Predstavitev
Atrijsko plapolanje lahko spremljajo številni različni simptomi. V ospredju so simptomi, ki se pojavijo neposredno na srce. Sem spadajo nenaden pojav palpitacij, nepravilen pulz (znan tudi kot aritmija) oz srce spotikanje.
Če bolezen že traja dlje časa, se lahko sprožijo tudi sekundarni simptomi, kot je srčna insuficienca. Atrijsko plapolanje vpliva tudi na pljuča, zato lahko pride do kratkega dihanja. The kri pretok do možganov lahko tudi prizadeti, kar povzroči omotico in omedlevico. Atrijsko plapolanje je lahko trajna, vendar obstajajo tudi različice, pri katerih se zgodi bolj kot napad in po kratkem času spet izgine.
Simptomi atrijskega flutterja
Naslednji simptomi se pogosteje pojavijo pri atrijskem trepetanju:
- Tahikardija
- Spotakanje srca (= palpitacija)
- Aritmija (motnje srčnega ritma) nepravilen pulz
- Odpoved srca
- Zasoplost
- Zmanjšana zmogljivost
- Omotičnost, uroki omedlevice
- Možganska kap
- Strah, notranji nemir
Atrijsko trepetanje spremlja znatno povečan pulz stopnja atrij. Po definiciji je hitrost utripa preddvorov med 250 in 450 utripov na minuto. Pri zdravem prenosu dražljajev AV vozlišče (stikalna postaja, ki se nahaja med preddverji in prekati) naj filtrira visoke frekvence in tako zaščiti pred prehitrim srčnim utripom prekatov.
Vendar AV vozlišče ponavadi ni sposoben filtrirati toliko atrijskih akcij, da je možen normalni ventrikularni utrip približno 80 utripov na minuto. Namesto tega a srce hitrost približno 140 utripov na minuto. Pri mnogih bolnikih je AV vozlišče prav tako ne more neprekinjeno filtrirati vseh impulzov iz plapolajočih atrijev.
Namesto tega pride do nepravilnega prevajanja iz preddvorov v prekate, kar povzroči nepravilen srčni utrip v prekatah. Prenos atrijskih impulzov se lahko giblje od prenosa 1: 1 (prenaša se vsak utrip atrij) do prenosa 1: 4 (v prekate se prenaša le vsak četrti utrip). Pri zdravem prenosu mora AV vozlišče (stikalna postaja, ki se nahaja med preddvoroma in prekatoma) filtrirati visoke frekvence in tako zaščititi pred prehitrim srčnim utripom prekatov.
Vendar AV vozlišče ponavadi ne more filtrirati toliko atrijskih akcij, da je možen normalni ventrikularni pulz približno 80 utripov na minuto. Namesto tega a srčni utrip približno 140 utripov na minuto. Pri mnogih bolnikih AV vozlišče tudi ne more neprekinjeno filtrirati vseh impulzov iz plapolajočih preddvorov.
Namesto tega pride do nepravilnega prevajanja iz preddvorov v prekate, kar povzroči nepravilen srčni utrip v prekatah. Prenos atrijskih impulzov se lahko giblje od prenosa 1: 1 (prenaša se vsak utrip atrij) do prenosa 1: 4 (v prekate se prenaša le vsak četrti utrip). Tahikardija je občutek srčnega utripa, ki je očitno prehiter.
V tehnični terminologiji se temu tudi reče tahikardija. Praviloma se govori o takem tahikardija ko srčne komore bijejo s povečano frekvenco. Atrijsko trepetanje se sprva nanaša le na povečano frekvenco utripov atrijev, ki je običajno med 250 in 450 utripov na minuto.
Običajno AV vozlišče, ki se nahaja med preddverji in prekatoma, filtrira odvečno atrijsko aktivnost in tako zagotavlja miren in pravilen srčni utrip v prekatah. Vendar je ta funkcija filtriranja AV vozlišča pogosto motena. Srčno jecljanje se pojavi, ko AV vozlišče običajno zagotavlja urejeno delovanje prekatov in se le občasno prenaša preveč impulzov iz preddvorov.
Absolutna aritmija se pojavi, ko AV vozlišče ne more več vzdrževati svoje funkcije. V tem primeru se skoraj vsi električni impulzi iz preddvorov prenesejo v prekata. Celice srčne mišice se med posameznimi impulzi ne morejo več sprostiti pravilno.
Posledica tega je nepravilen kaos, ko se srčne mišice krčijo. To stanje se imenuje tudi absolutna aritmija. Atrijsko trepetanje se sprva nanaša le na povečano frekvenco utripov atrijev, ki je običajno med 250 in 450 utripov na minuto.
Običajno AV vozlišče, ki se nahaja med preddvoroma in prekatoma, filtrira odvečno atrijsko aktivnost in tako zagotavlja miren in pravilen srčni utrip v prekatah, vendar je ta funkcija filtriranja AV vozla pogosto motena. Srčno spotikanje se zgodi, ko AV vozlišče običajno zagotovi urejeno delovanje prekatov in se le občasno prenaša preveč impulzov iz preddvorov. Absolutna aritmija se pojavi, ko AV vozlišče ne more več vzdrževati svoje funkcije.
V tem primeru se skoraj vsi električni impulzi iz preddvorov prenesejo v prekata. Celice srčne mišice se med posameznimi impulzi ne morejo več sprostiti pravilno. Posledica tega je nepravilen kaos, ko se srčne mišice krčijo.
Ta stanje se imenuje tudi absolutna aritmija. Absolutna aritmija se pojavi, ko AV vozlišče ne more več vzdrževati svoje funkcije. V tem primeru se skoraj vsi električni impulzi prenašajo iz atrij v prekate.
