obvezno diagnostika medicinskih pripomočkov.
- Ultrazvok trebuha (ultrazvok pregled trebušnih organov; v tem primeru: sonografija trebušne slinavke / ultrazvočni pregled trebušne slinavke) - za osnovno diagnozo [najpogostejši maligni (maligni) tumor trebušne slinavke: duktalni adenokarcinom; to se pokaže sonografsko odmevno, nepravilno in policiklično omejeno; zaradi ciste pankreasa glej spodaj].
- Endosonografija (endoskopska ultrazvok (EUS); ultrazvočni pregled, opravljen od znotraj, tj ultrazvok sonda pride v neposreden stik z notranjo površino (na primer, sluznica od želodec/ črevesje) s pomočjo endoskopa (optičnega instrumenta). ): zazna potencialne lezije trebušne slinavke (trebušne slinavke) iz dvanajstnik (dvanajstnik) - za osnovno diagnostiko.
- Računalniška tomografija (CT) trebuha (trebušni CT) - izključiti metastaze.
- Slikanje z magnetno resonanco (MRI trebuha) - kot „vse na enem mestu“ za natančno določanje obsega bolezni.
- Rentgen prsnega koša (rentgenski toraks / v prsih), v dveh ravninah - za izključitev metastaze.
- Skeletnih scintigrafija (postopek nuklearne medicine, ki lahko predstavlja funkcionalne spremembe v skeletnem sistemu, pri katerih so prisotni regionalno (lokalno) patološko (patološko) povečani ali zmanjšani procesi prenove kosti) - za izključitev kosti metastaze.
neobvezno diagnostika medicinskih pripomočkov - odvisno od rezultatov zgodovine, Zdravniški pregled, laboratorijska diagnostika in obvezno diagnostika medicinskih pripomočkov - za diferencialno diagnostično razjasnitev.
- Magnetna resonanca holangiopankreatkografija (MRCP; neinvazivni (neprodirajoč v telo) slikovni postopek za vizualizacijo žolčnih in trebušnih slinavk) - kot presejalni postopek.
- Pozitronska emisijska tomografija (PET; postopek jedrske medicine, ki omogoča ustvarjanje prerezov živih organizmov z vizualizacijo distribucija vzorci šibkih radioaktivnih snovi) - za zgodnje odkrivanje tumorja.
- Prebavni prehod - za določitev sprememb v prebavilih.
- Celiakografija - za določitev žilne prizadetosti na območju truncus coeliacus.
- Splenoportografija - za določitev prizadetosti žil na območju Vranica in portala Vena.
- Endoskopska retrogradna holangiopankreatkografija (ERCP) po potrebi z stent umestitev za žolč drenaža pri holangitisu (vnetje žolčnih kanalov).
Presejanje raka trebušne slinavke
- Poročilo o dokazih Delovne skupine Združenih držav za preventivne storitve (USPSTF): v svojem trenutnem priporočilu je strokovna komisija, ki jo je imenovalo ameriško ministrstvo za Zdravje in Human Services izrecno odsvetujejo presejanje zaradi tveganj lažno pozitivnih rezultatov (priporočilo D).
- Pri bolnikih s povečanim tveganjem (npr. Nosilci gen mutacije; BRCA 1 in 2 ter različice v genih p16 / CDKN2A, PALB2, STK11, ATM, PRSS1 in genih za popravilo neusklajenosti DNA beljakovin) in pri starejših bolnikih, na novo diagnosticiranih sladkorna bolezen mellitus, se zdi zgodnje odkrivanje smiselno. V slednji skupini tveganj je tveganje za rak trebušne slinavke se poveča do 8-krat.
Zdravljenje ciste trebušne slinavke
Intraduktalna papilarna mucinozna neoplazija (IPMN), predvsem intraduktalna (»ki se nahaja znotraj (žleznega) kanala«) rastoči epitelijski tumor trebušne slinavke (tumor trebušne slinavke), sestavljen iz mucinoznih (»mucinoznih« celic) in mucinozna cistična neoplazija / novotvorba (MCN) sta edini lezije trebušne slinavke (sprememba trebušne slinavke) z možnostjo maligne transformacije. Naslednji opozorilni znaki so dejavniki tveganja:
- Cista ≥ 3 cm z odebeljeno cistno steno.
- Razširitev glavnega kanala trebušne slinavke na 5-9 mm.
- Nekontrastni, stenski vozli (majhni vozli).
- Nenadne spremembe kanala trebušne slinavke z distalno atrofijo trebušne slinavke.
Pri IPMN z glavno duktalno dilatacijo ali z vozli na stenah je treba domnevati, da je v 90% primerov maligna transformacija (maligna transformacija). V prisotnosti cistične trebušne slinavke obstaja veliko tveganje Glava lezije in okluzivni ikterus (zlatenica (icterus), ki izvira iz zaledja reke žolč zaradi oviranja iztoka), pa tudi, ko se glavni kanal razširi na več kot 10 mm. Ti bolniki potrebujejo takojšnjo operacijo. Postopek: Sprva zaprite spremljanje intervali (6 mesecev); če je stanje stabilno, po potrebi vsako leto. Opomba: Tudi majhne ciste se skozi življenje spreminjajo; rast ciste več kot 2 mm na leto predstavlja veliko tveganje za malignost;
