Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, na katere lahko vpliva Hodgkinova bolezen:
Dihalni sistem (J00-J99)
- Pljučna bolezen zaradi sevanja in / ali kemoterapija.
Blood, krvotvorni organi - imunski sistem (D50-D90).
- Anemija (anemija)
- Trombocitopenija - pomanjkanje trombociti (kri trombociti).
Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90).
- Hiperkalciemija (kalcij presežek) zaradi tumorske hiperkalciemije (hiperkalciemija, ki jo povzroča tumor, TIH).
- Hipertiroidizem* (hipertiroidizem) (priporočena stopnja A).
- Hipotiroidizem* (hipotiroidizem) (priporočena stopnja A).
- Climacterium praecox (prezgodaj Menopavza; prezgodnja menopavza).
Krvožilni sistem (I00-I99)
- Srčne bolezni, ki so posledica sevanja in / ali kemoterapija: bolezen koronarnih arterij (CAD; bolezen koronarnih arterij), srce odpoved (srčna insuficienca) in valvularna disfunkcija.
- Sindrom superiorne vene cave (VCSS) - kompleks simptomov, ki je posledica oviranja venskega odtoka zgornje kave vene (VCS; superior vena cava); navadno ga povzroči mediastinalni limfom, ki vodi do stiskanja zgornje votle vene; klinična predstavitev:
- Preobremenjene in razširjene žile vratu (zastoj vratne vene), Glava in orožje.
- Občutek pritiska v glavi ali vratu
- Cefalgija (glavobol)
- Drugi simptomi, odvisno od vzroka: dispneja (zasoplost), disfagija (težave pri požiranju), stridor (žvižganje dihanje zvok, ki se pojavi med vdihavanje in / ali izdih), kašelj, cianoza (modrikasto obarvanje koža in sluznice).
Nalezljive in parazitske bolezni (A00-B99).
- Nalezljive bolezni vseh vrst
Novotvorbe - tumorske bolezni (C00-D48)
- Karcinom dojk (raka dojk), pri ženskah, ki jih zdravi radioterapijo (radioterapija) pred 30. letom starosti.
- Ponovitev - ponovitev bolezni.
- Terapija-inducirane sekundarne novotvorbe; življenjsko tveganje vsaj 4.6-krat večje kot pri splošni populaciji: ščitnica, ženske dojke (40%), pljuča 20%) in limfoidna tkiva (levkemija; 5%)
- Paraneoplastična cerebelarna degeneracija (PZD) - za katero so značilni simptomi, kot so ataksija (motnje gibanja), dizartrija (govorne motnje) in Nistagmus (sunkovit ritem na obeh očesnih jabolkih istočasno hitro premikanje očesnih jabolk).
Psiha - Živčni sistem (F00-F99; G00-G99).
- Utrujenost (= utrujenost, povezana s tumorjem; angleščina “rakpovezana utrujenost“, CRF) - včasih se pojavljajo leta po zdravljenju, ki je več kot 80% uspešno; za resno utrujenost je 5 let po zdravljenju verjetno manj verjetno, da se bo izobraževala ali zaposlila.
- Polinevropatija - generično izraz za periferne bolezni živčni sistem povezane s kroničnimi perifernimi motnjami živci ali deli živcev (wg, kemoterapija; tukaj: vinca alkaloidi).
- Druge manifestacije osrednjega živčevja, neopredeljene.
Genitourinarni sistem (ledvice, sečila – reproduktivni organi) (N00-N99).
- Nephrotični sindrom - skupni izraz za simptome, ki se pojavljajo pri različnih boleznih glomerula (ledvičnih telescev); simptomi vključujejo: Proteinurija (povečano izločanje beljakovin z urinom) z izgubo beljakovin več kot 1 g / m² / telesno površino na dan; hipoproteinemija, periferni edem (vode retencija) zaradi serumske hipalbuminemije <2.5 g / dl, hiperlipoproteinemije (dislipidemije).
Nadaljnje
- Posledice obsevanja in / ali kemoterapije, kot so:
- Kardiovaskularne poškodbe * (ocena priporočila A).
- Pljučna bolezen * (priporočena stopnja B).
* Podana ocena priporočila se nanaša na nadaljnje spremljanje zaradi povečanega tveganja za obolevnost (zaradi toksičnosti organov pri kemoterapiji ali morebitnih neposrednih poškodbah zaradi sevanja). Presejanje se mora zgoditi približno 8 let po primarnem terapija.
Prognostični dejavniki
- Velik mediastinalni tumor, ki zaseda več kot tretjino prsnega premera
- Ekstranodalna vpletenost
- Okužba ≥ 3 limfna območja vozlišč.
- Visok ESR (stopnja sedimentacije eritrocitov)
Dejavniki tveganja za preživetje po presaditvi izvornih celic (SCT):
- Hodgkinova stopnja IV
- Ponovitev v treh mesecih
- ECOG stanje uspešnosti najmanj 1
- Tumor masa ≥ 5 cm in neodzivnost na reševalno kemoterapijo (zaznana s funkcionalnim slikanjem in ne z običajnimi CT pregledi).
Teh pet dejavniki tveganja primerni za določanje ocene tveganja (glej spodaj). Drugi napovedni dejavniki:
- Pomanjkanje vitamina D pred zdravljenjem bolezni:
- Bolniki z napredovanjem ali ponovitvijo (ponovitvijo) so imeli bistveno manj vitamin D ravni kot pri bolnikih brez ponovitve bolezni (21.4 v primerjavi s 35.5 nmol / l); ti bolniki so tudi bolj verjetno imeli vitamin D pomanjkanje (68 proti 41%, P <0.0001)
- Preživetje brez napredovanja bolezni pri 10 letih: 81.8% bolnikov brez pomanjkanja vitamina D v primerjavi s 64, 2% bolnikov s pomanjkanjem vitamina D