Jugularna Vena tromboza je tvorba a kri strdek v vratnih ali vratnih žilah. Ni nujno, da je nastanek tromba povezan z motnjami strjevanja krvi, vendar se lahko nanaša na maligno bolezen ali je znak bakterijske okužbe. Administracija of heparin preprečuje nadaljnji rast tromba.
Kaj je jugularna venska tromboza?
Tromboza je vaskularna bolezen. A kri v krvi nastane strdek ali tromb plovila med tem postopkom. Tromboza lahko prizadene katero koli posodo v telesu. Na vene najpogosteje vpliva tvorba trombov. To se imenuje tudi venska tromboza ali flebotromboza. Jugularna Vena tromboza prizadene vratne vene, znane tudi kot notranje, zunanje in sprednje vratne vene. Te plovila se nahajajo v Glava in vratu regijo in izstopite iz strukture lobanjske votline skozi zadnji del vratnega odprtina. Jugularna Vena tromboza običajno vključuje enostranski trombotik okluzija velikih vratnih ven. Najpogosteje je prizadeta notranja vratna vena. Okluzivna bolezen se razmeroma redko pojavi v vratnih žilah in je značilna izredno spremenljiv klinični potek. V preteklosti je pojav zelo tvegal sepse. V sodobnem času je greznica precej izjema. Bakterijski vnetje ni več pogost vzrok za trombozo vratne vene od uvedbe antibiotiki.
Vzroki
Tromboza vratnih ven lahko ustreza zapletu terapevtskih posegov in se zato pogosto pojavi, na primer pri namestitvi centralni venski kateter ali obsežno vratu postopki. Poleg tega lahko lezije, ki zasedajo vesolje, kot so tumorji, v nekaterih okoliščinah ovirajo veno, kar povzroči nastanek trombov. Vnetni procesi materničnega vratu zaradi flegmona materničnega vratu v okolju peritonsilarja abscesali kot rezultat mastoiditis lahko povzroči tudi trombozo vratne vene. Redkeje je tromboza posledica intravenske zlorabe drog injekcije v vratne žile. Veliko pogostejši so vzroki, kot je topa travma vratu ali splošne motnje koagulacije. Tromboza vratne vene se lahko pojavi tudi kot sekundarni pojav v okolju rak trebušne slinavke, rak bronhijev, rak želodca ali rak jajčnikov.
Simptomi, pritožbe in znaki
Klinična predstavitev tromboze vratne vene je različna. Nekateri bolniki razvijejo visokopovišana telesna temperatura seveda. Pritožujejo se nad bolečim otekanjem vratu na eni strani, zaradi česar zavzamejo zaščitno držo. Ta razbremenilna drža je lahko sekundarna glede na napetost in bolečina v vratni hrbtenici. V nekaterih primerih tromboza povzroča tudi disfagijo in motnje glasu s pritiskom na glasilke, sapnik ali požiralnik. Nekateri bolniki so občutljivi na pritisk na območju žilne vrvice. sepsa Po pojavu bakterijskih infekcijskih trombov se lahko pojavi naslednja tromboza, vendar je v današnjem času redka. Nespecifični znaki bolezni, kot so otekanje vratu, glavobol, ali povečan maternični vrat limfna vozlišča so pogostejši spremljajoči simptomi. V nekaterih okoliščinah je v prizadeti veni lahko otipljiv derbni kabel. V nekaterih primerih je tako imenovani Queckenstedtov znak pozitiven. V izjemnih primerih tromboza vratne vene ne povzroča nobenih simptomov.
Diagnoza in potek bolezni
Pri asimptomatskih bolnikih se tromboza vratne vene med sonografskimi preiskavami običajno odkrije kot naključna ugotovitev. Sonografija je vedno orodje izbire za diagnozo. Načini slikanja, kot sta CT ali MRI, lahko prav tako omogočajo zanesljivo diagnozo, vendar pacienta izpostavijo kontrastnemu materialu. Zato je treba dati sonografijo prednost pri sumu na trombozo vratnih ven. Laboratorijska kemija lahko pokaže povečanje D-dimerji pri bolnikih. Pri okužbah so prisotni povišani nalezljivi parametri, kot sta C-reaktivni protein ali levkocitoza. Trombozo je treba razlikovati od degeneracije limfna vozlišča. Maligno limfna vozlišča spominjajo na trombotično vensko okluzija na prvi pogled, zlasti na aksialnih slikah rezin, in jih je treba jasno izključiti, če so ugotovitve ustrezne. Napoved bolnikov je odvisna od primarnega vzroka tromboze.
