se ne poveča niti pod stres.
Patološko (patološko) sinusno bradikardijo opazimo pri:
- Ekstrakardna geneza (razvoj je neodvisen od srca) - npr. hipotiroidizem (hipotiroidizem), hipotermija (podhladitev), bruhanje, tifus povišana telesna temperatura.
- Geneza srca - npr sindrom bolnega sinusa (bolan sinusno vozlišče / sinusno vozlišče se imenuje lastno telo spodbujevalnik)).
Sinusna bradikardija je lahko simptom številnih stanj (glejte pod "Diferencialne diagnoze"). Opomba: Hiperkalemija (presežek kalij) je treba obravnavati kot vzrok za nastanek bradikardije.
Razširjenost bolezni sinusnih vozlov (srčnega izvora) je v starostni skupini nad 0.17 let (v Nemčiji) 50%.
Potek in napoved: Zdravljenje osnovne bolezni je najpomembnejše.
Opomba: Zdi se, da pri klinično srčno zdravih posameznikih asimptomatski srčni utrip v mirovanju pod 50 / min vpliva na prognozo le, če je odvisen od zdravil za zniževanje srčnega utripa:
- Bolniki brez zdravil za zniževanje srčnega utripa: linearno povečanje umrljivosti (število umrlih v določenem obdobju glede na število zadevne populacije) s srčnim utripom:
- Skupina s počitkom srčni utrip <50 / min: smrtnost ni bistveno nižja kot v referenčni skupini (srčni utrip v mirovanju: 60-69 / min).
- Skupina z utripom v mirovanju> 80 / min je pokazala 49% povečano smrtnost, kar je bilo pomembno
- Bolniki na zdravilih za zniževanje srčnega utripa: povezava v obliki črke J med srčnim utripom v mirovanju in stopnjo smrtnosti.
- Skupina s srčnim utripom v mirovanju> 80 / min: umrljivost 255% višja od referenčnega območja.
- Skupina z utripom v mirovanju <50 / min: umrljivost se je povečala za 142%.
