Dihidroergokriptin je učinkovina, pridobljena iz ergot alkaloidi. Za uporabo se zdravilo uporablja predvsem proti Parkinsonova bolezen.
Kaj je dihidroergokriptin?
Dihidroergokriptin se uporablja predvsem za Parkinsonova bolezen. Dihidroergokriptin (DHEC) je zdravilo za zdravljenje Parkinsonova bolezen (treseča paraliza). Zdravilo izvira iz ergot alkaloidi. Snov se lahko uporablja predvsem kot a dopamin D2 agonist, pa tudi delni agonist D1. V Nemčiji in Švici zdravilo tržijo pod imenom a-dihidroergokriptin mesilat. V trgovini se dihidroergokriptin ponuja kot Almirid in Cripar. Dihidroergokriptin je bil razvit v devetdesetih letih prejšnjega stoletja. Zanj je bilo odgovorno italijansko podjetje Poli. Zdravilo je bilo namenjeno zdravljenju migrena in Parkinsonovo boleznijo. Kasneje so se licence prenesle na podjetja v Švici in Nemčiji. Učinkovitost dihidroergokriptina glede Parkinsonove bolezni in migrena so potrdile različne študije. Poleg tega so bile izvedene študije za zdravljenje Sindrom nemirnih nog (RLS). Vendar odobritev za zdravljenje te bolezni ni uspela.
Farmakološki učinek
Dihidroergokriptin je kemično razvrščen kot ergot alkaloid. Nekatere snovi iz te skupine lahko posnemajo učinke nevrotransmiter dopamin v človeškem možganov. Tako se lahko vežejo na možganov živčne celice receptor kot dopamin agonisti receptorjev. Na ta način lahko sprožimo enake učinke kot dopamin. Dihidroergokriptin še posebej pozitivno vpliva na Parkinsonove simptome, kot so tremor in togost gibanja, ki sta posledica pomanjkanja dopamina. Za razliko od drugih Parkinsonovih drogevendar se DHEC ne more vezati na receptorje nevrotransmiterjev adrenalin in serotonina. Vendar ima to prednost, da jemanje drog ogroža le malo psiholoških stranskih učinkov.
Medicinska uporaba in uporaba
Najpomembnejše področje uporabe dihidroergokriptina je Parkinsonova bolezen. Tako se zdravilo uporablja za izboljšanje mobilnosti bolnika. To prejme uprava droge več svobode gibanja in se lahko lažje spoprijema z vsakdanjimi nalogami. DHEC se pogosto jemlje skupaj s Parkinsonovo drogo levodopa. Poleg tega se dihidroergokriptin daje tudi za intervalno zdravljenje migrena glavoboli. Odmerjanje dihidroergokriptina je odvisno od bolezni, ki jo zdravimo. Pri Parkinsonovi bolezni začetnica Odmerek na dan je 10 miligramov. Z napredovanjem zdravljenja lahko odmerek povečujemo za 10 miligramov na teden do potrebnega vzdrževanja Odmerek je končno doseženo. Običajno je to 60 miligramov na dan. V posameznih primerih lahko damo tudi 120 miligramov. Dnevno Odmerek je razdeljen na dva odmerka. Če migrena glavoboli se zdravijo z DHEC, se odmerek začne tudi pri 10 miligramih na dan. Po dveh tednih je potrebna meja vzdrževanja 20 miligramov na dan. Tudi če DHEC terapija Če je zdravljenje uspešno, je priporočljivo, da se zdravljenje po šestih mesecih prekliče. Samo v primeru ponovitve je priporočljivo nadaljevanje jemanja dihidroergokriptina. Uporaba tablet poteka tudi dvakrat na dan.
Tveganja in neželeni učinki
V nekaterih primerih lahko bolniki trpijo zaradi neželenih stranskih učinkov jemanja dihidroergokriptina. Sem spadajo predvsem želodec bolečina in slabost. Pogosti so tudi glavoboli, omotica, zgaga, bruhanje, želodec krči, težave s cirkulacijo, nemir, pospešen srčni utrip, motnje spanja, suha koža usta, občutki šibkosti, padec kri tlak, spremembe teže in vode zadrževanje v tkivih (edem). Poleg tega občasni nemir, zvonjenje v ušesih, zamašen nos, mišice krči, hladno občutki ali mravljinčenje v udih, motnje gibanja, zaprtje, izguba apetita, tresenje, nočne more, utrujenostin lahko pride do izgube libida. V posameznih primerih so blodnje tudi znotraj možnosti. Opisani neželeni učinki so običajno odvisni od ravni odmerka DHEC. Če se zmanjša, se zmanjšajo tudi neželeni učinki.Najpogostejše kontraindikacije za uporabo DHEC vključujejo preobčutljivost za dihidroergokriptin ali ergot. alkaloidi. Prav tako terapija z aktivno sestavino ni priporočljivo v primerih napredovanja bolezni jetra škoda, psihoze, ki jih ni mogoče fizično upravičiti, nizke kri pritisk ali sočasno zdravljenje z antihipertenzivi droge. DHEC se prav tako šteje za neprimernega med nosečnost in dojenje. Na primer pri nosečnicah obstaja tveganje za prezgodnje porode. Obstaja tudi nevarnost zaviranja mleko izločanje. Dihidroergokriptin se tudi ne sme dajati otrokom. Jemanje dihidroergokriptina lahko negativno vpliva na druga zdravila. Na primer pozitivni učinki droge to povečanje kri pritisk oslabljen. Po drugi strani pa se učinek antihipertenzivnih zdravil okrepi. Poleg tega je strnjeno naselje trombociti DHEC oslabi, zaradi česar je kri bolj tekoča. Zaradi tega bolnikom, ki sočasno jemljejo zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi, svetujemo redne zdravstvene preglede. Nekateri zdravniki tudi sumijo, da dihidroergokriptin okrepi psihotropna zdravila. Druge snovi v zdravilih lahko negativno vplivajo na dihidroergokriptin. Na primer, jemanje levodopa hkrati lahko vodi do pogostejših glavobolov, želodec bolečina in nizko krvni tlak. Poleg tega ni priporočljivo dajati DHEC skupaj z drugimi alkaloidi ergotina, saj so neželeni učinki pripravkov posledično bolj izraziti. Prav tako ni priporočljivo jemati alkohol hkrati pa zato, ker uživanje alkohola negativno vpliva na toleranco dihidroergokriptina.
