Testiranje mikrokrvi je vrsta kri analiza plina, ki se lahko izvede na plod med dostavo. Blood analiza plinov se opravi predvsem v odsotnosti jasnega kardiotokograma in je namenjena izključitvi možganske poškodbe plod med rojstvom. Na primer, test mikrokrvnosti lahko pokaže [[acidoza]] in tako pozvali porodničarje, naj čim prej prekinejo porod.
Kaj je testiranje mikrokrvi?
Testiranje mikrokrvi je a kri analiza plinov, ki poteka na a plod. Postopek se uporablja med tekočim porodom. Analize krvnih plinov so v diagnostičnih postopkih za določanje krvnega plina distribucija. Z analiza plinov v krvi, lahko dajemo izjave o kisik in ogljika dioksida, pa tudi o pH in kislinsko-bazični snovi ravnovesje v krvi. Mikro analiza krvi je a analiza plinov v krvi ki poteka na plodu. Postopek se uporablja med tekočim porodom, kadar kardiotokografija ne daje jasnosti. Kardiotokografija je standardni postopek za spremljanje in beleženje srčne aktivnosti pri plodu. Hkrati se zabeleži tudi porodna aktivnost mater. Porodniki uporabljajo postopek predvsem pozno nosečnost in takoj ob rojstvu otroka. Pomanjkanje jasnosti kardiotokograma lahko ogrozi življenje ploda. Če obstaja sum neustrezne oksigenacije dojenčka med porodom ali če dojenčka srce stopnja je na meji patoloških vrednosti, lahko mikrokrvni pregled zagotovi nedvoumnost. Porodničarji lahko zberejo dragocene informacije za načrtovanje nadaljnjih postopkov in oceno potrebe po posegih. Medtem je testiranje mikrokrvi zaradi majhnega tveganja za plod eden izmed standardiziranih in pogosto uporabljenih postopkov med porodom.
Funkcija, učinek in cilji
Hipoksemija med rojstvom lahko povzroči hude poškodbe plodovega organizma in v skrajnih primerih povzroči njegovo smrt. Za oceno tveganja za tak dogodek lahko uporabimo testiranje mikrokrvi. Mikrokrvni pregled se uporablja predvsem v primerih suma, vendar ne očitno patoloških ugotovitev v kardiotokografiji, in potrjuje ugotovitve kardiotokograma. Indikacija za analiza plinov v krvi se pojavi na primer pri sinhronih vrednostih dela nad 30 odstotkov DIP I med začetno fazo poroda. Druge indikacije lahko vključujejo blag ali zmeren DIP II ob koncu poroda ali spremenljiv zmeren pojemek in pojemek. Pri slednji indikaciji so običajno prisotna neugodna dodatna merila in so povezana s slabo prognozo za otroka. Pomanjkanje jasnosti glede ploda bradikardija or tahikardija je lahko tudi indikacija za analizo krvnih plinov v smislu mikrokrvne preiskave, zato še posebej obvestite a srce stopnja pod 110 ali nad 150. Lasišče ploda se razkuži, da se opravi mikrokrvni pregled s pomočjo amnioskopskega pogleda ali nastavitve spekuluma. Dezinfekciji sledi hiperemizacija s tekočino dušik. Nato se tako pripravljeno lasišče zareže in nato sprosti kapilare kri. Fetalna kri se položi v heparinizirane steklene kapilare in z metodo Astrup analizira koncentracijo plinov v krvi. Analizi sledi vrednotenje vrednosti. Vrednost pH je v tem kontekstu še posebej pomembna. Po Salingu kaže vrednost pH pod 7.20 acidoza in s tem motnje kislinsko-bazične ravnovesje. Vrednosti pH nad 7.30 veljajo za normalne. Vrednosti med 7.29 in 7.25 so zmanjšane, vrednosti med 7.24 in 7.20 pa se štejejo za preacidozo. Od 7.19 do 7.15, blago acidoza je prisoten. Stopnja narašča do zmerne acidoze z vrednostmi med 7.14 in 7.10 in do napredovale acidoze z vrednostmi med 7.09 in 7.05. Prisotna je huda acidoza z vrednostmi ph pod 7.04. Z acidozo se lahko odpre tveganje za možgansko poškodbo ploda. Vendar to velja le za hudo acidozo, ki traja dlje časa. Če so vrednosti normalne ali zgolj preacidotične, porodničarji preskus mikrokrvnosti ponovijo v tridesetminutnih intervalih. Padajoče vrednosti pH kažejo, da se bo porod čim prej prekinil, na primer do carski rez.
Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti
Pri testiranju mikrokrvnosti obstaja nekaj tveganj za plod. Kri se odvzame iz a punkcija mesto na lasišču. To punkcija spletno mesto lahko začne močno krvaviti, če se ne izvede pravilno. Takšna krvavitev pomeni dodatno stres na plodu. Če je že v a zdravje-grozna situacija in je temu primerno oslabljena, vsaka krvavitev, ki se pojavi, jo lahko v skrajnem primeru poslabša stanje še dlje. Ker pa je punkcija spletno mesto za odvzem krvi je pri pravilni izvedbi izredno omejena, je tveganje za krvavitev zanemarljivo majhno. Enako velja za možno tveganje za okužbo, povezano z mestom punkcije. Le v povsem izjemnih primerih so testi mikrokrvnosti povezani z zapleti. Za bolnišnične porodničarje so postopki običajno del vsakdanjega standarda. Nepravilna izvedba in posledična krvavitev ali okužba mesta vboda so zato praktično izključeni. Razmerje med tveganji in koristmi omogoča, da je analiza mikrokrvnosti pogosto uporabljen postopek. Brez analize plinov v krvi kardiotokogrami, ki nimajo enoznačnosti, nosijo veliko resnejše tveganje za možgansko poškodbo ploda, kar v skrajnih primerih vodi do smrti. Preskušanje mikrokrvi lahko to nujno stanje prepreči tako, da porodničarjem in zdravnikom zagotovi jasne informacije in jih pozove, naj po potrebi posredujejo. Pogosto na podlagi vrednosti prihranek carski rez se sproži.
