V okviru zdravil z mikrohranili se za podporno terapijo uporabljajo naslednje vitalne snovi (mikrohranila): Folna kislina Vitamin C Vitamin E Omega-3 maščobna kislina dokozaheksaenojska kislina Omega-3 maščobna kislina eikozapentaenojska kislina Zgornja priporočila za vitalne snovi so bila ustvarjena s pomočjo medicinskih strokovnjakov. Vse trditve podpirajo znanstvene študije na visoki ravni ... Shizofrenija: terapija z mikrohranili
Da bi preprečili shizofrenijo, moramo biti pozorni na zmanjšanje posameznih dejavnikov tveganja. Vedenjski dejavniki tveganja Uporaba poživil Tobak (kajenje) Uporaba drog Konoplja (hašiš in marihuana) Psihosocialne razmere Stresno družinsko podnebje Slaba socialna prilagoditev
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na shizofrenijo: Vodilni simptomi kategorije 1 (neorganiziran govor). Miselni zvoki postanejo Miselni navdih Pomanjkanje misli Razmnoževanje misli Odtrgano razmišljanje Zablode nadzora in vpliva Komentirajoči ali dialoški glasovi Stalna bizarna zabloda Vodilni simptomi kategorije 2 Trajne halucinacije Katatonski simptomi (motnje prostovoljne motorične funkcije), kot so npr. Posturalna vzburjenost… Shizofrenija: simptomi, pritožbe, znaki
Patogeneza (razvoj bolezni) Shizofrenija je posledica večfaktorskega dogodka, pri razvoju katerega imajo pomembno vlogo ne le vplivi okolja, ampak tudi genetski dejavniki. Gensko breme staršev in starih staršev je ocenjeno na vsaj 80%. SNP (polimorfizem z enim nukleotidom; glej spodaj) lahko trenutno pojasnijo 30-50% ... Shizofrenija: vzroki
Splošni ukrepi Preverite uporabo drog zaradi možnega učinka na obstoječo bolezen: pri bolnikih s shizofrenijo, ki so po prvi epizodi psihoze nadaljevali z uživanjem konoplje, je prišlo do recidiva (ponovitev bolezni) bistveno pogosteje kot pri bolnikih, ki so abstinirali. Zdi se, da je še posebej tvegano. uporaba "skrčenega", katerega vsebnost tetrahidrokanabinola (THC) je ... Shizofrenija: terapija
Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov. Encefalogram (EEG; beleženje električne aktivnosti možganov) - za izključitev strukturnih možganskih sprememb. Elektrokardiogram (EKG; snemanje električne aktivnosti srčne mišice) - za izključitev srčnih aritmij. Slikanje lobanje z magnetno resonanco (kranialna MRI, kranialna MRI ali cMRI). Za začetno manifestacijo shizofrenije [smernice: smernica S3]. … Shizofrenija: diagnostični testi
Zgodovina bolezni (zgodovina bolezni) predstavlja pomemben sestavni del pri diagnozi shizofrenije. Družinska anamneza Ali so v vaši družini kakšne duševne motnje/bolezni? Socialna anamneza Trenutna anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe) [glej tudi spodaj]. Ali trpite zaradi misli, ki postanejo glasne? Se vam misli napajajo od zunaj? Ali… Shizofrenija: anamneza
Psiha-živčni sistem (F00-F99; G00-G99). Avtoimunski encefalitis - encefalitis (vnetje možganov), ki ga sprožijo protitelesa imunoglobulina razreda G (IgG) proti lastnim tkivom telesa; imunoglobulini proti receptorjem NMDA in tako imenovani z levcinom bogati gliomom inaktivirani protein 1 (LGI1) so bili opredeljeni kot najpogostejši sprožilci protitelesno posredovanega encefalitisa; različni sprožilci vodijo do različnih ... Shizofrenija: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Spodaj so najpomembnejše bolezni ali zapleti, h katerim lahko prispeva shizofrenija: Zunanji vzroki obolevnosti in umrljivosti (V01-Y84). Nesreče s smrtjo Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90). Debelost (prekomerna telesna teža) Sladkorna bolezen (diabetes) tipa 2 - z nastopom psihoze bolniki pogosto že kažejo znake intolerance za glukozo in ... Shizofrenija: zapleti
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno temperaturo, telesno težo, telesno višino; nadalje: Pregled (ogled) kože in sluznic [zaradi izključitve organskih vzrokov: ekssikoza/dehidracija?] Auskultacija (poslušanje) srca. Auskultacija pljuč Palpacija (palpacija) trebuha (trebuha) ... Shizofrenija: pregled
Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi. Majhna krvna slika Vnetni parametri-CRP (C-reaktivni protein) ali ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov). Glukoza na tešče (glukoza v krvi na tešče). Parametri ščitnice-TSH Parametri jeter-alanin aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT), glutamat dehidrogenaza (GLDH) in gama-glutamil transferaza (gama-GT, GGT), alkalna fosfataza, bilirubin. Ledvični parametri… Shizofrenija: test in diagnoza
Cilji terapije Preprečevanje shizofrenih epizod ali profilaksa recidivov (ukrepi za preprečitev ponovitve motnje. »Okrevanje« (obnova funkcionalne sposobnosti za samoodločljivo življenje). Priporočila za terapijo Splošni nasveti Ker obstajajo le majhne razlike v učinkih različnih antipsihotikov, posebno pozornost je treba posvetiti farmakoterapiji antipsihotikov, ki jih vodijo stranski učinki, za akutno zdravljenje z ... Shizofrenija: terapija z zdravili
