Zgodovina bolezni (zgodovina bolezni) predstavlja pomemben sestavni del pri diagnozi nespečnosti (motnje spanja). Družinska zgodovina Družbena zgodovina Kaj ste po poklicu? Kakšen je vaš delovni čas? Ali obstajajo znaki psihosocialnega stresa ali napetosti zaradi vaše družinske situacije? Trenutna anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe). Ob kateri uri pa … Motnje spanja (nespečnost): anamneza
Dihalni sistem (J00-J99) Alergijski rinitis (alergijski rinitis; seneni nahod). Bronhialna astma Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) Kronični rinosinusitis (CRS; sočasno vnetje nosne sluznice (»rinitis«) in sluznice paranazalnih sinusov (»sinusitis«)). Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90). Andropavza (moška menopavza) Hipertiroidizem (hipertiroidizem) Klimakterična (menopavza pri ženskah; npr. Dejavniki, ki vplivajo na zdravje… Motnje spanja (nespečnost): Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na nespečnost (motnjo spanja): Vodilni simptomi Težko zaspati - ko traja več kot 30 minut, da zaspite. Težave s spanjem-prezgodnje prebujanje oziroma manj kot štiri ure. Po potrebi tudi motorični pojavi, povezani s spanjem (glejte tudi pod sindromom nemirnih nog, RLS). … Motnje spanja (nespečnost): simptomi, pritožbe, znaki
Patogeneza (razvoj bolezni) Patogeneza različnih oblik nespečnosti je zelo raznolika in je ni mogoče razložiti s skupnim patomehanizmom. Kronični stres bistveno poslabša kakovost spanja. Koncentracija kortizola je pri nespečnosti izrazito povišana. Stres in posledično povišane ravni kortizola aktivirajo encim triptofan pirolaze, ki razgrajuje triptofan. Triptofan je potreben za proizvodnjo ... Motnje spanja (nespečnost): vzroki
Splošni ukrepi Vodite redno dnevno rutino. Redno telovadite čez dan. Dremajte čez dan (sopomenke: siesta; moč drema; drema; drema; drema)-če 30-minutno kontrolirano zadremate z nastavitvijo alarma pred 3. uro-vsaj trikrat na teden-zmanjšate tveganje za 37% umira zaradi koronarne bolezni ... Motnje spanja (nespečnost): terapija
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno težo, višino; nadalje: Pregled (ogled) kože in sluznic. Auskultacija srca (poslušanje) Motnje spanja (nespečnost): pregled
Laboratorijski parametri 2. reda-odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda itd. Majhna krvna slika Melatonin v serumu Melatonin kot 6-sulfatoksimelatonin-urin, zbran v 6-urnih obdobjih v 24 urah. TSH (hormon, ki stimulira ščitnico). Jetra-alanin aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT), gama-glutamil transferaza (γ-GT, gama-GT; GGT).
Terapevtski cilj Obnova ustreznega ritma spanja in budnosti. Priporočila za zdravljenje Pred zdravljenjem z zdravili bi morala biti kognitivno vedenjska terapija (CBT) prva možnost zdravljenja za odrasle vseh starosti. Brez zdravljenja z zdravili brez predhodnega pojasnila vzroka (glejte spodaj kronične bolečine, depresija; jemanje zdravil)! Zdravila za spanje je treba predpisati največ štiri tedne! … Motnje spanja (nespečnost): terapija z zdravili
Najpomembnejši diagnostični ukrep je zbiranje anamneze, torej zgodovine bolezni. Izbirna diagnostika medicinskih pripomočkov - odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda itd. - Za pojasnitev diferencialne diagnoze Pregled v laboratoriju za spanje (polisomnografija) - če obstaja utemeljen sum, da bi izključili organske motnje spanja; … Motnje spanja (nespečnost): diagnostični testi
Skupina tveganja navaja možnost, da je stanje lahko povezano s tveganjem za vitalno pomanjkanje hranil. Pritožbena nespečnost kaže na bistveno pomanjkanje hranil za: Magnezij V okviru zdravil z mikrohranili (vitalne snovi) se vitalne snovi (mikrohranila) uporabljajo za podporno zdravljenje motenj spanja: vitamin B12, magnezijeva aminokislina triptofan ... Motnje spanja (nespečnost): terapija z mikrohranili
Da bi preprečili nespečnost (motnje spanja), je treba pozornost nameniti zmanjšanju posameznih dejavnikov tveganja. Vedenjski dejavniki tveganja Prehrana Fiziološki vzroki - prehranjevanje ali pitje ponoči. Poraba stimulansov Alkohol Kava, čaj (kofein) Tobak (kajenje) Uporaba drog Amfetamini (posredni simpatikomimetik): ekstazi (3,4-metilendioksi-N-metilamfetamin, MDMA), kristalni met (metamfetamin) ali metilfenidat. Konoplja (hašiš in marihuana). Kokain Fizična aktivnost ... Motnje spanja (nespečnost): preprečevanje
Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, do katerih lahko prispeva nespečnost (motnje spanja): Oči in očesni dodatki (H00-H59). DrDeramus - ljudje, ki so spali manj kot tri ali več kot deset ur na noč, so imeli trikrat večjo verjetnost, da bodo zaradi glavkoma poškodovali optični živec kot osebe, ki so spale sedem ... Motnje spanja (nespečnost): zapleti
