Sopomenke
Izguba spomina, "zatemnitev"
Definicija
Amnezija je večinoma začasna motnja spomin za časovno orientacijo ali pomnilnik vsebine. Amnezija je simptom, ki se lahko pojavi pri različnih sprožilnih motnjah ali dejavnikih in ga je treba ločiti demenca, kje za spomin motnja napreduje počasi in je trajna.
Vzroki
Veliko motečih vplivov na možganov lahko privede do okvare zavesti in spomin, ki ga lahko opazimo na primer z vplivom strupov v obliki alkohola, mamil (npr. pomirjevala), pa tudi mamil. Poleg tega nasilni vplivi vseh vrst (mehanski, električni) na možganov vodijo do vrzeli v spominu, kar je tudi diagnostično prelomno v primeru pretres možganov kot najblažja oblika kraniocerebralna travma. Bolezni možganov, Kot je epilepsija, kap ali vnetja različnih vzrokov, pa tudi migrena lahko privede tudi do amnezije.
Na koncu obstajajo še psihiatrične bolezni, kot so osebnostne motnje, disociativne motnje in hipnoza, ki lahko vodijo tudi do izgube zavesti ali spomina. Če pride do poškodbe možganov zaradi uporabe sile v nesreči, je to znano kot kraniocerebralna travma. To lahko povzroči tudi padec na Glava.
Zaradi trajanja nezavesti lahko ločimo različne stopnje resnosti. Najšibkejša oblika kraniocerebralna travma je pretres možganov. V tem primeru je bolnik v nezavesti le kratek čas (do največ 10 minut).
Tipičen simptom je retrogradna amnezija. Pacient se ne more spomniti natančnega poteka nesreče. Spremljevalni simptomi so slabost in bruhanje.
A izguba spomina za prihodnje dogodke, pokl anterogradna amnezijani verjetno, da bi se pojavila pri lažjih možganskih poškodbah. Ta oblika amnezije se lahko pojavi pri resnejših možganskih poškodbah, kadar so živčne celice stisnjene zaradi krvavitve ali edema. Če je nesreča povzročila obsežne nepopravljive poškodbe živčnih celic, amnezija ostane.
Vadba spomina lahko pomaga aktivirati druga področja možganov, da nadomesti izgubo funkcije. Amnezijo lahko sproži tudi stres. Po eni strani lahko vodi do disociativne amnezije.
Ta oblika amnezije vodi do selektivnih vrzeli v spominu glede na avtobiografske spomine. Strokovnjaki disociativno amnezijo razumejo kot neke vrste zaščitno funkcijo psihe, da se ne bi večkrat spopadali s stresnimi dogodki. Toda stres ima tudi pomembno vlogo kot sprožilec prehodna globalna amnezija.
Še posebej pogosto se pojavi, kadar so pred tem fizične in psihološke stresne situacije. Kot da si možgani naredijo kratek odmor. Najpozneje po 24 urah se spominska vrzel ponovno zapre in pacientova sposobnost zapomnitve ni več omejena.
Po prekomernem uživanju alkohola lahko po prebujanju pride do tako imenovane zatemnitve. Prizadeta ima spominsko vrzel do nekaj ur. To je začasna amnezija, tj. Spomin se sčasoma okreva.
Zelo se razlikuje od količine alkohola, ki sproži amnezijo. Kronično uživanje alkohola lahko zaradi pomanjkanja vitamina B1 privede do razvoja Korsakowovega sindroma. Glavni simptom te bolezni je amnezija.
To včasih obstaja v globalni obliki, torej tako izkušenih dogodkov kot nove vsebine ni več mogoče pridobiti. Pogosto pa se stare spominske vsebine dobro zapomnijo. Vendar se bolniki ne morejo spomniti novo doživetih dogodkov.
Bolniki nezavedno te praznine v spominu zapolnijo z domišljijsko vsebino. To se v medicinski terminologiji imenuje konfabulacija in je tipičen simptom Korsakowovega sindroma. Izguba spomina ali motnje spomina po kap so pogosti.
Vrsta in obseg sta odvisna od tega, katero področje možganov je prizadeto in kako močno je poškodovano. Pri bolnikih z a kap na levi možganski polobli so pogosto težave s pomenskim spominom. Prizadeti se ne morejo dobro spomniti dejstev.
Spomin na osebne izkušnje ni moten. To je pogosteje po možganski kapi na desni polobli možganov; tu je lokaliziran epizodni spomin. Pogosto so te motnje le začasne ali vsaj delno izginejo.
Če pa je možganska kap povzročila odmiranje živčnih celic na velikih območjih, je amnezija trajna. Epileptične napade zelo pogosto spremlja amnezija. Vrsta in obseg amnezije se lahko zelo razlikujeta od bolnika do bolnika.
V večini primerov je amnezija po epileptični napad je le začasno in se hitro umakne. V redki obliki temporalnega režnja epilepsija, amnezija je edini simptom. Tu se ponavljajoče motnje spomina pojavljajo brez kakršnih koli drugih spremljajočih simptomov.
Sum epileptogenega žarišča je hipokampus. Tu lahko EEG razkrije tudi nepravilnosti. Najpomembnejše diferencialna diagnoza is prehodna globalna amnezija.
Po operativnih posegih pri bolnikih pooperativno pogosto opazimo motnje spomina. Ti so kratkotrajni in se običajno nanašajo na dogodke tik pred operacijo ali po njej. To je običajno povezano tudi z zdravili, ki jih bolnik daje za indukcijo anestezijo.
Zato je spominska vrzel celo zaželena, navsezadnje mnogi bolniki te dogodke doživljajo kot delno travmatične. Po nevrokirurških operacijah na lobanja, amnezija se lahko razširi tudi čez neposredno pooperativno fazo. Tudi pri starejših bolnikih pogosto opazimo, da motnje spomina trajajo še dolgo po operaciji.
Ni jasno, ali je to mogoče videti kot znanilec razvoja demenca. Amnezija po prebujanju pogosto obstaja v kontekstu zaspanosti. V tem stanju je prizadeta oseba po prebujanju časovno in krajše zmedena.
To spremlja tudi psihomotorična upočasnitev. Običajno to stanje traja največ 15 minut. Spomin na ta čas je fragmentaren. Značilno za to motnja spanja je, da se pojavi iz globokega spanca. Lahko ga izzovemo s prebujanjem, pojavlja pa se tudi med spontanim prebujanjem.