Zapleti
Tromboza vratne vene lahko povzroči različne simptome in omejitve v vsakdanjem življenju prizadete osebe, vendar v večini primerov bolniki trpijo zaradi hude povišana telesna temperatura in splošen občutek bolezni. Poleg tega se nenavadno zgodi, da se bolnik počuti utrujen in je sposoben obvladovanja stres znatno zmanjša in omeji tromboza vratne vene. Poleg tega v predelu vratu obstaja močno otekanje. Zdi se, da je vrat napet in obstaja bolečina v teh regijah. Neredko bolečina se širi iz območja vratu v druge predele telesa in lahko tudi tam povzroča nelagodje. Tako glavoboli in v primeru bolečine v mirovanju še naprej prihaja do motenj spanja. Bolnikova kakovost življenja je znatno omejena in zmanjšana zaradi simptomov tromboze vratne vene. Podobno, boleče grlo lahko pojavijo. Zdravljenje tromboze vratne vene lahko izvedemo s pomočjo zdravil in običajno vodi do pozitivnega poteka bolezni. Do posebnih zapletov ne pride. Tudi ta bolezen v večini primerov ne zmanjša pričakovane življenjske dobe. Prizadeta oseba je lahko odvisna od jemanja kri razredčila.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Oteklina vratu je znak nepravilnosti, ki bi jo moral pregledati zdravnik. Če simptomi vztrajajo ali se intenzivnost povečajo, se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom. Posebno pozornost je treba nameniti spremembam na vratu, kadar ni prehladov. Če je mogoče nepravilnosti otipati zunaj, jih je treba predstaviti zdravniku. Ker lahko tromboza vratne vene vodi za prezgodnjo smrt prizadete osebe, če se ne zdravi, je potreben pravočasen zdravniški pregled, da se ugotovi vzrok. Napetost vratnih vretenc, ki se začne brez fizične napačne lege, velja za nenavadno. Priporočljivo je, da jih pregleda zdravnik. Če se bolečina začne v predelu vratu ali če olajšate držo Glava poleg vratu so tudi opozorilni znaki, ki jih je treba upoštevati. V primeru govorne motnje, oslabljen dihanje ali posebnosti v procesu požiranja, je priporočljiv obisk zdravnika. Če je vnos hrane zavrnjen zaradi težave pri požiranju ali če je vnos tekočine manjši, se lahko organizem v nadaljnjem poteku premalo preskrbi. Obisk zdravnika je potreben, takoj ko se pojavi občutek notranje suhosti ali če pride do hude izgube teže. V nasprotnem primeru dehidracija lahko vodi do življenjsko nevarne stanje. Limfna oteklina, otopel občutek ob sluhu ali glavoboli mora tudi zdravnik v celoti oceniti.
Zdravljenje in terapija
Načeloma je zdravljenje tromboze vratne vene vedno odvisno od osnovne bolezni ali vzroka za nastanek tromba. Vzročno terapevtska uprava of heparin je vedno indicirano v primerih hiperkoagulabilnosti. Da izključimo zaplete, kot so sepse v primeru bakterijskega nalezljivega vzroka nekatere antibiotiki dajejo odvisno od določenega patogena. Intraluminalnih terapij lize se običajno ne izvaja, saj zlasti povečajo tveganje za sepso. Ko je sepsa neizbežna ali je že nastopila, je ta pojav v središču zdravljenja. Tako lahko pri sepsi v skrajnih primerih postane potrebna kirurško invazivna ligacija ali celo delna ali popolna resekcija prizadete vene. V primeru vzročnih motenj strjevanja krvi je zdravljenje tromboze običajno veliko lažje z uprava antikoagulanta heparin pripravki. Ko se rast tromba ustavi, lahko telo začne s čiščenjem in razgradi strdek. Umetno povzročena tromboliza se od nedavnega običajno ne uporablja za raztapljanje trombov v žilah. To je zaradi nevarnosti krvavitve, ki se pojavi v žilah med trombolizo.
