Cor pulmonale je izraz, ki se uporablja za opis širitve desnice srce zaradi pritiska pljuč bolezen. Ločimo akutno in kronično obliko. Glavna simptoma sta težko dihanje, ki ga povzroča vadba, in pomanjkanje vadbene sposobnosti.
Kaj je cor pulmonale?
Izraz pljučno srce prihaja iz latinščine in pomeni "srce od pljuč. " Povišanje tlaka v pljučih povzroča visok krvni tlak v pljučni obtok. Rezultat je tlačna obremenitev na desni srce, natančneje desni prekat. To ima za posledico širitev in širitev desnega srca in na koncu tudi srčno popuščanje desnega srca, tj. srčna insuficienca.
Vzrok
Vzrok za pljučno srce je povečana odpornost na pljučni obtok, proti kateremu mora črpati desno srce. Akutni cor pulmonale običajno povzroči pljučna embolija. V pljučnem embolija, arterije v pljuč blokira a kri strdek (tromb). To je ponavadi tromb iz ven noga ali medenico. Če je velika pljučna arterije je tromb popolnoma blokiral, kri ne more več teči skozi to posodo, kar povzroči zastoj krvi. To se zgodi ne samo v zaprtih arterije, ampak tudi v preostalih pljučnih arterijah. Čeprav so te v resnici funkcionalne, se tako rekoč uporabljajo kot "izhodne poti" za blokirano arterijo in so tako prekomerno uporabljene. Kot rezultat, kri nazaj v desno srce. An astma napad ali a pnevmotoraks, tj. kolaps pljučnega režnja, lahko povzroči tudi akutni cor pulmonale. Kronični cor pulmonale se razvija veliko počasneje. Tu je najpogostejši vzrok kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB). Kronična obstruktivna pljučna bolezen se nanaša na različne bolezni, za katere je značilna kašelj z izpljunek in težko dihanje. Tipičen KOPB je kronična bronhitis, kronična vnetje bronhialnih cevi, ki prizadene predvsem dolgoletne kadilce. Vnetni procesi v pljučih povzročajo pljučno plovila postati močno stisnjen. To spet vodi do povečanja tlaka v pljučni obtok in s tem tudi do obremenitve desnega srca.
Simptomi, pritožbe in znaki
Ponovno je treba razlikovati med simptomi cor pulmonale med akutno in kronično obliko. Akutni cor pulmonale se razvija zelo hitro. Nenadoma se pojavi huda zasoplost. Brez zdravljenja desno srce v zelo kratkem času odpove. Rezultat je nenadna srčna smrt. Kronična cor pulmonale se razvija z leti. Ker postaja desno srce zaradi obremenitve s pritiskom vse šibkejše, venske krvi iz telesa ne more več ustrezno črpati. Posledica tega je povratni tok v žile velikega sistemskega kroženje. Posledično se tlak v žilah poveča in tekočina se potisne v okoliško tkivo. Ta postopek je viden na primer v noga in gleženj edem. Tudi kri se nadomešča v organih. Širitev Vranica in jetra je lahko rezultat. Poleg tega prebavne težave lahko nastane kot posledica zaostanka. Takrat govorimo na primer o zastoju gastritis. Mogoče zastoji vratu žile je vidna. Ker lahko desno srce črpa manj krvi, manj krvi pride v pljuča in posledično manj kisik-bogata kri doseže levo srce. Posledica tega je premajhna ponudba kisik telesu. The koža prizadete osebe lahko modri (cianoza). Bolniki trpijo tudi zaradi kratkega dihanja. Niso več sposobni fizično trdo delati in se hitro izčrpajo.
Diagnoza
Če sumimo na cor pulmonale, najprej dobimo EKG. To se običajno razkrije srčne aritmije; v nekaterih primerih je vidna absolutna aritmija. Temu sledi x-ray in ultrazvok preiskave srca in merjenje kisik nasičenost v krvi. Kot reakcija na pomanjkanje kisika se v krvi nahajajo povečane rdeče krvne celice. To se imenuje poliglobulija. Mogoče bo mogoče diagnosticirati spremenjeno srčni zvoki in šumi ob avskultaciji srca. Za merjenje tlaka v desnem srcu lahko uporabimo pregled s katetrom. Ker je cor pulmonale samo po sebi simptom in ne bolezen, je diagnoza osnovne bolezni zelo pomembna. Postopki, kot je testiranje pljučne funkcije, spiroergometrijain Rentgen in ultrazvok V ta namen se uporabljajo preiskave pljuč.
