Truncus pulmonalis je kratka arterijska žila, ki tvori skupno deblo, ki povezuje desni prekat ter desno in levo pljučno arterijo, v katero se veje truncus pulmonalis. Pri Vhod k arterije ali je pljučni ventil, ki se med sprostitev faze prekatov (diastola) za preprečevanje povratnega toka kri iz pljučnih arterij v desni prekat.
Kaj je truncus pulmonalis?
Truncus pulmonalis tvori skupno deblo desne in leve pljučne arterije (dextra in sinistra pljučne arterije), v katero se arterijsko deblo veže po poteku le približno 5 centimetrov. Pljučni trup skupaj z obema pljučnima arterijama predstavlja arterijski del pljučni obtok. V arterijskem delu pljučni obtok, »Rabljeno« kri, ki je malo v kisik in bogata z ogljika dioksida in ki vstopa v desni prekat od velike sistemske kroženje preko desni atrij, se prevaža v obe pljuči. Tam poteka nadaljnje razvejanje obeh pljučnih arterij do kapilare ravni. Kapilare obdajajo alveole (alveole), kjer poteka izmenjava snovi in kri je obogaten z kisik. Arterijski del pljučni obtok je edini arterijski sistem v telesu, ki prevaža deoksigenirano kri. The pljučni ventil se nahaja v začetnem delu pljučnega trupa, kar preprečuje povratni tok krvi iz pljučnih arterij v desni prekat med sprostitev faza (diastola) prekatov.
Anatomija in zgradba
Truncus pulmonalis se začne v steni desnega prekata in se po le približno 5 cm razveja v levo in desno pljučno arterijo. S svojim premerom približno 3 cm je ena večjih plovila. Posebnost je, da arterijski trup teče tik pod aortnim lokom, ker je pri nerojenem otroku na mestu stika obeh arterij stičišče, ki kratko pljučno zapre. kroženje ker pred rojstvom ni pljučnega dihanja. V arterijah osnovno ločimo med mišičastimi in elastičnimi vrstami ter mešanimi oblikami in kot poseben tip blokirajočimi arterijami, ki se lahko "zaprejo" in po potrebi popolnoma prekinejo pretok krvi. Medtem ko je arterijski sistem velikega kroženje ali sistemska cirkulacija ponuja veliko več žilnega upora kot pljučni krvni obtok, zato se mora upor spremeniti, da se prilagodi in spremeni krvni tlak, arterije sistemskega obtoka večinoma spadajo v mišične tipe. Žilni upor v arterijskem delu pljučnega obtoka je le približno desetina v sistemskem obtoku. To, skupaj z dejstvom, da mora biti pretok krvi v alveolah "regionalno" nastavljiv, odvisno od tega kisik oskrba, pomeni, da se morata arterijski trup in dve pljučni arteriji le minimalno odzivati na živčne dražljaje in selce, ki omejujejo plovila (vazokonstrikcija). Zato je evolucija razvila pljučni arterijski trup in obe pljučni arteriji kot elastični arteriji. To pomeni, da je sredina treh plasti (tunica media) njihovih sten šibka in vsebuje malo mišičnih celic. Nasprotno pa prevladujejo elastična vlakna.
Funkcija in naloge
Truncus pulmonalis kot trup pljučnih arterij zagotavlja osrednjo oskrbo arterijske pljučne cirkulacije in je protipostavka osrednje arterijske oskrbe sistemske cirkulacije skozi aorto, iz katere se razvejajo vse arterije sistemske cirkulacije. Zaradi ustrezne centralne oskrbe obeh krvnih obtokov je srce upravlja s "samo" štirimi srčne zaklopke, od katerih sta dva zasnovana kot žepna ventila in zapirata odprtine za arterije v desnem in levem prekatu (pljučni ventil in aortni ventil) med sprostitev faze prekatov (diastola) in jih sprostite med fazo krčenja. Vendar funkcija pljučnega trunka ni le, da deluje kot oskrbovalni vod za pljučni obtok; ima tudi nalogo, da zagotovi skoraj neprekinjen pretok krvi v pljučne alveole in vzdržuje minimalni tlak, zlasti med diastolo. Arterijski trup in dve pljučni arteriji delujeta kot nekakšen rezervoar tlaka, ki mora hkrati zaščititi alveole pred vršnimi pritiski in pretirano nihajočimi tlačnimi vzorci v dveh fazah srce.Pomembno je torej, da sta arterijski trup in arteriae pulmonales oblikovani kot elastične arterije, ki se lahko med „polnjenjem tlaka“ z desnim prekatom nekoliko napihnejo, da absorbirajo tlak. Izpolnjevanje vloge tlačnega rezervoarja med diastolo zahteva pravilno delovanje pljučnega žepnega ventila na Vhod truncus pulmonalis.
Bolezni
Funkcionalna okvara pljuč arterije trunk, ki ga je mogoče pripisati vnetje, okužba ali druga bolezen in s tem povezane fiziološke spremembe v stenah žil so redke. Razvoj okvare pljučne zaklopke, ki se nahaja v Vhod truncus pulmonalis zaradi stenoze ali pomanjkanja zaradi bolezni in vnetje, je tudi razmeroma redka. Precej pogostejše so malformacije in malapozicije truncus pulmonalis, vključno z žepnim ventilom. Običajno takšne malformacije spremljajo tudi druge prirojene srce okvare, kot so okvare septuma in druge ter vodi do blagih do hudih učinkov in tečajev, če se ne zdravijo s korektivnimi in rekonstruktivnimi posegi. Patološke vaskularne spremembe v arterijskem delu pljučnega obtoka, ki povzročijo izgubo elastičnosti žilnih sten, lahko povzročijo pljučne hipertenzija (PH), ki lahko, odvisno od njegove resnosti vodi do napora in pomanjkanja desnega srca. Zelo redka prirojena srčna napaka je tvorba truncus arteriosus communis. V tem primeru se prenatalna povezava med truncus pulmonalis in aorto, ki obide pljučni obtok, ni zaprla, tako da se kri, ki je revna iz sistemskega krvnega obtoka (desni prekat), revna s kisikom, meša s krvjo iz venske, bogate s kisikom del pljučnega obtoka z ustreznimi simptomatskimi posledicami.
