Zmedenost je motnja zavesti, ki povzroča oslabljeno zaznavanje, zmanjšano delovanje in poslabšanje koncentracija. Zmeda je lahko počasi naraščajoč proces ali pa se lahko zgodi nenadoma in akutno. Zmedenost pogosto prizadene starejše.
Kaj je zmeda?
Zmeda je lahko počasi naraščajoč proces ali pa se lahko zgodi nenadoma in akutno. Zmedenost pogosto prizadene starejše. Zmedenost se kaže v dezorientaciji, ki jo spremlja notranji nemir in oslabljenost spomin. To lahko vodi do zaznavne in koncentracija motnje, pa tudi padec zmogljivosti. V večini primerov imajo prizadeti omejeno sposobnost odzivanja. V nekaterih primerih so prizadete osebe zelo zaspane ali postanejo agresivne. Povečana zmedenost se pogosto pojavi ponoči. Dolgoročno spomin zmedenost običajno ne vpliva. Simptomi se lahko počasi povečujejo ali pa se pojavijo nenadoma. Če je zmedenost akutna in nenadna, je treba medicinsko ugotoviti vzrok in zagotoviti ustrezno zdravljenje.
Vzroki
Zmeda ima lahko več vzrokov. Vzroki so lahko neškodljivi, na primer nizka tekočina ravnovesje v telesu. Tudi različna zdravila lahko povzročijo zmedo kot stranski učinek. Zastrupitve, na primer po prekomernem pitju alkohol, lahko povzroči tudi zmedo. Vendar pa je lahko celo vrsto resnih bolezni možen sprožilec. Arterioskleroza, možganov poškodbe in srce neuspeh lahko povzroči zmedo, prav tako lahko sladkorna bolezen, encefalitis or meningitis. Epilepsija, kapi oz možganov tumorji lahko povzročijo tudi zmedo. Še posebej pri starejših ljudeh, demenca, Na primer Alzheimerjeva bolezen bolezen, je pogosto odgovorna za zmedo. Včasih lahko pride do zmede tudi zaradi vročine nalezljive bolezni ali zastrupitev z urinom. Poleg teh fizičnih vzrokov včasih zmedo povzročajo tudi socialni vzroki, na primer izguba negovalca ali pomanjkanje socialnih stikov.
Bolezni s tem simptomom
- Arterioskleroza
- Pretres možganov
- Možganski tumor
- Demenca
- Odpoved srca
- Sladkorna bolezen
- Možganska kap
- Alzheimerjeva bolezen
- Encefalitis
- Encefalitis
- Epilepsija
- Nalezljive bolezni
Diagnoza in potek
V primeru obstoječe zmedenosti je treba pred izvajanjem preiskav za določitev diagnoze razjasniti, kdaj obstajajo zmedeni pogoji, katere osnovne bolezni so prisotne, katera zdravila se jemljejo in ali je vnos tekočine zadosten. Poleg tega duševno stres pojasni prizadeto osebo. Po osnovni oceni, kri preiskave, kri glukoze in krvni tlak meritve so del osnovnega programa pregledov. Možni nevrološki primanjkljaji se preverijo tudi z refleksnimi in očesnimi pregledi ter testiranjem občutka za ravnovesje. Glede na domnevni vzrok se opravijo potrebni pregledi za posamezno osnovno bolezen. Če organskih vzrokov ni mogoče ugotoviti, je treba opraviti psihiatrični pregled. Potek bolezni je vedno odvisen od vzrokov. Če pride do zmede, na primer zaradi zdravil ali nezadostnega vnosa tekočine, je zdravljenje relativno enostavno. Z resnejšimi osnovnimi stanji potek zmede morda ne bo mogoče ustaviti, ampak v najboljšem primeru upočasniti.
Zapleti
Zmedeno je težko napovedati zaplete, ki bi se lahko pojavili. Ti so vedno odvisni od duševnega in fizičnega stanja prizadete osebe in resnosti zmede. To se zelo pogosto zgodi pri starejših ljudeh in lahko vodi osebi, ki se znajde v kraju ali z ljudmi, ki jih ne pozna. Takšno vedenje redko pripelje do panični napadi in izbruhi jeze. V najslabšem primeru se lahko oseba tudi poškoduje, če je zmeda zelo napredovala, kar pogosto spremlja glavoboli in pozabljivosti, prizadeti pa pogosto ne znajo več razlikovati med tujci in znanimi ljudmi. Zmedo zdravi psiholog ali zdravilo. Tudi zmedenost je pogosto del procesa staranja in se pojavlja pri skoraj vseh ljudeh. Med zdravljenjem ne pride do zapletov, saj gre običajno za povsem psihološko zdravljenje. Za prizadete je pogosto organizirano samooskrbno življenje, saj se ne morejo več spoprijeti s svojim življenjem in predstavljajo nevarnost zase in za druge. V večini primerov zmede ni mogoče popolnoma odpraviti iz trpečega življenja.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Zmeda je lahko tako neškodljiva kot nevarna. Da bi ugotovili, ali človekova zmedenost potrebuje zdravniško pomoč, je pomembno vedeti, kako dolgo obstaja in kateri simptomi jo spremljajo. Če je bila prizadeta oseba do pred kratkim popolnoma lucidna in se zdaj zdi zmedena, bi lahko obstajali številni razlogi za to, od kap k možganov krvavitev na nizko kri pritisk z grožnjo omedlevice. Nenadna zmeda je vedno alarmni signal, prizadeto osebo je treba čim bolj umiriti in jo odpeljati k zdravniku ali tja odpeljati z rešilcem. Če droge ali če je šlo za zdravila, obstaja nevarnost, da bo bolnik poleg zmedenosti razvil še druge simptome ali morda postal agresiven, zato to velja tudi za zdravnika. V starosti ali z boleznimi živčni sistem, začasna ali trajna zmeda je lahko normalna. Če pa je diagnoza znana, je treba opraviti zdravniški pregled, če pride do kakršne koli spremembe običajne zmedenosti osebe. Osnovna bolezen se lahko spremeni, kar se kaže v naraščajoči ali včasih celo zmanjšani zmedenosti. Normalna in precej sekundarna zmeda je takrat, ko je bolnik ravno doživel znatno telesno poškodbo oz šokali pa je bil podvržen velikemu duševnemu stanju stres. V takih situacijah bi moral vseeno dobiti zdravniški pregled.