Zapleti
Cor pulmonale (pljučna bolezen srca) je posledica različnih pljučnih bolezni, ki so lahko povezane z različnimi zapleti. Če se pul pulmonale ne zdravi, postopoma vodi v poslabšanje. To lahko tako vodi do smrti v nekaj letih. Prizadeta oseba se močno poslabša v kakovosti življenja in trpi zaradi zmanjšanja zmogljivosti. Poleg tega pride do spremembe v pljučih in srcu, tako da pljučna odpoved oz srčno popuščanje (srčna insuficienca). Pacient mora pogosto jemati tudi kisik, kar še poslabša kakovost življenja. Cor pulmonale na primer povzroča pljučna embolija. To sprva spremlja težko dihanje in bolečina v prsnem košu. Sčasoma je vnetje pljučnega je vzkliknil (plevritis). Pljučnica je tudi možno. V najslabšem primeru se lahko ta vnetja razširijo po celotnem telesu in tako sprožijo sepse, ki se lahko spremeni v septično šok. pnevmotoraks velja tudi za vzrok pljučne bolezni srčno popuščanje. Če propad pljuč traja dlje časa, vode se lahko kopičijo na pljučih, kar vodi do pljučni edem. Tudi to lahko vodi do vnetje pljuč. V astma, še en možen vzrok, najbolj zapleten zaplet, ki se lahko razvije, je status asthmaticus. To je nujna medicinska pomoč, ki je ni mogoče zlahka zdraviti antiastmatiki.
Kdaj naj gre k zdravniku?
V primeru cor pulmonale se je v vsakem primeru treba posvetovati z zdravnikom. Ta bolezen je življenjsko nevarna in jo je v vsakem primeru treba zdraviti. Praviloma se je treba posvetovati z zdravnikom, kadar prizadeta oseba zelo nenadoma zadiha. bolečina v predelu srca se lahko pojavijo tudi. V tem primeru pa je treba poklicati nujnega zdravnika ali takoj obiskati bolnišnico. Vizualne pritožbe oz omotica lahko kaže tudi na cor pulmonale. Poleg tega ima lahko tudi bolnik želodec ali črevesne težave, ki jih je treba tudi pregledati. Če je pacientova koža že modri, takojšnje zdravljenje je v vsakem primeru nujno. Pacient se mora izogibati kakršnim koli fizičnim stres. Zdravljenje se običajno izvaja v bolnišnici s kirurškim postopkom. Tudi po operaciji so nujni redni pregledi kardiologa, da se izognemo nadaljnjim težavam s srcem. Stalno prezračevanje je potreben tudi v hudih primerih pulmonale.
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje cor pulmonale vključuje terapija osnovne bolezni. V pljučna embolija, Razne droge dajemo za raztapljanje tromba. Morda bo treba odstraniti strdek kirurško. Kronična obstruktivna pljučna bolezen se zdravi tudi predvsem z zdravili. Tako imenovani bronhodilatatorji širijo dihalne poti. Kortizon deluje protivnetno, tako imenovani mukofarmaki pa sprostijo zlepljeno sluz. To razbremeni pljuča in desno srce. Najpomembnejši ukrep pri zdravljenju KOPB in tako tudi cor pulmonale je absolutna prepoved kajenje. Poleg zdravljenja osnovne bolezni diuretiki, nitrati oz ACE inhibitorji se lahko uporablja za zmanjšanje tlaka v pljučih kroženje. Stalni kisik uprava ali celo prezračevanje je morda potrebno.
