Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi.
- Majhna krvna slika (Vrednost Hb, število trombocitov).
- Diferencial kri število (število nevtrofilcev).
- Vnetni parametri - CRP (C-reaktivni protein) ali ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov).
- Stanje urina (hitri test za: nitrit, beljakovine, hemoglobina, eritrocitov, levkociti, urobilinogen) vklj. usedlina, po potrebi gojenje urina (odkrivanje patogenov in resistogram, to je testiranje primernih antibiotiki za občutljivost / odpornost).
- Citologija urina - če obstaja sum na maligno (maligno) spremembo.
- Kalcij jaz. S. [hiperkalciemija (kalcij presežek): približno 3% bolnikov].
- Jetra parametri - alanina aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT), glutamat dehidrogenaza (GLDH) in gama-glutamil transferaza (gama-GT, GGT), alkalna fosfataza, bilirubin.
- LDL
- Ledvični parametri - sečnina, kreatinin, cistatin C or očistek kreatinina, kot je primerno.
- Izoencimi alkalne fosfataze (AP), ostanke, urin kalcij (tumorska hiperkalciemija (sinonim: tumorsko povzročena hiperkalciemija (presežek kalcija), TIH) je eden najpogostejših simptomov pri paraneoplastičnih sindromih), PTHrP (obščitnični hormon-povezane beljakovine; konstelacija z zmanjšanim obščitničnim hormonom (PTH) in povečanim PTHrP je značilna za tumorsko hiperkalciemijo) - če kosti metastaze sumijo.
Laboratorijski parametri 2. vrstni red - neobvezni laboratorijski testi.
- Punch valjna biopsija (vzorčenje tkiva): najmanj 2 biopsiji pod vodstvom ultrazvoka ali CT. Indikacije:
- Nejasna vesoljska lezija ledvice kdaj biopsijo lahko vplivajo na izbiro zdravljenja.
- Pred ablativom terapija (pred odstranitvijo obolelih ledvice).
- Kadar do danes ni histopatološke („drobnega tkiva“) potrditve karcinoma in podtipa ledvičnih celic; v tem primeru a biopsijo je treba prej vzeti iz primariusa (primarni tumor) ali metastaz (hčerinski tumor) sistemsko terapijo.
- Pri metastatski bolezni je a biopsijo se lahko izvede pred načrtovano citoreduktivno nefrektomijo (odstranitev velikega dela tumorskih mas (za zmanjšanje obremenitve tumorja)).
Kontraindikacije: cističnih lezij v vesolju ne bi smeli biopsirati. Možni zapleti: Hematoma (4.9%), bolečina (1.2%), makrohematurija (1.0%), pnevmotoraks (0.6%) in krvavitev (0.4%).
- Študija, ki je temeljila na 2,979 bolnikih s 3,113 biopsijami, je ocenila veljavnost punkcij, kot sledi: Specifičnost (verjetnost, da se tudi dejansko zdravi ljudje, ki nimajo zadevne bolezni, v testu odkrijejo kot zdravi) 96.2%, občutljivost (odstotek obolelih bolnikov, pri katerih je bolezen odkrita v testu, tj. pride do pozitivnega rezultata) 97.5%, kar je privedlo do pozitivne napovedne vrednosti 99.8%; negativna napovedna vrednost: tudi v študijah z najnižjo možnostjo pristranskosti le 72.7%.