Obeti in napovedi
Tromboza vratne vene ima neugoden potek brez zdravljenja. Ta motnja povzroči nastanek krvnih strdkov v predelu vratu in v predelu vratu Glava. Če prizadeta oseba ne poišče zdravniške oskrbe in tudi zdravstvene oskrbe, naj bi tromb prišel rastejo. Kot rezultat se obstoječi simptomi postopoma povečujejo in sčasoma se pojavijo nove nepravilnosti, ki vodijo do zmanjšanja dobrega počutja. glavoboli, disfagija in oteklina, se splošno kakovost življenja zmanjša. Izpolnjevanje vsakodnevnih obveznosti postaja vse težje in lahko se pojavijo zapleti. Ko se poišče zdravstvena oskrba, se tromb v operaciji odstrani. To je povezano z običajnimi tveganji in neželenimi učinki. Če poseg poteka brez nadaljnjih zapletov, kri kroženje je urejena in zdravje oslabitve se blažijo. Pri mnogih bolnikih je mogoče odsotnost simptomov dokumentirati kmalu po odstranitvi tromba. Kljub doseženemu okrevanju obstaja možnost ponovitve te bolezni. Ponovitev je možna kadar koli v življenju. Prognoza je nespremenjena v primeru ponovitve tromboze vratne vene. Prej ko stanje se diagnosticira in zdravi, lahko pride do boljšega in hitrejšega lajšanja simptomov.
Preprečevanje
Zlasti bolniki s povečanim strjevanjem krvi zaradi pretirano goste krvi lahko preprečijo nastanek trombov z daljšim jemanjem nekaterih zdravil. Zdravila za redčenje krvi na osnovi acetilsalicilna kislina ali ASA se včasih uporabljajo za ta namen. Obstajajo tudi različni domača sredstva za redčenje krvi, kot npr ingver, oreški, avokado in šipek. Uporaba domača sredstva v nobenem primeru ne nadomešča zdravniškega nasveta ali zdravljenja z zdravili, temveč ga je treba uporabljati z ustreznimi indikacijami v največji meri v kombinaciji z zdravili.
Porodna oskrba
Ukrepi neposredne naknadne oskrbe so v večini primerov jugularne venske tromboze močno omejene. V zvezi s tem se mora prizadeta oseba v zgodnji fazi najbolje obrniti na zdravstvenega delavca, da pri prizadeti osebi ne pride do nadaljnjih zapletov ali nelagodja, saj se ta bolezen ne more zdraviti sama. Prej ko se posvetuje z zdravnikom, boljši je nadaljnji potek tromboze vratne vene. V večini primerov se ta bolezen zdravi z jemanjem različnih zdravil. Vsekakor mora prizadeta oseba zagotoviti redno jemanje zdravila v pravilnih odmerkih, da trajno ublaži simptome. Vedno se je treba najprej posvetovati z zdravnikom, če obstajajo negotovosti ali vprašanja. Prav tako so pri tej bolezni zelo pomembni redni zdravniški pregledi. V primeru močne krvavitve ali poškodb se je treba posvetovati z zdravnikom. V mnogih primerih so bolniki s to boleznijo odvisni od pomoči in podpore lastne družine ali prijateljev. V zvezi s tem so koristni tudi ljubeznivi in intenzivni pogovori, saj lahko s tem preprečimo tudi psihološko nelagodje oz depresija.
To lahko storite sami
V večini primerov bolniku s trombozo vratne vene ni na voljo možnosti samopomoči. Vsekakor je za to potrebno zdravniško zdravljenje stanje za preprečevanje nadaljnjih zapletov. Ker je prizadeta oseba pogosto odvisna od jemanja antibiotiki za to bolezen možno interakcije pri drugih zdravilih je tu treba upoštevati. Priporočljivo je, da zdravnika obvestite o drugih zdravilih, ki jih jemljete, da se jim izognete interakcije. Prav tako alkohol uživanja antibiotikov se je treba strogo izogibati. Da bi se izognili nastanku trombov na splošno, mora prizadeti jemati zdravila za redčenje krvi v primeru znanih že obstoječih stanj. Prizadeti osebi so na voljo tudi različna živila, kot npr avokado, ingver, oreški or šipek. Kljub temu so bolniki odvisni od jemanja heparina, da zavirajo strjevanje krvi. Pogosto pomagajo tudi stiki z drugimi bolniki, saj to vodi do izmenjave informacij, ki lahko olajšajo bolnikovo vsakdanje življenje. Če se pojavijo psihološke pritožbe, so razgovori z lastnimi prijatelji ali sorodniki v veliko pomoč.