Obeti in napovedi
Prognozo za cor pulmonale so medicinski strokovnjaki opisali kot zelo neugodno. The kronična bolezen ima progresiven potek, ki ga ni mogoče ustaviti. Vplivati je mogoče le na napredovanje cor pulmonale. Brez zdravljenja se tveganje za usodno napredovanje poveča v nekaj letih od začetka bolezni. Z zdravstveno oskrbo se življenjska doba podaljša, poleg tega pa se bistveno izboljša kakovost življenja. Pri cor pulmonale se bolnik počuti malo energije, brezvoljnega in utrujenega. Organizem ni sposoben mobilizirati novih sil. To vodi v plazeč proces fizične degradacije, ki se konča z propadom. Spremembe organov se zgodijo vodi do nepopravljive škode. Ni možnosti za obnovitev tkiva, pa tudi delovanja organa. Zdravila na recept izboljšajo počutje in lahko prispevajo k boljšemu počutju dihanje.V najhujših primerih droge ostajajo neučinkovite. Pacientovo preživetje lahko zagotovi le presaditev organov. Nujna je presaditev srca in pljuč, kar je povezano s številnimi tveganji. Pacient lahko podporno posreduje med potekom bolezni. Izogibanje nikotin poraba pozitivno vpliva na dihanje in lahko ublaži obstoječe simptome. Vendar to ne zagotavlja zdravljenja.
Preprečevanje
Pri kronični cor pulmonale je najboljša preventiva optimalno zdravljenje kronične obstruktivne pljučne bolezni. Vse škodljive snovi, še posebej kajenje, se je treba strogo izogibati. Akutni cor pulmonale je težko preprečiti. Vendar je treba paciente opozoriti na nevarnosti noga Vena tromboza. Dejansko, če tromboza se zdravi zgodaj, pljučna embolija z nadaljnjim cor pulmonale je mogoče preprečiti.
Spremljanje
Možnosti nadaljnje oskrbe so pri cor pulmonale običajno zelo omejene. Zaradi stanje se v večini primerov zdravi s kirurškim posegom, mora prizadeta oseba nato okrevati in pustiti, da se rana popolnoma zaceli. Prav tako nepotrebno stres na telesu se je treba vzdržati, pri čemer srce in pljuča niso posebej izpostavljeni. Poleg tega so pri cor pulmonale bolniki odvisni od jemanja zdravil. Zagotoviti je treba reden vnos in interakcije z drugimi zdravili se je treba pogovoriti tudi z zdravnikom. V nekaterih primerih je prizadeta oseba odvisna tudi od zunanjega prezračevanje s kisikom, če pljučne funkcije ni mogoče dovolj obnoviti. V primeru cor pulmonale prizadeta oseba v nobenem primeru ne sme kaditi. Zdrav življenjski slog z zdravim prehrana zelo pozitivno vpliva tudi na nadaljnji potek bolezni. Ker bolezen pogosto vodi do psiholoških pritožb, je priporočljivo poiskati podporo in terapija psihologa. Splošno ni mogoče napovedati, ali ima cor pulmonale zmanjšano pričakovano življenjsko dobo.
Tukaj lahko naredite sami
Ko pride do cor pulmonale, osnovni stanje najprej zdraviti. Če je srčno popuščanje že prisotno, bo zdravnik priporočil tudi malo soli prehrana in dehidrirajoča zdravila. Včasih prehransko dodatki predpisana sta tudi digitalis. Kadilci naj takoj prenehajo uživati cigarete, saj simptome običajno povzročajo hude pljučne bolezni. Priporočljivo je te rešiti ukrepe skupaj z zdravnikom. Dolgoletni kadilci pogosto potrebujejo terapevtsko podporo za prenehanje, lahko pa tudi olajšajo odpoved z uporabo nikotin obliži in podobno. V vsakem primeru je treba takoj prepoznati sprožilec vzročne bolezni in ga odpraviti. Če simptomi ne izginejo, je potrebno zdravljenje v bolnišnici. Akutni cor pulmonale je nujna medicinska pomoč, ki jo je treba nemudoma zdraviti. Prvi odzivniki morajo nemudoma opozoriti zdravnika v nujnih primerih in prizadetega postaviti v položaj za okrevanje. Včasih ohranja življenje ukrepe je treba tudi izvesti. Upoštevati je treba tudi ustrezne previdnostne ukrepe za dolgotrajno hospitalizacijo. Dolgoročno torej cor pulmonale vedno zahteva zdravniško pomoč. Vsak dan ukrepe na primer zdrav prehrana, vadite in se vzdržajte stimulansi se lahko uporablja kot dopolnjujejo.
