Predstavitev
bolečina v glutealni in križni regiji se lahko predstavi na različne načine. Prizadeta ima lahko odvisno od osnovnega vzroka bolečina predvsem med gibanjem ali počitkom, lahko imajo težave s hojo, sedenjem ali ležanjem. Intenzivnost bolečina se lahko tudi zelo razlikujejo. Natančna lokacija bolečine in morebitno obsevanje bolečine v zadnjici ali hrbtu ter v nogah lahko da informacije o vzroku bolečine.
Blokiran sakroiliakalno-ilijačni sklep
Sakroiliakalni sklep (sakroiliakalni sklep) je, kot že ime pove, premična povezava med sacrum in ilium, ki je del medenične lopatice. Sakroiliakalni sklep (ISG) ni običajen sklep, kot je ramenski sklep, vendar ima nizko stopnjo gibljivosti, kar je ključnega pomena za vsakodnevne gibe. Ta vrsta sklepa se imenuje amfiartroza.
Drži ga stabilen ligamentni aparat in obdan z mišicami. Pri dvigovanju pretežkih tovorov ali, na primer, ko stopite po stopnicah (običajno manjkajoče stopnice), se lahko spoj zamaši. To postane opazno pri vlečni bolečini, ki se pojavi na prizadeti strani na ravni sklepa in postane močnejša pri upogibanju naprej in pri obračanju noga navzven (npr. s prekrižanimi nogami).
Pridruženi simptomi
Bolečina v sacrum se lahko kaže v številnih oblikah in s spremljajočimi simptomi. Bolečino lahko opišemo kot dolgočasno in razpršeno, zbadajočo ali vlečno. Pomemben pokazatelj je tudi, ali lahko bolečino izzovemo z dotikom in pritiskom od zunaj ali z gibanjem.
Pri kronični bolečini je bolečina v glavnem topa po daljši nepremičnosti v sedečem ali stoječem položaju. Pogost spremljevalni simptom, ko živci sodelujejo je bolečina, ki se širi skozi zadnjico v noge. Sprva lahko pride do mravljinčenja po prstih.
V hujših primerih sta možni tudi otrplost in paraliza. Če obstajajo akutne poškodbe sacrum, lahko zaznamo zunanje simptome. Občutite utrjevanje, lomljenje robov in pregrevanje.
Poleg tega se zunaj vidne modrice lahko pojavijo kot pordeče. Na sakroiliakalni sklep lahko vplivajo tudi artrotične spremembe, ki povzročajo podobne simptome. Med postopkom staranja se hrustančne sklepne površine sčasoma obrabijo, kar povzroči določeno neskladnost v sklepu in povečano trenje.
To nato povzroči draženje okoliškega tkiva in živci, v hujših primerih pa do slabe drže. V okviru nekaterih revmatskih bolezni ta sklep pogosto prizadene tudi vnetje, npr. Bechterewova bolezen, vnetna revmatska bolezen. Vnetje sakroiliaka spoji Je znana tudi kot sakroiliitis.
Običajno se umakne pri zdravljenju osnovne bolezni. Poleg tega Bekhterevova bolezen običajno povzroči izrazito jutranja okorelost v hrbtenici, ki traja vsaj pol ure in se končno izboljša z gibanjem. Bolečina, ki se razvije v kolčni sklep lahko sega v križnico in globoko hrbtenico.
Za njim je lahko več struktur. Še posebej pri starejših bolnikih, kolku artroza je lahko vzrok. To je dolgotrajni znak obrabe sklepa Glava in acetabulum.
Takšne bolečine lahko povzročijo tudi pritožbe na sklepu ISG. Tu je najpomembnejša klinična slika blokada ISG, pri kateri pride do mišične blokade sklepa, ki je med gibanjem zelo boleča. Po padcih, zlasti pri starejših ljudeh, Zlom enega ali več kosti vedno upoštevati.
Sploh če obstaja tudi osteoporoza, tudi rahli padci lahko privedejo do zlomov križnice, kaktus, vratu stegnenice in kolka. Sočasna bolečina v sramna kost in križnice je pogosto izkušen med nosečnost. Obremenitev s pritiskom in težo v medenici ne povzroča le premika hrbtenice, temveč tudi a raztezanje sramne simfize.
To povzroči natezno obremenitev na sramna kost, kar je lahko boleče. Redkejši vzrok za to bolečino je pri športnikih. Med dolgotrajno vadbo, npr. Pri igranju nogometa, pride do majhnih mikro zlomov v sramna kost, ki lahko povzroči boleče vnetje.
Upogibanje je nevarno izhodišče za akutno bolezen diska in bolečine v hrbtu v križnici. Pri upogibanju naprej hrbtenica pritiska na medvretenčne ploščice v sprednjem predelu in jih stisne nazaj. To je hernija diska.
Že v otroštvo, ljudi je treba naučiti drugačnega načina upogibanja, da se dolgoročno izognemo bolečinam in boleznim. Pomembno je, da med upogibanjem ne dvigujete uteži, kot so težke premikajoče se škatle, ampak vstanite s kolen z iztegnjenim hrbtom. Ledvena hrbtenica je zelo pogost vir bolečin v križnici.
S prevladujočim pisarniškim delom danes in pomanjkanjem gibanja so pritožbe ledvene hrbtenice pogostejše. To je znano kot „sindrom ledvene hrbtenice“. Ker se ledvena hrbtenica nahaja neposredno nad križnico, bolečina pogosto prizadene tudi križnico. Hernijske diske se pretirano pogosto pojavljajo tudi med ledvenimi vretenci. V vsakdanjem življenju lahko bolečino preprečimo z gibanjem, izgradnjo mišic in izogibanjem dvigovanju težkih bremen.
