Splošne informacije
If želodec bolečine se pojavijo po jedi, to ima lahko številne vzroke. Ti segajo od razmeroma neškodljive intolerance za hrano do prirojene intolerance za hrano in redkih, malignih tumorjev. Da bi našli pravo diagnozo, so potrebne natančna anamneza in številne različne tehnike diagnostičnega pregleda.
Vzroki
Vzroki za bolečine v trebuhu po jedi so zelo raznoliki. Zaradi tega so za postavitev diagnoze pogosto potrebni številni laboratorijski kemijski, slikovno-diagnostični in drugi medicinsko-tehnični pregledi. V nadaljevanju najpomembnejši vzroki za bolečine v trebuhu, ki se običajno pojavijo takoj po jedi, bodo poimenovani in na kratko opisani.
Številni bolniki se pritožujejo bolečine v trebuhu or želodec pritožbe po jedi. V primeru trebuha bolečina po jedi, a želodec razjeda morda za tem. Pri tem je odločilno, kdaj se pojavijo pritožbe.
bolečina neposredno po jedi je lahko znak razjeda na želodčni steni, medtem ko bolečine v trebuhu ki izgine po jedi, je bolj verjetno, da je dvanajstnik razjeda. Če trebuhu bolečina je tesno povezan z vnosom hrane, žolčni kamen v žolčnik lahko tudi vzrok. Te bolečine v trebuhu po jedi se nato pojavijo nekaj minut do nekaj ur, zlasti po zaužitju mastne hrane.
Bolečina se običajno nahaja na desni strani diagonalno nad popkom. Vzrok je krčenje žolčnik po zaužitju mastne hrane. Kot rezultat teh popadki, kamni, shranjeni v njem, pritisnejo na steno žolčnika in povzročajo bolečino.
Bolniki z vnetjem trebušna slinavka (pankreatitis) lahko tudi po zaužitju poveča bolečino, vendar je bolečina ponavadi oblečena okoli trebuha. Na splošno se bolečina lahko pojavi v katerem koli položaju in predelu trebuha. Na primer, nekateri bolniki se pritožujejo nad trebuhom bolečina med sedenjem ali bolečine v trebuhu na sredini.
Najpogostejše bolečine v trebuhu povzroča napeta hrana. Na primer po zaužitju impulzov se čez nekaj časa pogosto pojavijo zelo hude bolečine v trebuhu, ki pa po odhodu na stranišče ali po dihanje (napenjanje), vendar običajno takoj spet poveča intenzivnost. V primeru intolerance za hrano, kot npr laktoza nestrpnost, uživanje mleka ali mlečnih izdelkov poleg tega pogosto povzroči še krče podobne bolečine v trebuhu slabost.
Bolečina je običajno lokalizirana nad črevesnim predelom, je pritiskajočega in zbadajočega značaja in se navadno izboljša šele po odhodu na stranišče. Preveč, preveč mastna ali prehitra hrana lahko pri nekaterih ljudeh takoj po jedi povzroči bolečine v trebuhu. Kronično zaprtje lahko privede tudi do neprijetnega občutka sitosti in bolečine v trebuhu po jedi.
Simptomi in verjetnost pojava se od osebe do osebe močno razlikujejo. Kronični zaprtje je običajno mogoče dobro zdraviti z jemanjem lahkih odvajalnih zdravil in spremembo prehrana. Zadostna količina pitja ureja tudi iztrebljanje in je zato bistvenega pomena za tovrstne simptome.
Ali je bila hrana zaužena preveč, prehitro ali preveč mastna in je ni prenašala, je od posameznika do človeka odvisno od situacije. V skladu s tem ni mogoče vsake bolečine v trebuhu ustrezno razložiti ali diagnosticirati. V tem primeru pomaga le počasnejši in nižji vnos hrane, odvisno od vašega počutja.
Pod intoleranco za hrano se razumejo vsi simptomi, ki sledijo neposredno po zaužitju hrane. Ti se lahko zelo razlikujejo in lahko povzročijo srbenje, kožni izpuščajbolečine v trebuhu, slabost, driska, glavoboli in tudi dihanje težave. Za postavitev pravilne diagnoze so pogosto potrebni številni pregledi.
Natančna anamneza je še posebej pomembna. Bolniki pogosto vodijo dnevnik simptomov več tednov, da filtrirajo določeno hrano. Čeprav se zdi, kot da veliko ljudi trpi zaradi nestrpnosti s hrano, so resnične nestrpnosti, ki so povezane z zmanjšanjem kakovosti življenja, razmeroma redke.
Laktoze še posebej pogosta je nestrpnost. V tem primeru črevesje ne proizvaja zadostnih količin encima laktaze, ki se uporablja za razgradnjo mlečnega sladkorja v črevesju. V tem primeru črevesje ne more prebaviti mlečnega sladkorja v zadostni meri.
