1-fazni skelet scintigrafija je diagnostični postopek nuklearne medicine, ki se uporablja za vizualizacijo kostnih površin na podlagi presnove kosti. Področje uporabe 1-faznega skeleta scintigrafija je predvsem pri ocenjevanju kostni tumorji ali kostne metastaze (kostne metastaze; hčerinski tumorji), saj so te povezane s spremembo kostne presnove. Z 1-faznim skeletnim scintigrafija, obstaja možnost dvodimenzionalnega slikanja kostne presnove. Poleg tega postane s pomočjo postopka izvedljivo tudi topografsko slikanje in dodeljevanje sprememb v metabolizmu kosti.
Indikacije (področja uporabe)
- Stadiranje (določanje stopnje razširjenosti malignega tumorja) in terapija spremljanje - scintigrafija je zelo primerna za izvedbo odrskega pregleda, ker ima postopek odlično občutljivost (odstotek obolelih bolnikov, pri katerih bolezen odkrijemo z uporabo postopka, tj. Pride do pozitivne ugotovitve). Skeletni sistem je skupno ciljno področje za kostne metastaze (kostne metastaze; hčerinski tumorji) - karcinom dojke, prostate karcinom, bronhialni karcinom, karcinom ledvičnih celic, karcinom ščitnice, karcinom trebušne slinavke, kolorektalni karcinom, karcinom želodca, hepatocelularni karcinom, karcinom jajčnikov (seznam je v upadajoči frekvenci) - zato je za natančno oceno metastaz in terapija.
- Diagnoza primarnega kostni tumorji - uporaba enofazne skeletne skelete pri diagnozi primarnih kostnih tumorjev je koristna, ker postopek zagotavlja zelo natančno slikanje kostne presnove. Skupaj z drugimi diagnostičnimi postopki je mogoče doseči zelo dobro občutljivost in specifičnost (specifičnost: verjetnost, da v postopku zdrave ljudi, ki ne trpijo za zadevno boleznijo, zaznamo tudi zdrave).
- Pojasnitev nejasno bolečine v kosteh - nejasne bolečine v kosteh se lahko pojavijo kot posledica različnih patoloških (patoloških) procesov. Oba primarna kostni tumorji (npr. osteosarkom) in kostne metastaze (glej zgoraj) kot tudi manifest osteoporoza (izguba kosti) je lahko ključnega pomena za pojav bolečina v predelu kosti. Vendar večfazna skeletna scintigrafija je za slikanje vnetnih procesov boljša od 1-fazne skeletne scintigrafije.
- Bolezni presnove kosti - v kontekstu primarne hiperparatiroidizem (hiperfunkcija obščitnice; patološko povečano sproščanje obščitnični hormon), povečana razgradnja kosti zaradi povečanega sproščanja obščitničnega hormona. Avtor obščitnični hormon kalcij se mobilizira iz kosti, tako da vsebnost kalcija v kri seruma je mogoče normalizirati.
- Diagnostika vitalnosti - po izvedbi a presaditev (rahljanje implantiranih endoprotez, npr kolčni sklep or kolenski sklep proteze) ali v prisotnosti kosti nekroza, 1-fazno skeletno scintigrafijo lahko uporabimo za oceno kostne presnove in s tem vitalnosti kosti.
Kontraindikacije
Relativne kontraindikacije
- Faza dojenja (faza dojenja) - dojenje je treba prekiniti za 48 ur, da se prepreči tveganje za otroka.
- Ponovite pregled - v treh mesecih zaradi izpostavljenosti sevanju ne smete ponoviti scintigrafije.
Absolutne kontraindikacije
- Gravidnost (nosečnost)
Pred pregledom
- Uporaba radiofarmaka - Radioaktivno označeni difosfonati se uporabljajo za skeletno scintigrafijo. Posebej pogosta je uporaba 99mTechnetium-označenega hidroksi-metilen difosfonata. Uporaba radiofarmaka je intravenska.
- Izvedba drugih diagnostičnih postopkov - pred izvedbo enofazne skeletne skeingrafije se opravijo dodatni nuklearni postopki, kot je sonografijaultrazvok).
- Mehur praznjenje - po nanosu je treba bolnika spodbuditi k vnosu tekočine in pogosto praznjenju mehurja, da se lahko količina radiofarmaka, ki ni odložen v kosti, hitro izloči iz telesa.
Postopek
Za funkcionalni princip skeletne skenigrafije je ključnega pomena velika afiniteta uporabljenega radiofarmakona do kostnega matriksa. Zaradi tega pride do pritrditve radiofarmaka na površino hidroksiapatita, kar imenujemo tudi adsorpcija. Proces adsorpcije je po eni strani odvisen od debeline kosti, po drugi strani pa od regionalne kri preskrba in presnova kosti. Po dveh do štirih urah je adsorpcija končana, tako da se nato aktivira distribucija uporabljenega radiofarmaka je mogoče izmeriti z gama kamero in nato posneti.
Po pregledu
Na koncu pregleda morajo bolniki še naprej uživati veliko tekočine, da dosežejo zadostno količino odprava radiofarmaka in tako zmanjša izpostavljenost sevanju.
Možni zapleti
- Intravenska uporaba radiofarmaka lahko povzroči lokalne žilne in živčne lezije (poškodbe).
- Izpostavljenost sevanju uporabljenega radionuklida je precej majhna. Kljub temu je teoretično tveganje za pozno malignost, ki jo povzroča sevanje (levkemija ali karcinom), tako da je treba opraviti oceno tveganja in koristi.
