Terapija
Colon karcinom je razdeljen na faze. Nato je terapija odvisna od tega, kateri stopnji pripada tumor. Terapija a debelo črevo karcinom skoraj vedno vključuje kirurško odstranitev tumorja ali vsaj njegovega največjega možnega dela.
Glede na lokacijo tumorja ločimo številne različne vrste resekcije (načini odstranjevanja tumorja). Ločimo med drugim resekcijo levega, desnega ali srednjega dela debelo črevo in odstranitev sigmoidnega črevesa. Tumorje, ki se nahajajo v rektalnem predelu, je mogoče odstraniti na način, ki ohranja celine ali jih ohranja.
To je odvisno od njihovega položaja glede na analni sfinkter. Glede na vrsto resekcije se razlikujejo tudi nadaljnji postopki rekonstrukcije. V primeru odstranitve levega, desnega ali srednjega dela debelega črevesa so deli debelega črevesa pred in po resekciji običajno združeni (anastomoza).
Pri resekcijah na rektalnem predelu so rekonstrukcije včasih bolj zapletene. Poleg prizadetega dela črevesja je povezan tudi limfna odstranijo se tudi vozlišča, saj se je tumor tu lahko razširil. Odvisno od stopnje tumorja, dodatne kemoterapija in sevanja (radioterapijo) se uporabljajo pred in / ali po kirurški resekciji.
Tudi v primeru rak debelega črevesa ki se v prvi vrsti ne šteje več za ozdravljivo zdravljenje (tj. za katero se ne pričakuje ozdravitev), je lahko odstranjevanje delov tumorja med drugim koristno, da se čim bolj omogoči črevesni prehod hrane in tudi zmanjšajo pritožbe, kot so kot bolečina. v paliativna terapija (tj. terapija, ki zaradi stopnje tumorja ni namenjena zdravljenju, temveč zmanjšanju simptomov), kemoterapija in novejše metode terapije, kot so protitelesna terapija se uporabljajo tudi. Pozdravljenje po zdravljenju karcinoma debelega črevesa je treba - še posebej na začetku - izvajati v natančnih intervalih, saj se v prvih dveh letih po resekciji tumor (ponovitev) pojavi v približno 70% primerov.
Nadaljnji pregledi vključujejo ultrazvok od jetra, kolonoskopija, v prsih Rentgen in laboratorijske preiskave za določitev tumorskih markerjev. Po uspešni resekciji tumorski markerji običajno znatno padejo, zato je izrazito povečanje lahko znak ponovitve. Izhod za umetno črevesje je znan tudi kot anus praeter, stoma ali enterostoma.
Služi za odtok iztrebljanje neposredno skozi trebušno steno in ne, kot pri zdravih posameznikih, skozi rektum in anus. Pri operaciji se (običajno) debelo črevo loči od svojih zadrževalnih struktur v trebuhu in prišije na trebušno kožo. Nato ga razrežemo, torej odpremo, da se črevesna vsebina lahko odteče v zunanjo vrečko.
Torbo lahko nato pacient izprazni ali spremeni v stranišče. Umetno črevesje je lahko trajna ali začasna rešitev za težave s prehodom črevesja. Stalna stoma se uporablja na primer, če je bilo treba mišico zapiralko odstraniti v primeru globoko vstavljenega črevesja. rak.
Začasno stomo se izvaja, če želimo ohraniti kontinuiteto črevesne terapije rak (npr. s sevanjem). Umetni odvod črevesja se lahko uporablja tudi za druge črevesne bolezni (npr. Kronične vnetne črevesne bolezni, kot je Crohnova bolezen or ulcerozni kolitis). zdravje zavarovalnice pokrivajo dve preventivni kolonoskopiji v intervalih po 10 let za moške in ženske, starejše od 55 let.
Glede na to, da se pojavnost (pojavnost) rak debelega črevesa znatno poveča od 50. leta starosti, preventivno kolonoskopija je treba kritično gledati pri 55 letih. V preventivni kolonoskopija, celotno debelo črevo opazujemo s pomočjo cevi, na katero je pritrjena kamera. Cev je vstavljena iz rektum.
Pacient mora dan prej popiti več litrov odvajalne raztopine, da je črevo čim bolj prazno, očiščeno in dobro vidno. Med pregledom je bolnik običajno pomirjen, uporablja se kratek anestetik. Če se odkrijejo vidni izrastki sluznice (adenomi), jih običajno med pregledom odstranimo takoj z majhno zanko.
Nato se histološko obdelajo, da se ugotovi, ali gre za predobliko ali že očitno obliko črevesja rak in ali je bil adenom odstranjen na zadostni razdalji, tako da v prizadetem črevesnem odseku ni več nobenega patološkega tkiva. Če je bila presejalna kolonoskopija neopazna, lahko po 10 letih naredimo še eno. Če je bil adenom odstranjen, čas do naslednjega endoskopija odvisno od tega, ali bi lahko adenom resecirali z zadostno varnostno razdaljo. Nato se naslednja kolonoskopija izvede po 3 mesecih (popolna resekcija vseh nenormalnih tkiv ni varna) ali 3 letih (popolna resekcija andenoma).