Kot rezultat,. \ T laktoza doseže debelo črevo neprebavljeno in tam začne fermentirati. To vodi v slabo počutje, bolečine v trebuhu ali druge simptome. Približno 15 od 100 ljudi v Nemčiji trpi za bolj ali manj izrazito laktozna intoleranca.
Dihalni test za diagnozo lahko pomaga postaviti pravo diagnozo. Vendar je to smiselno le, če laktozna intoleranca je dejansko osumljen. V mnogih primerih je test lažno pozitiven.
Ker kurativne terapije ni, je edini način za zmanjšanje simptomov izogibanje laktozi. Simptomi intoleranca za fruktozo so podobni tistim iz laktozna intoleranca. To je nestrpnost do fruktoza, ki pride do črevesja neprebavljen in lahko vodi tudi do napenjanje, driska in bolečine v trebuhu po jedi.
Vendar pa intoleranca za fruktozo ne smemo zamenjati z intoleranco za črevesno fruktozo. To spremlja prirojena prenašalna napaka v črevesju in že zgodaj povzroči velike in nevarne simptome. Dihalni test se lahko uporabi tudi v primeru intoleranca za fruktozo.
Vendar tudi v tem primeru kurativne terapije ni. Simptome lahko ublaži le izogibanje ustrezni hrani. Gastritis je bolezen, ki jo lahko sproži nezdrav življenjski slog, kronični alkohol oz nikotin uživanje nekaterih zdravil (acetilsalicilna kislina, ibuprofen, ...) ali bakterija Helicobacter pylori.
Če je kronična (kronični gastritis), lahko privede do resnih zapletov, kot so želodčne krvavitveA perforacija želodca ali razjeda na želodcu. Običajno se v tem primeru simptomi ne pojavijo dlje časa. Akutni gastritis spremlja občutek pritiska, zlasti v zgornjem delu trebuha, izguba apetita, slabost in riganje.
Simptomi se običajno poslabšajo po jedi. A razjeda na želodcu je zaplet kronični gastritis. To lahko sprožijo nekatera zdravila, bakterija Helicobacter pylori, moteno gibanje želodca ali povečana proizvodnja želodčna kislina.
Ampak nikotin ali zloraba alkohola lahko poškoduje tudi želodčno sluznico in spodbudi nastanek a razjeda na želodcu. Simptomi čir na želodcu so slabost in bolečina v sredini zgornjega dela trebuha, Pa tudi bruhanje, zgaga in hujšanje. Značilno je, da se ti simptomi povečajo takoj po jedi ali ko je želodec prazen.
Diagnozo peptičnega ulkusa ali vnetja želodčne sluznice (gastritis) običajno postavi gastroskopija, ki izpraševalcu omogoča natančen pregled sluznice želodca. Terapija običajno temelji na zaviranju visoke kisline v želodcu z zaviralci protonske črpalke. Če zapleti, kot so želodčne krvavitve or perforacija želodca čir, je potrebna operacija.
Žolčni kamni se razvijejo, ko se endogene snovi, kot so holesterol ali beljakovine se strdijo v žolčnik. Dejavniki tveganja za žolčne kamne vključujejo napredovalna starost, ženski spol prekomerno telesno težo in nikotin uporaba. Simptomi žolčnega kamna so sestavljeni iz desnostranske kolike bolečine v zgornjem delu trebuha.
Žolčnik proizvede veliko žolč, zlasti po zelo maščobnih obrokih. Vendar to zaradi kamnov ne more zapustiti žolčnika. To vodi v močno popadki žolčnika, kar povzroča kolike bolečine v zgornjem delu trebuha.
Iz tega razloga so bolečine še posebej pogoste po obrokih z veliko maščobami. V nekaterih primerih pa simptomov že dolgo ni. Takrat praviloma ni potrebna nobena terapija.
Če pa žolčnik povzroča hude bolečine, ga običajno odstranimo (holecistektomija). Čeprav žolčnih kamnov se lahko raztopi tudi z zdravili, bolezen se ponavadi ponovi. Iz tega razloga je odstranjevanje žolčnika terapija izbire.
Psihološki stres ali psihosomatske težave lahko po jedi povzročijo tudi bolečine v trebuhu. Konstelacija simptomov je zelo raznolika in individualna. V primeru nenehnih bolečin v trebuhu po jedi je treba najprej razmisliti o številnih drugih vzrokih.
Če pa rezultati niso zadovoljivi, je psihosomatska diagnoza vedno koristna in pomembna. Veliko stresa in kakršnih koli psiholoških naporov lahko povzroči resnične fizične simptome. Vendar pa mora pacient, da bi ugotovil pravi vzrok za fizične simptome, sodelovati pri pregledu in diagnostiki.
To je običajno sestavljeno iz številnih pogovorov, sprostitev vaje in počitek. V nasprotju z običajnimi diagnostičnimi sredstvi. Ker pa v tem primeru bolečine v trebuhu ni mogoče pozdraviti z zdravili ali drugimi terapijami, je psihosomatska terapija pogosto koristna in zdravilna.