Celice srčne mišice se med posameznimi impulzi ne morejo več sprostiti pravilno. Posledica tega je nepravilen kaos, ko se srčne mišice krčijo. To stanje se imenuje tudi absolutna aritmija.
Če oseba trpi zaradi atrijskega trepetanja, lahko to spremljajo tako imenovani bolečine v srcu. Še posebej, če atrijsko trepetanje traja precej kratek čas, je črpalno delovanje srca močno moteno. Posledica tega je nizka stopnja izmeta, torej premalo kri se za kratek čas črpa v obtok.
Nizka kri pretok lahko vpliva tudi na samo srce, od koronarne plovila (tako kot vsa druga plovila v telesu) v tem času ni oskrbljena z dovolj krvi. To povzroča pomanjkanje hranil in kisika v srčnih mišicah. Nepravilno črpalno delovanje celic srčne mišice preprečuje tudi fazo, v kateri je srce popolnoma sproščeno.
Običajno se srčne mišice oskrbujejo s krvjo le v času sprostitev faza (diastola). Pomanjkanje sprostitev poleg tega povzroči zmanjšano oskrbo celic srčne mišice s krvjo. Atrijsko trepetanje vodi do spremenjenega izmetnega delovanja srca zaradi nepravilnega delovanja atrij.
Običajno trepetanje ne prizadene le preddvorov, temveč tudi prekate, v katere se pogosti impulzi delno prenašajo, kar povzroči nepravilne srčne utripe. Samo to stanje lahko spremlja splošna izguba zmogljivosti. Med telesno aktivnostjo je telo odvisno od srca, da po eni strani poveča hitrost utripov, po drugi strani pa se z vsakim utripom v obtok črpa nekoliko povečana količina krvi.
Oba mehanizma bi morala voditi k izboljšanju krvnega obtoka, zlasti v mišicah. Ta mehanizem lahko moti atrijsko trepetanje. Kratka sapa, ki se pojavi pri boleznih, kot je atrijsko trepetanje, ima lahko več vzrokov.
Po eni strani atrijsko trepetanje povzroči splošno zmanjšanje učinkovitosti srca. S tem se tudi zmanjša izmet, tako da se z vsakim srčnim utripom v obtok črpa nekoliko zmanjšana količina krvi. Organi so oskrbovani z manj krvi in tako prejmejo manj kisika.
V večini primerov lahko to rahlo pomanjkanje kisika dobro nadomestimo v mirovanju. Ko pa nekdo postane fizično aktiven, telo porabi več kisika. Tega povečanega povpraševanja zaradi bolnega srca morda ne bo mogoče zadovoljivo oskrbeti.
Poleg tega zmanjšana zmogljivost srca sproži zaostanek krvi v pljučih. Ta zastoj moti absorpcijo kisika iz zraka v kri, kar posledično povzroči pomanjkanje kisika. Ta mehanizem je tudi enostavno nadomestiti v mirovanju in je sprva opazen, zlasti med fizičnim naporom.
Zaradi nenadnega (včasih kratkotrajnega) srčnega spotakanja celotna srčna aktivnost na kratko izgubi ritem. To pogosto spremlja akutna kratka sapa, včasih z vbodom bolečina v v prsih. V povezavi z različnimi boleznimi srca se lahko pojavi nekakšen notranji nemir, znan tudi kot srčna tesnoba.
To nelagodje pogosto temelji na občutku spotikalnega srca, stiskanja v v prsih ali pritisk na prsni koš. Običajno je atrijsko trepetanje pogostejši vzrok za srce jecljanje. Vzrok za atrijsko trepetanje je motnja v vzbujalnem prevodu srca.
To vodi do napačnih informacij, ki se prenašajo na celice srčne mišice, kar povzroči, da srce utripa s precej večjo hitrostjo. Poleg tega lahko nepravilnosti pri prenosu dražljajev povzročijo, da se srce spotakne. Občutek pritiska in tesnosti, ki lahko sproži tudi tesnobo in notranji nemir, običajno izvira iz zmanjšane oskrbe srca s krvjo, kar je tudi posledica nepravilnega črpanja.
- Atrijska fibrilacija
Trepetanje atrijev pri številnih bolnikih spremlja povečano potenje ali nenadno potenje.
Atrijsko trepetanje moti ritem kardiovaskularni sistem. To povzroči, da telo ponovno uravna ravnovesje med simpatično živčni sistem (aktiviranje živčnega sistema) in parasimpatični živčni sistem (sproščujoč živčni sistem). To lahko sproži tudi povečano tvorbo znoja.
V nasprotju s potenjem med fizičnimi napori ljudje, ki jih prizadene atrijsko trepetanje, pogosto postanejo hladni znoji. Ta fizična reakcija je lahko povezana tudi z dejstvom, da možganov zaradi nepravilnega delovanja srca ni več oskrbovan s krvjo. V tem primeru je potenje lahko izraz, da zadevna oseba postane nezavestna.
Atrijsko trepetanje običajno vodi do tega, da črpalne aktivnosti srčnih komor niso več tako usmerjene in učinkovite kot zdravo srce. To zmanjša zmogljivost srca. Pri ljudeh, ki stojijo dlje časa ali pa so fizično aktivni, bi moralo srce imeti možnost, da izboljša izmet.
Ko stojite, je treba v vodo izčrpati več krvi Glava proti gravitaciji, medtem ko telesna aktivnost na splošno poveča telesno potrebo po kisiku. Simptomi, kot so omotica ali celo napadi omedlevice (tako imenovana sinkopa), se pojavijo, ko dotok krvi v možganov ni več dovolj zagotovljeno. V primeru atrijskega trepetanja je to posledica zmanjšanega srčnega utripa.