Zdravljenje in terapija
Vzroki zmede so različni, različne so tudi možnosti zdravljenja. Če je zmedenost posledica zdravil, je treba to zdravilo prekiniti in nadomestiti z drugim. Če je vzrok zmede pomanjkanje tekočine, je treba zagotoviti ustrezen vnos tekočine. Če je pomanjkanje tekočine že zelo napredovalo, infuzijska terapija v bolnišnici je včasih potrebno. V primeru psiholoških sprožilcev je pomembna skrbna nega prizadete osebe, pri kateri je treba paziti, da se v največji možni meri odstranijo vse dejavniki stresa za trpečega. Če je zmeda sočasna osnovne telesne bolezni, terapija temelji na zadevni bolezni.
Obeti in napovedi
Zmeda lahko vodi do različnih zapletov in lahko različno vpliva na bolnikovo življenje. Če je zmedenost začasna, gre za neškodljiv simptom, ki ne zahteva nadaljnje pozornosti. Zmeda se lahko pojavi predvsem med uživanjem alkohol in drugih droge, ali med hudo gripa. To običajno izgine samo po sebi. V večini primerov se zmedenost pri starejših pojavi med boleznijo. Ni ga mogoče posebej zdraviti, zato je bolnik čez nekaj časa odvisen od pomoči drugih ljudi in potrebuje stalno oskrbo. Pojavlja se predvsem pri bolnikih z demenca or Parkinsonova bolezen. V nekaterih primerih pride do zmede po nesrečah ali po epileptičnih napadih. Tudi s tem se lahko v omejenem obsegu borimo z zdravili. Vendar ni mogoče izključiti, da bo zmedenost spremljala celotno pacientovo življenje. Običajno zmanjša kakovost življenja in v nekaterih primerih lahko privede do nesreč ali malomarnega vedenja.
Preprečevanje
Zmedo lahko včasih preprečimo s posebnim preprečevanjem. Na primer, zlasti pri starejših je pomanjkanje tekočine pogosto odgovorno za zmedo. Temu lahko preprečimo ustrezen vnos tekočine. Prav tako je treba biti pozoren na uravnoteženo in vitamin-bogate prehrana.Pri starejših ljudeh so vzroki pogosto tudi psihološki in socialni vzroki akutna zmedenost. Temu je mogoče do določene mere preprečiti s posebnim vključevanjem starejših bolnikov v socialne stike in dejavnosti. Previdna psihološka podpora prizadetim, socialni stiki in skupne dejavnosti so dobra preventiva ukrepe kadar so izgube negovalcev vzrok zmede.
Kaj lahko storite sami
Za dobro obvladovanje zmede v vsakdanjem življenju je poudarek (če je mogoče) na vzročnem zdravljenju. Ker pomanjkanje tekočine lahko povzroči zmedo, zlasti pri starejših, poskrbite, da boste pili dovolj. Voda v ta namen sta še posebej primerna čaj. Ustrezen in zdrav prehrana lahko pomaga tudi pri zmanjševanju nadaljnjih zapletov (na primer zaradi podhranjenost) in izboljša splošno kakovost življenja. V primeru hude zmede, ki se pojavlja redno ali traja dlje časa ali trajno, je lahko koristna podpora druge osebe v vsakdanjem življenju. Od posameznega primera je odvisno, ali to zahteva usposobljenega negovalca in ali mora biti oseba, ki podpira, ves čas prisotna. Nekatere prizadete osebe v zmedi običajno samostojno zapustijo hišo in se med tem izgubijo, tako da ne morejo več same najti poti nazaj. V tem primeru je lahko koristno, če imate s seboj papir s svojim naslovom in telefonsko številko. Tak zapis je treba hraniti na mestu, kjer je lahko dostopen. V večini primerov je koristno, če imajo prizadeti ob sebi zaupanja vredno kontaktno osebo - ne glede na to, koliko pomoči je dejansko potrebna in zaželena. Ta oseba lahko po potrebi spremlja, kako dolgoročno se pojavlja zmeda in ali je to primerno ukrepe so potrebni.
