Venlafaksin je zdravilo v ZDA antidepresiv razred drog, ki spada v serotonina-noradrenalina zaviralci ponovnega privzema in se uporablja za zdravljenje depresija in anksiozne motnje.
Kaj je venlafaksin?
Venlafaksin je zdravilo za zdravljenje depresija in anksiozne motnje. Zdravilna učinkovina venlafaksin se uporablja za zdravljenje depresija in anksiozne motnje. Manj pogosto zdravnik predpiše tudi venlafaksin obsesivno kompulzivna motnja. Kot mnogi drugi antidepresivi, venlafaksin spada med serotonina-noradrenalina zaviralci ponovnega privzema. Vendar pa zdravilo ni med prvovrstnimi zdravili, ki se uporabljajo pri akutnem zdravljenju depresivnih motenj. Ne kaže prednosti zdravljenja pred cenejšimi neselektivnimi zaviralci ponovnega privzema monoamina, tako imenovanimi tri- in tetracikličnimi antidepresiviin selektivno serotonina zaviralci ponovnega privzema. Poleg tega se lahko med jemanjem venlafaksina in po ukinitvi vsakega zdravila razvijejo hudi neželeni učinki.
Farmakološki učinki
Venlafaksin je tako imenovani serotonin-noradrenalina inhibitor ponovnega privzema (SSNRI). Ta relativno nova skupina antidepresivi učinkuje v središču živčni sistem. V določenih sinapse od možganov, aktivna snov se veže na snovi, ki prenašajo serotonin in noradrenalin. Serotonin je hkrati tkivni hormon in a nevrotransmiter. V osrednjem živčni sistem, serotonin vpliva na skoraj vse možganov funkcije. Vpliva na zaznavanje, spanje, uravnavanje telesne temperature in razpoloženja. S stimulacijo možganske skorje serotonin vodi do zaviranja agresivnosti in impulzivnosti. Zaradi učinka, ki dviguje razpoloženje, se serotonin pogosto imenuje hormon sreče. Z nevrokemičnega vidika je pogosto mogoče izslediti depresivno razpoloženje do pomanjkanja serotonina. Tudi noradrenalin je a nevrotransmiter in hormona hkrati. The nevrotransmiter ima svoj učinek tako v osrednjem živčni sistem in simpatičnega živčnega sistema. Učinek na centralni živčni sistem je podoben učinku serotonina. Zdravilo venlafaksin zavira ponovni prevzem nevrotransmiterjev iz sinaptična špranja v celice. Posledično zdravilo poveča oddajnik koncentracija zunaj celic, tako da se razvije ojačanje signala. Posledično venlafaksin posreduje an antidepresiv učinek.
Medicinska uporaba in uporaba
Zdravila, ki vsebujejo venlafaksin, se uporabljajo za zdravljenje depresije in anksioznih motenj. Tej vključujejo generalizirana anksiozna motnja, socialna anksiozna motnja in panična motnja. v generalizirana anksiozna motnja, tesnoba se osamosvoji. Socialni anksiozna motnja, po drugi strani pa spada med fobične motnje. Prizadeti trpijo zaradi izrazite tesnobe v socialnih situacijah. Venlafaksin se uporablja za zdravljenje panična motnja z in brez agorafobija. v panična motnja, bolniki doživljajo nenadne napade tesnobe, ki niso povezani z resničnimi nevarnostmi. Agorafobija je v javnosti znana kot klavstrofobija. Venlafaksin je nadalje indiciran za vzdrževanje terapija pri depresiji in anksioznih motnjah in za preprečevanje ponovitve bolezni, tj. pri preprečevanju ponovitve bolezni. V prej neuspelih lahko pokaže dobre rezultate terapija poskusi zdravljenja Motnje pozornosti s hiperaktivnostjo. Poleg tega se zdravilo uporablja tudi pri zdravljenju diabetikov polinevropatija. Diabetična polinevropatija je bolezen perifernega živčnega sistema, ki se pojavi v okviru sladkorna bolezen mellitus. Kadar se venlafaksin uporablja v ta namen, je to uporaba brez oznake. To pomeni, da se zdravilo uporablja zunaj uporabe, ki jo je odobrila regulatorna agencija za zdravila.
Tveganja in neželeni učinki
Neželeni učinki se pojavijo predvsem na začetku jemanja venlafaksina. Tako se pojavijo nelagodje v prebavilih, povečan nemir in razpršena, nedoločljiva tesnoba. Lahko se pojavijo tudi psihotične reakcije. V psihoza, prizadeti trpijo zaradi velike izgube sklicevanja na resničnost. Ta psihotična stanja so verjetno posledica dopaminergičnega učinka venlafaksina. Poleg povečanja v kri pritisk in srce lahko se pojavijo pritožbe, povečano znojenje in nočno znojenje.Slabost je še en neželeni učinek, ki se pojavi zelo pogosto. Približno 10 odstotkov bolnikov trpi zaradi slabost in bruhanje. Poleg tega obstajajo simptomi, kot so izguba apetita, omotica, zaprtje, živčnost in tremor. Brušenje zob in pogoste neželene učinke so tudi motnje vida. Nekateri bolniki trpijo zaradi utrujenost in zaspanost med jemanjem venlafaksina. Motnje libida in izguba spolne funkcije so zelo pogoste. Vrednotenje kliničnih študij iz ZDA je tudi pokazalo, da lahko venlafaksin poveča tveganje za samomorilnost za faktor 5 pri uporabnikih, mlajših od 25 let, vendar teh ugotovitev ni bilo mogoče potrditi z meta-študijo iz leta 2012. Kljub temu mnogi strokovnjaki odsvetujejo predpisovanje venlafaksina za začetno zdravljenje depresije. Drugo tveganje, povezano z venlafaksinom uprava is SSRI sindrom prekinitve. Venlafaksin je treba vedno postopoma opuščati in nikoli nenadoma ukiniti. V nasprotnem primeru se odtegnitveni simptomi, kot so težave s krvnim obtokom, omotica, tesnoba zaradi višine, motorične motnje, dnevna zaspanost, driska, zaprtje, nihanje razpoloženja, in lahko pride do hude depresije. Odtegnitveni simptomi te vrste se lahko pojavijo do štiri tedne po prenehanju uporabe zdravila. Venlafaksin v kombinaciji z drugimi serotoninergičnimi sredstvi lahko vodi do življenjsko nevarnih serotoninski sindrom. Zato zdravila ne smemo uporabljati skupaj z njim Šentjanževka, litij, triptani, zaviralci ponovnega privzema serotonina, Sibutraminin tramadol. Hkrati uprava of Zaviralci MAO in zaviralci CYP3A4 so tudi kontraindicirani. Upoštevati je treba tudi, da venlafaksin lahko okrepi učinke haloperidol, metoprololin risperidon. Med nosečnost, venlafaksin je treba predpisati le v izjemnih okoliščinah. Novorojenčki, katerih matere so v zadnjem trimesečju leta jemale venlafaksin nosečnost lahko trpijo zaradi motenj spanja, napadov, zasoplosti, tresenja, nenehnega joka in razdražljivosti. Ali naj matere dojijo med jemanjem venlafaksina, je trenutno sporno. Vsekakor je treba natančno opazovati otroka.
